周三上午,上海市第八人民醫院5樓MDT(多學科聯合診療)診室內,孫阿姨與3名醫生相對而坐,圍繞她的心血管、內分泌、呼吸系統等多處問題,「圓桌會議」就此開始。 這是八院日前推出的多病聯合管理門診,門診的火爆遠超院方預期,「目前號源已預約至9月底,患者以老年群體為主。」上海市第八人民醫院副院長朱捷說。 預約爆滿也從一個側面反映出老年患者就醫的需求與困境。統計數據顯示,我國60歲以上中老年人患有一種及以上慢性病的比例高達75%,其中43%的老年人面臨多病共存的問題,80歲及以上老年患者同時患有兩種及以上慢性病、老年症候群、老年問題者佔總人數的87.2%。而簡化老年患者就醫流程,滿足其多病共治需求,滬上醫院正在探索。 對於八院的這次「嘗鮮」,有患者直言,「以前看病像趕場,現在醫生圍著我討論,方便多了!」但也有人疑惑,「這和全科有什麼差別?」多病聯合管理門診究竟能提供怎樣的服務?與傳統MDT、全科門診又有何不同?帶著諸多疑問,記者昨天走進八院一探究竟。 響應患者呼聲,鏈入多科資源 孫阿姨有備而來。診療桌上,她將過往報告一字攤開——瑞金醫院的血糖檢測報告、仁濟醫院的免疫組化報告、上海市第一人民醫院的心臟檢查報告、上海市公共衛生臨床中心的B超報告…… 「年紀上去了,『零件』不行了。」年過七旬的孫阿姨自嘲是醫院常客,看著報告單上高高低低的指標,她的心情常常如同過山車。聽聞八院開出多病聯合管理門診,她決定來試試。 診室裡,不同於平日裡醫生的主動問診,心內科、呼吸內科、內分泌科等三名醫生共同聆聽孫阿姨的疾病症狀與困擾,從一堆既往病歷與檢查報告中抽絲剝繭,梳理關鍵脈絡。「平時會心悸嗎?」「運動時會不會喘不上氣?」「日常飲食情況如何?」醫生們仔細問診,逐一給出解決方案。 其中最困擾孫阿姨的莫過於肌酸激酶和肌酸激酶同工酶的升高,這是診斷心肌損傷的關鍵指標,而她的指標較正常值翻了個倍。排查一輪,心內科醫生敏銳地發現,引起孫阿姨指標升高的並非心臟問題,而是用藥問題。很快,雙方達成一致,調整用藥,待兩周後再來複診。 作為區域性醫療中心,八院所在的徐匯區老齡化程度高。醫院前期調研顯示,老年人慢性疾病多,看病往往要掛好幾個科室,在不同樓層間奔波,候診等待時間也由此拉長。 「患者以症狀看病,醫院以系統分科,兩者之間往往存在信息差。」朱捷告訴記者,以簡單的頭暈為例,可能涉及神經內科、五官科、血液科等多個科室,究竟該掛什麼科室,很多患者尤其是老年患者往往找不到頭緒,「患者對推出多病聯合管理門診的呼聲很高。」 經前期籌備,醫院匯集呼吸與危重症醫學科、心內科、神經內科、內分泌代謝科、腫瘤科、消化內科、泌尿外科、普外科八個科室高年資醫師,通過多學科協作模式,讓醫生圍著患者轉。 就醫也講「高定」?根據患者需求自由組合科室 事實上,這種打破單科主導,多學科聯合診療的模式由來已久,但以往更多醫院將資源用於疑難雜症,且以專病為導向進行固定的多科合作。 多病聯合管理門診則聚焦患者個體。「我們根據患者的需求和症狀進行科室組合,堪稱『高定』版就醫服務。」上海市第八人民醫院門診辦公室副主任王田龍介紹,掛號前患者需提前預約,預約中心工作人員根據患者病史、病症、需求等判斷需要哪些科室醫生一起出診。 72歲的張老伯是首批受益者之一,他患有糖尿病、高血壓、腦梗等疾病。根據其訴求,工作人員為其配備了內分泌科、心內科、神經內科等三科醫生出診的「高定」慢病MDT,解決其血糖血壓波動大、頭暈胸悶症狀反覆出現等問題。 但是,「高定」版的門診也牽引出另一個問題,不同患者就診時需要參與的科室不同,參與的醫生數量不同,該如何收費?