遊客普洱品嘗咖啡 感受雲南慢生活
2025-11-13 09:29 2,894次浏览周三上午，上海市第八人民醫院5樓MDT(多學科聯合診療)診室內，孫阿姨與3名醫生相對而坐，圍繞她的心血管、內分泌、呼吸系統等多處問題，「圓桌會議」就此開始。 這是八院日前推出的多病聯合管理門診，門診的火爆遠超院方預期，「目前號源已預約至9月底，患者以老年群體為主。」上海市第八人民醫院副院長朱捷說。 預約爆滿也從一個側面反映出老年患者就醫的需求與困境。統計數據顯示，我國60歲以上中老年人患有一種及以上慢性病的比例高達75%，其中43%的老年人面臨多病共存的問題，80歲及以上老年患者同時患有兩種及以上慢性病、老年症候群、老年問題者佔總人數的87.2%。而簡化老年患者就醫流程，滿足其多病共治需求，滬上醫院正在探索。 對於八院的這次「嘗鮮」，有患者直言，「以前看病像趕場，現在醫生圍著我討論，方便多了！」但也有人疑惑，「這和全科有什麼差別？」多病聯合管理門診究竟能提供怎樣的服務？與傳統MDT、全科門診又有何不同？帶著諸多疑問，記者昨天走進八院一探究竟。 響應患者呼聲，鏈入多科資源 孫阿姨有備而來。診療桌上，她將過往報告一字攤開——瑞金醫院的血糖檢測報告、仁濟醫院的免疫組化報告、上海市第一人民醫院的心臟檢查報告、上海市公共衛生臨床中心的B超報告…… 「年紀上去了，『零件』不行了。」年過七旬的孫阿姨自嘲是醫院常客，看著報告單上高高低低的指標，她的心情常常如同過山車。聽聞八院開出多病聯合管理門診，她決定來試試。 診室裡，不同於平日裡醫生的主動問診，心內科、呼吸內科、內分泌科等三名醫生共同聆聽孫阿姨的疾病症狀與困擾，從一堆既往病歷與檢查報告中抽絲剝繭，梳理關鍵脈絡。「平時會心悸嗎？」「運動時會不會喘不上氣？」「日常飲食情況如何？」醫生們仔細問診，逐一給出解決方案。 其中最困擾孫阿姨的莫過於肌酸激酶和肌酸激酶同工酶的升高，這是診斷心肌損傷的關鍵指標，而她的指標較正常值翻了個倍。排查一輪，心內科醫生敏銳地發現，引起孫阿姨指標升高的並非心臟問題，而是用藥問題。很快，雙方達成一致，調整用藥，待兩周後再來複診。 作為區域性醫療中心，八院所在的徐匯區老齡化程度高。醫院前期調研顯示，老年人慢性疾病多，看病往往要掛好幾個科室，在不同樓層間奔波，候診等待時間也由此拉長。 「患者以症狀看病，醫院以系統分科，兩者之間往往存在信息差。」朱捷告訴記者，以簡單的頭暈為例，可能涉及神經內科、五官科、血液科等多個科室，究竟該掛什麼科室，很多患者尤其是老年患者往往找不到頭緒，「患者對推出多病聯合管理門診的呼聲很高。」 經前期籌備，醫院匯集呼吸與危重症醫學科、心內科、神經內科、內分泌代謝科、腫瘤科、消化內科、泌尿外科、普外科八個科室高年資醫師，通過多學科協作模式，讓醫生圍著患者轉。 就醫也講「高定」？根據患者需求自由組合科室 事實上，這種打破單科主導，多學科聯合診療的模式由來已久，但以往更多醫院將資源用於疑難雜症，且以專病為導向進行固定的多科合作。 多病聯合管理門診則聚焦患者個體。「我們根據患者的需求和症狀進行科室組合，堪稱『高定』版就醫服務。」上海市第八人民醫院門診辦公室副主任王田龍介紹，掛號前患者需提前預約，預約中心工作人員根據患者病史、病症、需求等判斷需要哪些科室醫生一起出診。 72歲的張老伯是首批受益者之一，他患有糖尿病、高血壓、腦梗等疾病。根據其訴求，工作人員為其配備了內分泌科、心內科、神經內科等三科醫生出診的「高定」慢病MDT，解決其血糖血壓波動大、頭暈胸悶症狀反覆出現等問題。 但是，「高定」版的門診也牽引出另一個問題，不同患者就診時需要參與的科室不同，參與的醫生數量不同，該如何收費？王田龍解釋，目前採取的是普通門診收費，按照18元一個門診號來計算，如果同時預約了3名醫生，一次看病門診掛號費是54元，「這與患者單次分別掛3個科室的號是一樣的收費標準」。 