就業攻堅組合拳打出力度溫度深度
2026-01-05 10:50 6,356次浏览虛增藥品進價、空掛病床，虛構住院費用；篡改醫學檢驗數據，使不需要住院的患者入院治療；通過微信收購、銷售「醫保回收藥品」…… 醫保基金是人民群眾的「看病錢」「救命錢」，事關廣大群眾的切身利益。日前，最高人民法院發布人民法院依法嚴懲醫保騙保犯罪典型案例，彰顯人民法院依法打擊治理醫保騙保犯罪的決心。 虛增藥品進價、虛報床位大肆騙保 典型案例中，「被告人艾某忠等詐騙案」值得關注。該案中，某民營醫院及其工作人員通過虛增藥品進價、空掛床等方式騙取醫保基金，數額特別巨大。 2016年9月，被告人艾某忠為主出資成立山西省大同市城區某醫院有限公司並任法定代表人。2018年初，該醫院成為醫保報銷定點醫院。2018年12月，醫院更名為大同市平城區某醫院有限公司，法定代表人變更為艾某宇，但實際控制人仍為艾某忠。艾某忠多次召集艾某宇、張某才、李某、牛某鵬、張某國、趙某等人商議騙取國家醫保基金。 該醫院到周邊各地(縣區)吸引、招攬病人住院，鼓勵、安排本院職工及家屬住院，內科和骨科兩大科室主要負責，其他科室輔助配合，採取虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式和手段，大肆提高、虛構住院費用，製作假病歷，將虛假數據上傳醫保中心，騙取國家醫保基金。截至2020年底，醫院虛報金額970餘萬元，其中未撥付金額200餘萬元，系詐騙未遂。 本案經山西省大同市中級人民法院一審，山西省高級人民法院二審，現已發生法律效力。 人民法院經審理認為，被告人艾某忠等人以非法佔有為目的，通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛病床等方式，大肆提高、虛構住院費用，製作假病歷，將虛假數據上傳醫保中心，共同騙取醫療保障基金，數額特別巨大，其行為均已構成詐騙罪。根據各被告人的犯罪事實、犯罪性質和情節，依法以詐騙罪判處其他各被告人有期徒刑，並處罰金。 造假病歷，使不需住院患者入院 另一起典型案例中，定點醫藥機構的控制人通過篡改檢驗報告等醫療文書方式，騙取醫保基金獲刑。 案情顯示，2018年1月，重慶某醫院註冊成立，2019年5月成為定點醫療機構，被告人杜某君系實際負責人。經營過程中，杜某君推行讓病人低價或者免費住院治療、向「大額病人」返利等做法，通過醫生、醫助等工作人員向病人宣傳、病人老帶新等方式，吸引大量中老年醫保病人住院治療。 杜某君還採取先開住院證辦理住院手續再開檢查單，或者雖先開檢查單但在檢查結果出來之前便辦理住院手續等方式，將有住院意願的病人全部收治入院，提供吃藥、霧化、輸水等基礎醫療服務，並大量開具高利潤抗生素等藥品。 為了使上述人員符合住院要求和逃避查處，杜某君指使或者默許醫生、醫助與檢驗科醫技人員互相配合，修改住院人員的血常規檢驗報告、DR檢查報告等，並將住院期間產生的藥費、檢查費等通過醫保報銷，騙取國家醫療保障基金390餘萬元。 本案經重慶市沙坪垻區人民法院一審，重慶市第一中級人民法院二審，現已發生法律效力。法院經審理認為，被告人杜某君作為定點醫療機構的實際控制人，指使工作人員弄虛作假，篡改醫學檢驗數據，製作虛假病歷，使不需要住院的患者入院治療，騙取醫保費用，數額特別巨大，其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人杜某君有期徒刑12年，並處罰金50萬元。 記者了解到，各級人民法院依法從嚴懲處醫保騙保犯罪，重點打擊幕後組織者、職業騙保人等。2024年，全國法院一審審結醫保騙保犯罪案件1156件2299人，一審結案數同比增長131.2%，挽回醫保基金損失4.02億餘元。
