天山時評丨 從單向支援到雙向賦能的創新實踐

2025-12-01 01:46 3,469次浏览

  杭州8月10日電(張煜歡)隨著中國老齡化進程加速,心血管疾病防控形勢愈發嚴峻。心臟瓣膜疾病作為中國繼冠心病、高血壓之後的第三大心血管疾病,發病率也逐年攀升,成為老齡化趨勢中突出的健康問題,心臟瓣膜疾病也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。   「心臟是保證全身血液供應的重要器官,瓣膜就是控制血液單向流動的關鍵『閥門』,每天要開合超過十萬次。」浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科主任傅國勝說,這種持續數十年的機械性勞損,疊加年齡增長帶來的鈣鹽沉積,會導致瓣膜逐漸增厚、變硬、失去彈性。 專家團隊在手術中。受訪者供圖   「其中最常見、臨床危害最大的就是主動脈瓣疾病,它主要表現為狹窄,就是門打不開,或者關閉不全,也就是門關不攏。這類疾病的發生發展跟年齡密切相關。」傅國勝說。   然而由於瓣膜疾病進展緩慢且隱匿,症狀無特異性,且公眾對疾病及療法認知不足,導致誤診漏診率較大,檢出較晚。尤其在高齡患者中,因其常表現為虛弱乏力,往往會被患者本人、家屬甚至醫務人員誤認為是自然衰老的結果,從而錯過了最佳的診斷與治療時機。數據顯示,大多數心臟瓣膜疾病患者通常在出現嚴重心臟功能不全後才就診,總體手術幹預率僅為37.3%。   傅國勝解釋稱,主動脈瓣狹窄患者,臨床主要表現為活動耐力下降、胸悶氣急,隨著病情發展,患者可能夜間無法平臥、輕微活動即感胸悶氣促,甚至突發暈厥或心絞痛,生命隨時可能受到威脅。「因此,如果患者一旦確診重度主動脈瓣狹窄,都要儘快地把『門』換掉,如果拖太久才做手術,治療預後也會受到影響。」   目前,心臟瓣膜病的治療會根據患者的年齡、基礎體質、預期壽命和患者意願等情況,綜合運用藥物、外科手術、介入手術等方法來治療。其中,手術治療依然是心臟瓣膜病最有效的治療方式之一。不過傳統外科手術需要開胸並在體外循環的支持下進行,創傷較大、術後恢復時間較長等問題給老年患者及體質較弱者帶來了較大的挑戰。   「對主動脈瓣狹窄患者,現在有一種新的介入技術,可以通過微創的方法,通過導管把主動脈瓣植入到壞的瓣膜當中去,來替代已經壞掉的瓣膜。患者完成手術以後,最快六小時就可以下床,大部分患者兩三天就可以出院。」傅國勝強調,「相比外科手術,微創介入也更安全,對患者生活質量的改善也更顯著。」   「之前聽說換人工瓣膜費用很高,要二十來萬,我們根本不敢想手術的事。現在報銷比例高了,可以省下來十幾萬,心理負擔也輕了不少。」在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科病房,剛完成經導管主動脈瓣置換術(TAVR)的82歲患者許大爺(化名)說道。   據悉,從今年5月起,浙江省取消了人工瓣膜等4類醫用耗材醫保支付最高限額3萬元的標準,按基本醫療保險規定支付。   在浙江醫保新政落地百天之際,已有不少像許大爺這樣的心臟瓣膜疾病患者體會到醫保政策調整帶來的切實利好。傅國勝認為,醫保政策的適時調整,能讓更多創新技術真正惠及普通百姓,為更多患者帶來了延長生存時間、改善生活質量的希望。(完)

  天津8月7日電 (記者 周亞強)暑期過半,天津國際郵輪母港熱度不減。記者7日從天津東疆邊檢站獲悉,自7月1日以來,天津郵輪口岸已查驗出入境人員超6.5萬人次、郵輪近30艘次。據預測,整個暑期該港將接待郵輪近50艘次,旅客總量超10萬人次。 8月7日上午,「愛達·地中海號」郵輪載著2400餘名旅客靠泊天津國際郵輪母港。(天津東疆邊檢站供圖)   7日上午,「愛達·地中海號」郵輪載著2400餘名旅客靠泊天津國際郵輪母港,當日下午又搭載近1600名旅客啟航,開啟為期12天11晚的「夏日悠遊北海道」長航線。出入境大廳內人潮湧動,凸顯北方最大郵輪母港的持續升溫態勢。   據了解,今年暑期天津郵輪市場活力迸發,新模式不斷湧現。7月29日,「夢想號」郵輪搭載近20位韓國濟州島登船旅客抵津,成為天津口岸迎來的首班「雙母港航線」郵輪。本次「愛達·地中海號」長航線船票價格較短途航線提高近一倍仍銷售火爆,印證了京津冀郵輪旅客的高消費能力。此外,首艘懸掛五星紅旗的豪華郵輪「招商伊敦號」也計劃於8月22日到訪天津。   初步統計顯示,此次長航線旅客中家庭出行佔比超7成;60歲以上老年旅客佔45%以上,16歲以下青少年佔比近30%。祖孫三代或四、五口之家集體出遊成為口岸獨特風景。「郵輪上各年齡段都能找到樂趣,輕鬆享受假期。」來自北京的旅客王女士表示,這正是家庭旅客青睞郵輪遊的原因。 圖為邊檢現場。(天津東疆邊檢站供圖)   為應對暑期客流高峰,東疆邊檢站創新推出系列保障措施:建立數據分析模型,實施「潮汐式通道」動態管理,高峰期提前增開通道;在快捷通道旁加開人工通道,專門服務兒童及指紋模糊的老人;設立「緊急求助窗口」處理證件遺失等突發情況。同時,該站啟用自動行進監護巡檢機器人和船舶外舷監控系統,消除監控死角,實現口岸限定區域高效智能監管。   東疆邊檢站相關負責人表示,下一步將持續聚焦郵輪產業發展與港產城融合,在築牢國門安全防線的同時,不斷優化旅客通關體驗,為郵輪產業高質量發展注入新動能。(完)

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