王田龍解釋,目前採取的是普通門診收費,按照18元一個門診號來計算,如果同時預約了3名醫生,一次看病門診掛號費是54元,「這與患者單次分別掛3個科室的號是一樣的收費標準」。 這種方式於患者而言,並非增加就醫成本;於醫生而言,也可有效計算工作量。王田龍補充道,門診運行以來,受到諸多好評的還有檢查流程的再造。「如果專家團隊當場評估患者需要CT、心電圖等檢查,由門診協調優先安排。」 「看著眼前坐了一排專科醫生就安心」 患者的另一個關注點在於,目前在全市範圍內,不少醫院已開設全科門診,加之社區衛生服務中心的全科醫生均可提供基礎性、連續性的健康管理。那麼,多病聯合管理門診與現有的全科門診有何區別? 在王田龍看來,關鍵在於「專科深度」與「協作效率」。患者在就醫傾向上,尤其是面對多種複雜疾病時,更期待由多名專科醫生共同會診,以獲得更精準、專業的診療服務,「有患者跟我們說,看到眼前坐了一排專科醫生就覺得很安心」。 後續,八院計劃根據運行情況與患者反饋,將逐步增加開診頻次並拓展覆蓋病種範圍,院方計劃將中醫科、營養科、藥劑科等納入。「對於老年患者而言,避免藥源性疾病同樣重要。」朱捷告訴記者,不同科室開具的不同藥物,是否存在用藥衝突,用藥劑量又該如何把握,這些都需要重視,雖然醫院已推出用藥諮詢門診,但老年患者由於觀念的原因鮮少踏足,未來這些都可以得到解決。 「為了確保就診效率,我們建議患者就診前能提前準備好病曆本、既往檢查報告、化驗單以及詳細的用藥清單,方便專家團隊快速、全面評估。」王田龍特地提醒道。(本報記者 李晨琰)
作為業餘足球聯賽,竟有100萬人次現場觀賽! 「蘇超」在第八輪結束時交出的這份成績單,令人驚嘆。這一數據,不僅遠超國內一些著名專業賽事,且直追歐洲五大聯賽! 何止「蘇超」,這個夏天,全國各地群眾性體育賽事簡直「燃爆了」!東南沿海,「浙BA」掀起「百縣大戰」,催生「縣BA」「鎮BA」「樓BA」層層熱浪;西南邊陲,貴州「村超」歷經災後搶建,百支草根球隊熱血回歸;中部江西,「贛超」首輪5個賽區近6.7萬人湧入觀看;北疆內蒙古,牧民縱轡奔赴賽場,激戰草原「村排」…… 從繁華鬧市到遐陬山鄉,從腳沾泥土的農民到穿梭街巷的快遞小哥,愛運動的普通人,懷著前所未有的熱情,投身這場家門口的「運動嘉年華」。 新大眾體育,來了! 體育,從沒有離普通人這麼近過 39歲的戴虎,是江蘇淮安市漣水縣韓陳村黨支部書記,他參加比賽可不容易,白天搶收搶種讓他忙得腳不沾地,晚上還要驅車至50公裡外進行訓練。 7月20日晚,淮安隊客場對陣無錫隊。第68分鐘時,他一腳精彩的搶點遠射,幫助球隊最終以2:1獲勝,這也是戴虎在「蘇超」的第一個進球。 這讓戴虎成了名人,加手機微信的,排成了隊。「沒想到踢場球,能有這麼大的動靜!」他笑得有些靦腆。 「蘇超」516名註冊參賽選手,大多數像戴虎這樣業餘得不能再業餘。 而鄰省「浙BA」的隊員,球場上是前鋒、中鋒、後衛、教練,球場外是小店主、外賣小哥、銀行出納、魚塘老闆、挖掘機手…… 新大眾體育之「新」,新在參與主體廣泛。參與者就是身邊的你我他,特點就是「老百姓自己的賽場」,參賽隊員沒有年齡、職業、技能門檻限制,高興了就上場。 這些天,59歲的內蒙古鄂託克前旗昂素鎮牧民馬·呼格吉拉圖又忙活了起來。 鄂爾多斯草原「村排」火熱舉辦,來自全市的62支農牧民隊伍齊聚賽場,其中不少是他熟悉的球友。 「我們打比賽,中場休息,場下的農牧民啦啦隊員,就自己走上去唱草原民歌、跳當地舞蹈,還有烏蘭牧騎歌舞,熱鬧得很!」