虛增藥品進價、空掛病床,虛構住院費用;篡改醫學檢驗數據,使不需要住院的患者入院治療;通過微信收購、銷售「醫保回收藥品」…… 醫保基金是人民群眾的「看病錢」「救命錢」,事關廣大群眾的切身利益。日前,最高人民法院發布人民法院依法嚴懲醫保騙保犯罪典型案例,彰顯人民法院依法打擊治理醫保騙保犯罪的決心。 虛增藥品進價、虛報床位大肆騙保 典型案例中,「被告人艾某忠等詐騙案」值得關注。該案中,某民營醫院及其工作人員通過虛增藥品進價、空掛床等方式騙取醫保基金,數額特別巨大。 2016年9月,被告人艾某忠為主出資成立山西省大同市城區某醫院有限公司並任法定代表人。2018年初,該醫院成為醫保報銷定點醫院。2018年12月,醫院更名為大同市平城區某醫院有限公司,法定代表人變更為艾某宇,但實際控制人仍為艾某忠。艾某忠多次召集艾某宇、張某才、李某、牛某鵬、張某國、趙某等人商議騙取國家醫保基金。 該醫院到周邊各地(縣區)吸引、招攬病人住院,鼓勵、安排本院職工及家屬住院,內科和骨科兩大科室主要負責,其他科室輔助配合,採取虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式和手段,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,騙取國家醫保基金。截至2020年底,醫院虛報金額970餘萬元,其中未撥付金額200餘萬元,系詐騙未遂。 本案經山西省大同市中級人民法院一審,山西省高級人民法院二審,現已發生法律效力。 人民法院經審理認為,被告人艾某忠等人以非法佔有為目的,通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛病床等方式,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,共同騙取醫療保障基金,數額特別巨大,其行為均已構成詐騙罪。根據各被告人的犯罪事實、犯罪性質和情節,依法以詐騙罪判處其他各被告人有期徒刑,並處罰金。 造假病歷,使不需住院患者入院 另一起典型案例中,定點醫藥機構的控制人通過篡改檢驗報告等醫療文書方式,騙取醫保基金獲刑。 案情顯示,2018年1月,重慶某醫院註冊成立,2019年5月成為定點醫療機構,被告人杜某君系實際負責人。經營過程中,杜某君推行讓病人低價或者免費住院治療、向「大額病人」返利等做法,通過醫生、醫助等工作人員向病人宣傳、病人老帶新等方式,吸引大量中老年醫保病人住院治療。 杜某君還採取先開住院證辦理住院手續再開檢查單,或者雖先開檢查單但在檢查結果出來之前便辦理住院手續等方式,將有住院意願的病人全部收治入院,提供吃藥、霧化、輸水等基礎醫療服務,並大量開具高利潤抗生素等藥品。 為了使上述人員符合住院要求和逃避查處,杜某君指使或者默許醫生、醫助與檢驗科醫技人員互相配合,修改住院人員的血常規檢驗報告、DR檢查報告等,並將住院期間產生的藥費、檢查費等通過醫保報銷,騙取國家醫療保障基金390餘萬元。 本案經重慶市沙坪垻區人民法院一審,重慶市第一中級人民法院二審,現已發生法律效力。法院經審理認為,被告人杜某君作為定點醫療機構的實際控制人,指使工作人員弄虛作假,篡改醫學檢驗數據,製作虛假病歷,使不需要住院的患者入院治療,騙取醫保費用,數額特別巨大,其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人杜某君有期徒刑12年,並處罰金50萬元。 記者了解到,各級人民法院依法從嚴懲處醫保騙保犯罪,重點打擊幕後組織者、職業騙保人等。2024年,全國法院一審審結醫保騙保犯罪案件1156件2299人,一審結案數同比增長131.2%,挽回醫保基金損失4.02億餘元。
當今時代,一場關於低空經濟的深刻變革正悄然興起,其內涵與影響遠超我們既往的認知,絕非僅僅是無人機送貨或飛行汽車這般簡單。深入剖析低空經濟的本質與未來走向,對於我們把握經濟發展新機遇、應對新挑戰具有極為重要的意義。 一次全方位的深化變革 低空經濟的核心是以3000米以下空域使用權作為重要生產要素,它正推動著經濟空間結構從「平面」向「立體」的升維重構,是一次全方位的深化變革。在這一變革背後,我國體制優勢與政策支持提供了根本保障——從低空經濟上升為國家戰略,到各部委及地方政府協同發力,再到政策文件密集出臺,形成了由中央到地方的多層次支持體系。這成為中國低空經濟高質量發展的獨特優勢。 從深層價值來看,低空經濟展現出顯著的創新驅動效應。首先,它推動了要素價值評估體系的拓展。空域使用權作為一種新型資產類別,與數據等要素構成新型生產要素,促進資產價值評估從以土地為核心的單一維度向土地、空域、數據協同的多維度評估拓展,為釋放經濟發展潛力提供了新的價值發現維度。