央視網消息：夏日炎炎，各類演唱會、音樂節在各地火爆上演，一些熱門場次往往一票難求。這時，如果有人告訴你「有內部渠道」、「認識主辦方」可以代搶票，你會心動嗎？江蘇的張女士就遇到的這樣的情況，來看總臺中國之聲記者的報導。 近日，江蘇省鹽城市的市民張女士和好友戚女士，想要購買當地一場音樂節的門票，在連續幾天蹲守官方售票平臺無果後， 便決定到社交媒體上碰碰運氣。此時，一個自稱「有內部渠道」的博主引起了她的注意。 張女士：他就說我付完錢之後，1到3分鐘，它(票)就會出現在我那個票夾裡面，剛開始是一直刷新都沒有，然後我就沒有付款。他說我付完了之後才有，然後我就付了。然後他就說又是沒備註，又是卡單什麼的。 鹽城市公安局鹽南分局新都派出所民警 吳少波：騙子自稱是購票網站的工作人員，可以幫忙購票，每張票只需要加18元的「代購費」，而且失敗的話，可全額退款。張女士信以為真，便兩次向對方轉帳共計634元。 隨後，對方以「帳戶異常」「支付超時」等理由聲稱購票失敗，並且表示可以全額退款。為取得信任，對方還發送了偽造的「大麥網」支付頁面、營業執照及手持身份證照片等看似正規的證件，並以指導退款為由，誘導兩位女士下載屏幕共享軟體。 張女士的朋友戚女士：他給我發了個會議連結，然後他就要給我開屏幕共享，我微信餘額不是1800嗎，轉到那個銀行卡裡面，然後他就讓我掃那個碼，說什麼做一個虛擬的帳，要達到一定數額，然後達到了，這個錢會退給我的，就是所有錢都會退給我，他讓我相信他。 隨後，詐騙分子一步步引導戚女士將微信零錢全部提現到銀行卡，並掃描二維碼完成了「驗證」。 吳少波：直到收到銀行發來的1800元扣款簡訊，戚女士才意識到被騙，並進行了報警。 輕信代搶演唱會門票 一女子被騙19萬 記者梳理公開報導發現，近一段時間，包括上海、浙江等多地公安機關以及網信部門發布了多個涉演唱會門票詐騙相關案例。浙江溫州的王女士就因為輕信了所謂「加價100元就能買到官方票」的說法，最後不僅沒有買到票，還被騙了19萬元。 浙江溫州的王女士想看某知名歌手的演唱會，但因官方售票平臺上的門票已售罄，便轉向某二手交易平臺尋找轉售信息。此時，一條「官方票加價100元」的售賣信息吸引了她的注意。王女士與賣家取得聯繫後，對方要求脫離平臺交易，添加微信進行後續操作。 溫州市公安局甌海區分局開發區派出所民警 季垟燦：他跟王女士說是票是官方直出的，而且有時間限制，要求王女士立即付款。王女士急於購票，所以在沒有仔細甄別的情況下，用手機掃描了二維碼，落入了騙子精心設計的陷阱。 王女士掃描二維碼進入詐騙連結後，也收到了96110的反詐電話提醒。然而，王女士並未在意，仍在「賣家」的指引下繼續操作，填報身份信息、聯繫電話。之後她收到了一個所謂的「取票碼」，與此同時，「客服」發來一個收款碼。 季垟燦：假冒的客服要求王女士轉帳980元票款，但是轉帳交易沒有成功。 此時，假冒的客服解釋，「因系統故障導致王女士帳號資金凍結」，要求她向指定的「官方銀行帳戶」轉帳並提供轉帳失敗記錄，再由「客服」用轉帳失敗記錄提起申訴，就可以「解凍帳戶」，完成購票。假冒的「客服」還告知王女士轉帳的錢僅是一串用以解凍帳戶的數字，並不會真正轉帳。 季垟燦：「客服」先讓王女士轉帳18元試一下，說轉帳肯定不會成功的。王女士在轉帳18元之後，確實沒有轉帳成功。 由於這一次的操作的確如客服所說轉帳「顯示失敗」，這讓王女士放鬆了警惕。在「客服」的不斷催促和誘導下，急於購票的她，最終按照客服的要求轉帳了198198元用以解凍帳戶。然而，這次卻收到了銀行顯示轉帳成功的簡訊，同時反詐預警系統也向她發出了警示，此時王女士已經意識到被騙，立即向警方尋求幫助。 季垟燦：民警在接警後對該案件受案調查，通過偵查發現錢款流向江蘇南通某地，公安反詐中心馬上對該款進行攔截止付工作，並出警到江蘇南通對嫌疑人實施抓捕。 公安部梳理"代買演唱會門票"實施詐騙套路 最終，在溫州和南通兩地警方的共同努力下，王女士的19.8萬餘元被成功追回。針對涉演唱會門票騙局，公安部刑偵局日前也發布提示，總結了此類詐騙的幾種不同套路： 第一種，騙子營造票務緊張的氛圍，號稱先到先得，誘惑你直接轉帳。 第二種，已經讓你轉帳了，還會謊稱你未按要求備註個人信息，導致出票失敗，需重新再付款一次，之後再以退還之前的款項為名，讓你添加對方的社交軟體帳號進行辦理。最後以你銀行流水不足、徵信有問題等莫須有的理由向他們指定的帳戶轉帳。 第三種就是騙子自行開發的票務平臺，以假亂真。當你付款後會以你付款錯誤為由，稱導致資金凍結，需要再進行所謂的解凍操作，實則誘導你進行大額轉帳，關鍵還會讓你開啟共享屏幕。共享屏幕就等於共享錢包，密碼驗證碼都能共享，資金就很可能被盜刷。 來源：央視網
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