馬·呼格吉拉圖說。 「第一次來到鄂託克前旗,有幸參加排球盛會,感覺這個活動特別有激情,這裡的牛肉、羊肉、馬奶酒、草原馬術、草原村排文創產品也都非常棒!」銀川遊客羅茹元一臉興奮。 不經意間,各地的群眾體育活動如雨後春筍般勃勃興起,呈現出「一地一賽一風情」的生動景象:老工業城市湖南株洲,「廠BA」辦得有聲有色;海南文昌漁民「鄉排」,「赤腳明星」在沙灘上光腳扣殺;廣東佛山「龍超」,大家揮槳如飛,演繹驚心動魄的水上漂…… 新大眾體育之「新」,新在地域特色鮮明。不論「村BA」的「六月六」吃新節傳統、「村超」的民族文化展示,抑或「蘇超」的城市文化競爭,無一不透著濃鬱的地方特色。 「地域性帶來了觀賞性!」在上海體育大學交叉學科研究院教授王資博看來,這些賽事讓本地人重新回味和審視本土文化,也讓外地人透過賽事讀懂一方水土的精神密碼。 8月4日,在江西吉水,八都鎮2025年度籃球賽終於揭曉,冠亞軍分別是院背村隊和八都社區隊。獎品是繫著紅綢帶的土豬。最終,兩支隊伍各分得一頭。 院背村的12名隊員卻有些犯難,該怎麼分?18歲隊員胡錦浩提議:「不如給村民分分,一起樂和樂和?」 可問題來了:村裡有幾百戶人家,該給誰?胡錦浩與村幹部商量後,決定將豬肉分給村裡75歲以上的老人。 消息傳到了亞軍八都社區隊,他們也決定把豬肉送到困難群眾家裡。 這樣的暖心故事,還有很多很多。聽說因大雨影響了貴州「村超」,「蘇超」上泰州和徐州球迷齊聲高喊:「村超加油!待家園潔淨,讓我們相約綠茵!」;在新疆皮山縣固瑪鎮,相距十來公裡的亞普羌村和吐木休克阿勒迪村打了一場籃球賽,你遞一瓶水,我塞一塊饢,大家說「輸贏不重要,感情才重要」;「贛超」上贛州和撫州兩隊剛在場上踢得難分難解,下場便結伴逛夜市…… 新大眾體育之「新」,還新在健康快樂為本。相較於高度商業化的職業體育,「新大眾體育」賽事強調的是對運動的熱愛、對健康的追求和鄉鄰的共樂,而非獲得多少獎金、得到多少贊助。 正因為此,新大眾體育特別能拉近彼此間的關係,熱絡人與人之間的情感。當鄰村王富貴投進一個三分,動作儘管有些笨拙,但在鄉親們眼裡,他比王治郅更瀟灑;當認識的快遞員踢進一粒角球,在一條街的鄰居看來,他比馬拉度納還迷人…… 體育,因經濟社會的興盛而興盛 新大眾體育,為何如火如荼? 網友的一條留言切中肯綮:根本原因是我國的物質條件好了——全國有體育場地484.17萬個,體育場地面積42.3億平方米,全國人均體育場地面積3.0平方米……「是這個時代為體育熱鋪就了物質基石。」 貴州臺江縣陽芳村黨支部書記楊金華對此感觸頗深。從前,陽芳村是個遠近聞名的窮寨子,別說像樣的打球場地,連籃球也難找。「那時候出村一趟要走四五十裡山路。大伙兒平常都忙著種地打工討生活,也就『搞熱鬧』(辦節慶)的時候,能豎起木桿杆、鐵環環,在泥巴地上打幾個回合過過癮。」楊金華回憶道。 近些年,日子越來越好,高速通了,高鐵通了,產業旺了。再也不用為吃飽肚子發愁的陽芳村人,把打了幾十年的「吃新節」籃球賽,辦得越來越鬧熱。 2022年,臺江縣從白天打到夜裡的鄉村籃球賽,透過遊人的鏡頭火遍了全網,走向了全國。 「衣食足才有精力玩,交通暢才有人來看,有了物質生活的保障,這裡的比賽才會這麼火爆!」楊金華感慨。 這些天,浙江省臨海市邵家渡街道的新文化禮堂,成了周遭最熱鬧的地方,鄉村籃球聯賽開打了! 明亮的燈光、鋥亮的地板、專業的倒計時設備,與舉辦職業聯賽的球場相比也不遑多讓。一位隊員在賽後打趣:有了這麼好的場館,以後衝擊「浙BA」可有希望了。 