長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛 通訊員 楊明)「張叔叔,這段時間血糖控制得不錯,農忙的時候,我上門給你測血糖。」近日,在湖南省衡陽縣三湖鎮南北村衛生室,鄉村醫生唐佐耐心地與村民交流。自今年4月下旬起,三湖鎮重點圍繞貧困戶、老年人、慢性病患者等9類人群,組建12支專業家庭醫生團隊,累計為轄區12097人進行家庭醫生籤約,為重點人群提供個性化健康指導、動態管理等服務。 為提升基層醫療服務能力、減輕群眾就醫負擔,湖南省醫療保障局、湖南省財政廳、湖南省衛生健康委員會近日聯合印發《關於深化基層門診統籌綜合改革試點的通知》(以下簡稱《通知》),在全省範圍內開展基層門診統籌綜合改革試點。此次改革聚焦「小病不出村、報銷更便捷」,通過優化醫保支付方式、強化家庭醫生籤約服務、提升基層醫療機構能力,讓參保群眾在家門口就能享受更優質、更實惠的醫療保障。 難點:基層醫療機構服務能力待提升 近年來,湖南省城鄉居民醫保門診統籌政策不斷完善,但運行情況顯示,基金支出佔比相對偏低,群眾實際報銷比例仍有提升空間。2023年、2024年,全省城鄉居民醫保普通門診統籌基金支出僅佔當年基金總額的3.93%和4.32%,遠低於10%的籌資上限。同時,基層醫療機構服務能力不足,部分鄉鎮衛生院、村衛生室仍以公共衛生服務為主,診療水平有限,群眾對基層醫療機構的信任度不高。 為破解這一難題,湖南省決定在試點地區推行基層門診統籌綜合改革,整合醫保基金和基本公共衛生服務資金,形成「資金包」「政策包」「服務包」,通過家庭醫生籤約服務,讓群眾看病更省心、更省錢。 亮點:提高報銷比例,優化支付方式 根據《通知》,參保居民在籤約的基層醫療衛生機構(如鄉鎮衛生院、村衛生室)就診時,普通門診醫療費用報銷比例為70%,高血壓、糖尿病等特定慢性病用藥報銷比例達90%,且不設起付線。長沙地區年度支付限額為560元,其他市州為420元。 同時,改革提供「基礎服務包」「增值服務包」和「個性化服務包」。「基礎服務包」包括健康檔案管理、預約診療等;「增值服務包」涵蓋慢病管理、老年人健康體檢、兒童預防接種等;「個性化服務包」則針對特殊需求,如上門巡診、康復護理等,參保人可自願選擇。試點地區參保群眾不僅能在基層醫療機構享受更高比例的報銷,還能通過家庭醫生獲得健康管理、慢病隨訪等增值服務,真正實現「小病不出村」。 改革後,籤約居民的普通門診費用由按項目付費改為按人頭付費,醫保部門按月向基層醫療機構預付費用,年底根據按人頭付費總額及醫療機構實際提供服務情況,衡量醫療機構基金使用效率,對基金使用率在合理區間的,給予結餘獎勵,促進醫療機構重視健康服務,同時避免醫療服務不足。 此次改革自2025年7月1日起實施,各試點地區將根據運行情況動態調整政策。 相關新聞 家門口醫院能開這些藥了 我省基層醫療衛生機構五類慢病藥品採購清單公布 長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛)4日,記者從湖南省醫療保障局獲悉,該局公布了基層醫療衛生機構五類疾病藥品採購清單,包括治療高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病、血吸蟲病、塵肺病等五類疾病藥品。今後,常態化掛網新增相關品種將按月直接納入。 此次公布的是截至7月底在我省掛網的化學藥和生物類似藥,共2031個品規,2025年8月1日起執行。市民可登錄湖南省醫保局官網查詢詳細名單。 據了解,我省基層藥品採購目錄正在不斷優化擴容。2024年8月,湖南省納入基層採購的藥品範圍進一步擴大到13382個品規。今年7月,湖南省醫保局對基層醫療衛生機構藥品採購清單全面調整,將集採、醫保談判藥品全部納入基層用藥目錄。
英國倫敦政治經濟學院格蘭瑟姆氣候變化與環境研究所公正轉型金融實驗室主任尼克·羅賓斯、政策與傳播主任鮑勃·沃德8月9日在《中國日報》撰文稱,美國「大而美」稅收和支出法案的出臺或將進一步衝擊本土清潔能源市場,同時反倒給其他國家帶來巨大經濟機遇,可謂弄巧成拙。漫畫作者:中國日報 石宇「大而美」法案弄巧成拙文章指出,一段時間以來,美國政府加徵關稅導致諸多低碳產品進口成本增加。如今,「大而美」法案提前終止清潔能源稅收抵免,勢必進一步衝擊清潔能源產品市場,或將導致美國更加依賴化石燃料,進而對氣候造成更大影響。該法案將給美國清潔能源生產商和消費者帶來更多挑戰,同時可能波及這類產品的出口商。與此同時,這項新法案或許有助於中國抓住快速增長的清潔能源市場的機遇。從戰略上說,接下來的工作重點是利用這一契機,實現到2030年將全球可再生能源裝機容量增加兩倍的目標,這是2020年至2030年需要實現的關鍵氣候目標之一。中美對大規模電力存儲領域的投資在全球範圍內名列前茅,中美歐在該領域的投資佔全球總投入的90%以上。然而,「大而美」法案可能預示著美國電力存儲行業投資降溫,而中國將在該領域佔據決定性優勢。若對美出口的清潔能源產品有所下降,中國完全可以通過增加對其他國家的出口來抵消。統計數據顯示,中國對發展中國家出口的光伏組件已經超過對發達國家的出口量。中國電動汽車製造商也在開拓國際市場,致力於出口更加清潔、有競爭力的新能源汽車,用以取代燃油車。中國電動汽車和電池製造商已經宣布,將在印度尼西亞、泰國、巴西、墨西哥和土耳其等主要海外市場投入巨資,用以新建工廠、擴大產能。同樣值得一提的是,2025年3月,中國太陽能電池板產量創新高。按出口額計算,2023年,44%的中國太陽能電池板銷往新興經濟體和發展中國家。2024年,許多新興經濟體和發展中國家從中國進口的太陽能電池板創下歷史紀錄。中國清潔能源發展如何惠及世界?文章進一步分析稱,在當前背景下,各國政府和企業如何從中國清潔能源發展中受益?為此,我們需要設立新一代合資企業,讓中國製造商同其他亞洲國家以及非洲、歐洲和拉丁美洲的製造商實現互利合作。與此同時,我們需要構建全球夥伴關係,從而加強清潔能源產品貿易中的環境與社會保障。自2022年以來,中國製造的太陽能電池板和風力渦輪機的價格大幅下降,這對非洲國家而言尤其有利。目前,非洲獲得的清潔能源投資僅佔全球總投資的2%。數據顯示,過去幾年,奈及利亞等非洲國家從中國進口的清潔能源產品數量顯著增加。今年11月,《聯合國氣候變化框架公約》第三十次締約方大會(COP30)將在巴西貝倫舉行。在此背景下,國際社會迫切需要展示中國如何憑藉在全球清潔能源市場的領先地位促進非洲的綠色工業化,以及如何在全球範圍內創造新的就業崗位和商業機遇。文章最後強調,得益於中國的大規模投資,全球清潔能源市場實現了驚人增長,這無疑有助於消除全世界因美國放棄履行氣候責任而產生的悲觀情緒。(英文原文刊發於《中國日報》智享匯欄目)
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