唐傳豔 伴隨網際網路醫療蓬勃發展,線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而,據《法治日報》報導,部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發,嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網售處方藥過程中,患者無須上傳病歷、處方等資料,醫生在缺乏實質性醫療評估的情況下「秒開」處方,甚至存在「先藥後方」現象。 線上「秒開」處方看似提升了購藥效率,實際上卻將用藥的巨大風險轉嫁給了患者。正規診療流程中,醫生需要綜合病史、體徵、檢查數據等多種信息,才能制定個性化的用藥方案。但當前某些平臺的醫生僅憑患者自主填報的信息就開具處方,既無法核實病情真實性,更難以評估藥物相互作用風險。更令人擔憂的是,部分高警示藥品如降糖藥、麻醉藥也成為「秒開」的藥品,患者一旦誤服或過量服用,可能引發低血糖、呼吸抑制等嚴重後果。 治理這種亂象,監督與打擊必須毫不手軟。現行《藥品管理法》明確規定,處方藥必須憑執業醫師處方銷售,網際網路醫院則需遵守《網際網路診療監管細則》中「醫師需親自診查、不得人工智慧自動生成處方」等剛性要求。監管部門應建立跨平臺處方數據比對機制,對頻繁開具異常處方的醫師和帳號實施熔斷處罰。同時,需完善「行刑銜接」機制,對造成患者傷害的違規開方行為,依法追究醫療機構、平臺、醫師三方連帶責任,讓違法成本遠高於非法收益。 築牢技術防線,是治理線上處方藥亂象的關鍵抓手。可建立生物識別體系,在問診環節強制實施人臉檢測,確保醫師與患者身份的真實性。此外,還要建立和完善處方存證平臺,將診斷記錄、用藥方案、患者反饋等數據上傳備查,實現全流程可追溯。針對高風險藥品,應設置AI二次審核系統,自動比對患者歷史用藥記錄與新處方,觸發人工覆核機制。這方面的技術已成熟,關鍵在於平臺是否願為公共安全投入成本。 治本之策則在於糾正錯誤觀念、重塑行業生態。醫療主管部門需建立醫師線上診療能力認證體系,將問診響應時間、病歷完整度等指標納入考核與監督,對長期敷衍了事的線上醫生及其所在平臺實行淘汰制。此外,不妨將用藥安全和網際網路診療的特性等內容,納入公民健康素養教育體系,提升公眾對處方藥和線上診療特殊性的認知。只有線上醫生普遍更加珍視執業聲譽,平臺更加注重自身責任並強化內部監管,患者自覺抵制「處方藥隨便開」等亂象,方能形成全社會共防共治的局面,為這一亂象釜底抽薪。 網際網路醫療還處於早期發展階段,線上「秒開」處方藥亂象也還處於初病時期。有病得早治,若等變成頑疾再去治理,難度就會更大。也唯有儘早根治這一亂象,方能進一步守護好民眾的生命與健康安全,也促進網際網路醫療持續健康發展。
七千多年前,一團陶土在窯火中涅槃重生。氣流穿過孔洞,意外的聲響成為音樂啟蒙的密鑰。當先民向這件遠古樂器注入第一縷氣息,大地竟借陶器之軀,發出一聲混沌的嘆息。浙江河姆渡遺址出土的一孔陶壎這就是「壎」——八音中的「土」音,其蒼涼渾厚、古拙空靈的音色,恰似土地在節氣流轉中吞吐的呼吸,被《禮記·樂記》定義為「立秋之音」。從最初輔助狩獵的工具,到宮廷雅樂中的常客,承載著中華音樂原初記憶的壎曾歷經輝煌,也在時代變遷中,一度近乎絕響。壎的復鳴並非易事。上世紀80年代,湖北省歌舞團的演奏員趙良山依據史前陶壎形制,試驗出千餘枚改良後的十孔壎,突破音域狹窄的桎梏。1983年他在舞臺吹響《哀郢》的一分鐘,轟動了整個中國,也讓壎重歸公眾視野。1984年洛杉磯奧林匹克藝術節上,中央民族樂團的演奏家杜次文以一曲《楚歌》將壎推向世界舞臺。如今,古壎在當代舞臺不斷豐富著表現力,蒼古沉鬱的音色,常常成為影視配樂的敘事靈魂。煥發生機的古老民族樂器,還被部分高校列入專業目錄。來自泥土的遠古天籟,穿越七千年時空,在天地間古樸醇和地奏響,悠悠講述著延綿不斷的中華文明。總監製丨閆帥南 王姍姍監製丨馬麗君製片人丨韓任偉 彭裔然編導丨姚禕婷攝像丨陳雷 宋亞偉 劉晨陽剪輯丨尹傑錄音丨王安然配音丨王帥天視覺丨高凌瀟 官真 樊振澤 楊振江統籌丨王蕭宇 楊波 遇劍 劉霄 金伊結學術支持丨中國藝術研究院音樂研究所鳴謝丨中國對外文化集團有限公司
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