除了承辦籃球賽事,禮堂內還設有舞蹈教室及羽毛球、桌球等公共運動場地。 數據顯示,與2003年相比,現在全國體育場地增長了5倍。基層體育場館數量的不斷增加、類型的不斷豐富,為新大眾體育的興起打下了堅實的基礎。 基層體育人才增多、體育運動普及,讓新大眾體育「燎原」成為可能。 在重慶市沙坪垻區團結壩社區,這個暑假,每周三上午,張老伯都帶著上小學二年級的孫子來社區打球。 「現在娃兒在家門口就能學打球,老師丁發清是社區有名的社會體育指導員,聽說有幾十個娃娃跟著他學習呢!」張老伯是個體育迷,「我年輕那會兒,專業人才少,找人討教難著哩,為了學好直拍快攻的一個動作,有一次我走了十幾裡地去請教。你瞅現在,在社區就能找到高手。」 在團結壩社區,像丁發清這樣的社會體育指導員有79位。不論想學籃球、足球,還是桌球、羽毛球、太極劍,都有人指導! 目前,全國累計約371萬名社會體育指導員活躍在一線。新大眾體育賽事的種類越來越豐富,人們參與群眾體育活動的熱情越來越高漲,社會體育指導員等基層體育人才,是背後的「無名英雄」。 「有困難,找組織」,這話很多人都聽過。如今,又有一句話開始在基層流行起來,那就是「搞體育,找組織」。 「第四屆『村BA』開始報名了!」微信群裡,湖北鹹豐縣黃金洞鄉石家壩村黨支部書記歐曲的一聲吆喝,瞬間點燃了村民的熱情。 「書記,我帶兒子一塊兒上」「我不在家,出500元給大家買水」「啦啦隊算我一個,為大家加油」……村民踴躍的留言一條接著一條。 「現在,黨支部一聲招呼,鄉親們都積極得很!」歐曲擺起了龍門陣,早年間有些村幹部,除了催糧收款時和群眾打個照面,平時村裡的事兒很少問津,哪有閒心搞活動?「這些年,鄉親們口袋『鼓囊囊』,精神也『亮堂堂』,我就在想,何不把村裡的文體活動搞得『響噹噹』?大伙兒想打籃球踢足球,村裡就添置器材;需要鍛鍊場地,村裡文化廣場隨時敞開;需要打比賽,村裡負責組織球隊、搭臺唱戲。」 體育,悄然改變每個人的生活 新大眾體育持續升溫,正成為文旅消費的新引擎。 正值夏日「伏羊節」,徐州大街小巷人頭攢動,手工藝品、地方小吃、農特產琳琅滿目。常州市民黃淇和家人邊逛邊吃,臉上透著愜意。 問起這趟旅行的緣起,黃淇從包裡掏出一張「蘇超」比賽的票根晃了晃:「就是它!」 原來,「蘇超」常州對戰徐州的比賽前,一條「蘇東坡在徐州為官、終老常州」的舊事,加上「季札掛劍」的典故,在網絡上刷屏。「看了場球賽,也補了一堂歷史課,所以對徐州有了興趣。」黃淇笑著說。 因為看「蘇超」,她研究起了相關城市的掌故:淮安和揚州的「淮揚菜正統之爭」,南京和無錫的「鹽水鴨」「水蜜桃」對決,徐州和宿遷的「楚漢爭霸」……「我是一邊看比賽,一邊做旅遊計劃,一邊品美食、賞風情。」 黃淇的經歷,是新大眾體育帶動文旅消費的縮影。 江蘇省2025年上半年國民經濟和社會發展計劃執行情況報告顯示,「蘇超」前六輪比賽監測的旅遊、出行、餐飲、住宿、體育五個場景合計實現服務營收379.6億元,同比增長42.7%。 新大眾體育賽事噴薄而出的活力,正深刻改變社會的精神面貌。 5月31日,廣東佛山上演了驚險的疊滘龍船漂移大賽。在寬不足6米的急彎水道上,長約25米的龍舟疾馳而來,槳聲齊發、水花四濺,在S形賽道上完成一次次驚險漂移。岸邊人潮密集,吶喊聲、歡呼聲一浪高過一浪。人群中,桂城街道疊北社區黨委書記龐朝漢也在高舉雙臂,為年輕的後生們鼓勁兒。 「辦了『龍超』後,年輕人的變化太大了!」他笑著回憶,從前,村裡年輕人回老家時,總是低著頭刷手機,很少參與家鄉的事。隨著龍船賽的鼓點一年比一年密,年輕人的熱情也被一點一點激發起來了。 