其次,低空經濟推動了工業標準體系的升級。航空器因高安全性要求,促使工業標準從傳統的「出廠合格」基礎要求向覆蓋全流程的「全壽命周期管理」延伸,貫穿設計、製造、運行、維護直至報廢的全過程,這一轉變正帶動工業質量標準的系統性提升,助力工業體系整體競爭力的增強。 從發展特徵來看,低空經濟正在推動基礎設施建設的模式創新。在低空領域,以空中走廊、服務站等為代表的基礎設施,正依託數位技術逐步推進數位化轉型,通過整合時空數據等要素構建新型管理載體。這類數位化基礎設施的建設與運營,為資源的市場化配置提供了新路徑,拓展了經濟發展的空間維度。此外,低空經濟還延長了產業鏈並形成了巨大的價值槓桿效應。其應用場景的拓展延伸了產業鏈覆蓋範圍,既包括前端的需求對接與服務定製環節,也涵蓋後端的全周期運維保障等環節,促進了上下遊產業的聯動發展。在此過程中,通過完善金融服務配套體系,進一步強化了產業鏈各環節的價值聯動,形成了更具活力的產業生態體系。 三條主線發展低空經濟 展望未來,低空經濟的發展可重點圍繞拓展經濟空間維度、深化產業融合滲透、參與全球規則構建三大關鍵方向展開。 在拓展經濟空間維度方面,進一步開發「低空」是重要切入點。隨著空域開發利用逐步延伸,空域資源的分層開發將持續重塑經濟地理格局。比如地方政府依法承擔3000米以下空域管理職責,這一制度安排將加速空域資源的市場化配置進程,通過完善使用權交易、資產證券化等機制,既為地方財政開闢新來源,也為社會資本參與低空經濟建設提供更暢通的渠道,形成多元投入、多方共贏的發展生態。 在深化產業融合滲透層面,低空經濟將深度重塑產業生產邏輯。基於時空屬性的精確空域資源計量收費模式,以上海時空地理數據行業創新中心的相關實踐為例,將催生出一系列全新的商業模式。同時,產業鏈前端對需求的精準捕捉與後端對服務的深度挖掘,將推動生產與服務更緊密對接,為產業升級注入人性化、創新化動能,助力產業向高附加值環節攀升。 在全球規則構建領域,中國憑藉自身獨特的制度優勢,正以「漸進銜接、創新發展」的路徑參與國際規則制定,如在C919大型客機適航標準等關鍵領域的實踐探索,正是構建自主工業標準與金融規則的積極嘗試。低空經濟作為推動新質生產力發展的重要力量,有望吸引越來越多發展中國家參與相關標準研討與合作。這一趨勢為全球經濟治理體系變革提供了新視角,也彰顯了我國在全球經濟規則制定中日益提升的影響力與話語權。 機遇挑戰與對策思路 然而,低空經濟的發展之路並非一帆風順,當前仍面臨著諸多挑戰與複雜的博弈。 首先,需加快構建低空經濟法規保障體系。針對空域使用權資產化立法滯後、低空飛行規則和標準缺位、隱私保護規則空白等問題,應加快推動專項立法進程,同步完善配套細則,明確空域資產化流轉、安全區劃定、隱私保護等關鍵環節的操作規範與權責邊界,為產業實踐提供清晰的法律指引。 其次,要著力推動標準體系統一建設。針對設計規範、核心元器件、適航認證等底層標準不統一的問題,需建立跨部門、跨領域的標準協調機制,由行業主管部門牽頭,聯合科研機構、龍頭企業、行業協會等多方主體,加快制定基礎通用標準與關鍵技術規範,引導企業參與標準研製與應用,推動形成覆蓋全產業鏈的統一技術框架,避免重複建設和資源浪費。 再者,需健全多方協同的利益分配機制。針對空域進入權收費、社區空域價值分配等涉及多元主體利益的問題,應建立政府、企業、社區、公眾共同參與的協商平臺,圍繞成本核算、收益分配等核心環節制定公開透明的規則,探索「使用者付費+公共利益補償」的可持續模式,既保障空域資源高效利用,又兼顧社區與公眾權益,為低空經濟高質量發展營造適宜環境。 推動升維革命,把握重大機遇 總體而言,低空經濟絕非僅僅是技術奇觀的簡單堆砌與展示,更是一場深刻觸及經濟底層邏輯的升維革命。依託我國特有的制度優勢,低空經濟正通過虛實融合的空域開發利用,重構著價值體系、定義著新的規則、不斷延展著產業邊界。隨著國家相關政策對低空基礎設施建設的支持力度加大,以及相關交易平臺等領域的實踐探索持續深化,一個融合數位化、標準化、創新驅動的新型經濟空間正在加速構建。 面向未來,低空經濟欲展翅高飛,把握這場升維變革所帶來的重大機遇,尤為關鍵。這將為我國在全球低空經濟領域積極參與規則構建、促進產業合作提供關鍵支撐,助力形成更具包容性和可持續性的發展格局。期待各方共同投身這一具有時代意義的產業變革進程,攜手推動低空經濟為經濟社會高質量發展注入新動能,在廣闊空域繪就更可持續的發展新圖景。 (作者系廣東外語外貿大學經濟與貿易學院院長)
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