「他們先是在短視頻裡刷到賽場的熱鬧,覺得好玩;然後是忍不住到現場感受鼓點與水花帶來的震撼;後來,等到社區徵集隊員,年輕人一個個搶著報名!有個在香港工作的小夥子,每天都要花一個多小時回鄉參加夜訓,連續幾個月風雨無阻。」龐朝漢說。 「以前那些遇到村裡事往後縮的年輕人,現在一個個比著往前衝,就像賽龍舟一樣!」龐朝漢豎起了大拇指,「我們佛山有句老話,『寧可煲爛,不可扒慢』,意思是『就算撞爛,也不減速』,現在成年輕人的比賽口號了!」 新大眾體育把「團隊協作」等體育精神,潛移默化地轉化為群眾的日常行為準則,讓鄰裡互助和集體榮譽感在賽場內外自然生長,極大改變了群眾的精神面貌。 新大眾體育涵育了文明鄉風。 8月上旬,貴州省臺江縣臺盤村「六月六」「吃新節」籃球賽已經落下帷幕,但籃球場卻沒有冷清下來——天剛亮起,就有人提著籃球來了,幾聲哨響,又開啟了新一輪對抗。 臺盤村只有1100多名村民,卻有三分之二會打籃球。哪怕沒有正式比賽,球場上每天都有打球聲。農閒時分,大家自發分組對抗,各個年齡層次的村民爭著上場。 「打球對提升村風民風,作用真是太大了!鄰裡幾乎都是『球友』,誰會起爭執鬧口角?我們還有一條村規:不管球員還是觀眾,只要鬧事、不尊重裁判或打架鬥毆,都會列入球場黑名單,不得踏入球場。」貴州省臺江縣臺盤鄉臺盤村黨支部書記姜偉說,「這一招效果立竿見影——不讓進球場?那可不行!」 隨著籃球賽事的舉辦,沉溺打牌、打麻將、喝酒的村民越來越少,崇尚健康生活方式、積極參與運動健身的村民越來越多,村裡的風氣也越來越好。 「多一個球場,少一張牌桌;多一場演出,少一場糾紛,這就是『村BA』帶來改變!」姜偉說。 體育,「接地氣」才能「有人氣」 新大眾體育火遍大江南北,但也面臨一些「成長的煩惱」。 「熱鬧是熱鬧,跟隔壁縣的沒什麼區別,看一場和看十場一個樣。」在中部某地,看完比賽,一位遠道而來的觀眾抱怨。 調研組發現,在一些群眾性賽事中,類似的問題並不鮮見。 有的賽場成了帶貨場,廣告牌比座位還多,連解說詞都變成了促銷詞,商業味道過於濃鬱;有的賽事「年年辦、場場像」,賽制、口號、玩法簡單照搬成功比賽做法,陷入了同質化的窠臼;有的地方為追流量,刻意製造「網紅梗」,外地人聽了一頭霧水,本地人聽了直搖頭;有的球場比賽時很熱鬧,比賽一結束就上鎖,群眾想打球卻找不到場地…… 「群眾的主體地位是新大眾體育的靈魂。不能為了流量造體育,而應讓體育自然生長出流量。推動新大眾體育發展,各地應當立足當地的運動傳統和資源稟賦,發掘能夠激發全民參與熱情的活動,並長期深耕,形成獨特品牌。」貴州省臺江縣文體廣電旅遊局黨組書記、局長盧童建議。 這方面,一批立足本土、深受群眾喜愛的賽事正在蓬勃發展:在遼寧,競技冰雪「村運會」讓村莊雪場人聲鼎沸;在雲南,鄉村摩託嘉年華將越野賽道搬進梯田山谷,融合本地音樂、美食與集市,熱鬧非凡;在內蒙古,賽馬版「村超」用速度與激情角逐,成為草原盛大聚會…… 「不能一味追求商業價值,而忽略了運動健康才是快樂源頭。『接地氣』才能『有人氣』,那些群眾自己認同的賽事才能一屆屆辦下去,而那些外人看熱鬧、自己人沒感覺的活動,很難持續。」湖北省秭歸縣歸州鎮黨委書記、鎮長李精忠認為,「唯有讓群眾始終站在賽場中央,掌聲與歡呼才會一直響下去!」 (作者:本報調研組 執筆人:本報記者陳品高、謝文、章正、王忠耀、慄念躍、陸健、蘇雁、呂慎、王建宏、胡曉軍、高平、吳春燕、張國聖)
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