這種方式於患者而言，並非增加就醫成本；於醫生而言，也可有效計算工作量。王田龍補充道，門診運行以來，受到諸多好評的還有檢查流程的再造。「如果專家團隊當場評估患者需要CT、心電圖等檢查，由門診協調優先安排。」 「看著眼前坐了一排專科醫生就安心」 患者的另一個關注點在於，目前在全市範圍內，不少醫院已開設全科門診，加之社區衛生服務中心的全科醫生均可提供基礎性、連續性的健康管理。那麼，多病聯合管理門診與現有的全科門診有何區別？ 在王田龍看來，關鍵在於「專科深度」與「協作效率」。患者在就醫傾向上，尤其是面對多種複雜疾病時，更期待由多名專科醫生共同會診，以獲得更精準、專業的診療服務，「有患者跟我們說，看到眼前坐了一排專科醫生就覺得很安心」。 後續，八院計劃根據運行情況與患者反饋，將逐步增加開診頻次並拓展覆蓋病種範圍，院方計劃將中醫科、營養科、藥劑科等納入。「對於老年患者而言，避免藥源性疾病同樣重要。」朱捷告訴記者，不同科室開具的不同藥物，是否存在用藥衝突，用藥劑量又該如何把握，這些都需要重視，雖然醫院已推出用藥諮詢門診，但老年患者由於觀念的原因鮮少踏足，未來這些都可以得到解決。 「為了確保就診效率，我們建議患者就診前能提前準備好病曆本、既往檢查報告、化驗單以及詳細的用藥清單，方便專家團隊快速、全面評估。」王田龍特地提醒道。(本報記者 李晨琰)
80年前，臨沂這片土地上，曾響徹著衝鋒的號角，瀰漫著戰爭的硝煙，也流淌著沂蒙紅嫂救傷員的溫情。 今天，當人們踏上沂蒙這片被稱作「中國革命老區」的紅土地，追尋抗戰的足跡，會發現：歷史從未走遠，它藏在彈孔斑駁的老牆裡，刻在百歲老人的皺紋裡，更融入了今天老區人民熱氣騰騰的生活裡。 「百位紅嫂」不只是傳說 「紅嫂」，是歷史賦予沂蒙婦女的特殊稱謂。她們是一群平凡人，卻做著不平凡的事。據不完全統計，戰爭期間，沂蒙婦女共做軍鞋315萬雙，動員參軍參戰20萬人，救護病員6萬人。 「沂蒙母親」王換於蠟像。王採怡 攝 走進沂南縣沂蒙紅嫂紀念館，明德英用乳汁救傷員的故事震撼人心，王換於戰時託兒所的蠟像令人淚目。像這樣的普通婦女，館裡記錄了上百位。她們不是個例，是成千上萬沂蒙母親的縮影。 沂南縣沂蒙紅嫂紀念館裡記錄的「紅嫂」。王採怡 攝 拆下自家的門板做擔架，扒下房屋上的乾草餵軍馬，將最後一個親人送到前線……在紅嫂家鄉旅遊區，沉浸式小戲小劇《乳汁救傷員》《戰地搖籃曲》等輪番上演，演員們與臺下的觀眾共同見證著這份跨越80年的精神共鳴。 紅嫂家鄉旅遊區裡上演的沉浸式小戲小劇。王採怡 攝 除了看劇，遊客們還可以在景區內和身穿紅嫂服飾的演員互動，親手體驗用傳統技法編織草鞋、縫製軍衣，品嘗「紅嫂餅」「擁軍粥」等紅色文化美食。農文旅融合的創意，讓紅色故事有了鮮活的生命力。 紅嫂家鄉旅遊區裡上演的沉浸式小戲小劇。王採怡 攝 如今，「新紅嫂」的故事仍在沂蒙大地續寫。電商達人牛慶花把山裡的蘋果、蜜桃賣到中國各地，返鄉創業的「新農人」李廣閱讓萬畝荒山披上綠裝。她們不再手持擔架與藥箱，卻用新技術帶領老區人民走向致富之路。 一個山村的中國敘事 穿過青磚鋪就的廊道，走進四周堆滿書籍的房間，燈光漸暗，遊客三三兩兩盤坐在地，隨著三位演員的入場，沉浸式劇目《東高莊——一個山村的中國敘事》在抗大一分校沂蒙文獻體驗館正式開演，東高莊的故事也徐徐展開。 沉浸式劇目《東高莊——一個山村的中國敘事》。王採怡 攝 1940年寒冬，1300名抗大一分校學員穿越日軍3道封鎖線，徒步3000裡抵達沂南縣孫祖鎮東高莊村。低矮的民房裡，學員們白天在門板上演算戰術，夜間突襲日軍據點。更令人動容的是，村民把最後的口糧塞進學員行囊，自己啃樹皮充飢。 抗大一分校舊址。沂南縣委統戰部供圖 正是在這裡，19歲的學員沙洪寫下歌詞、教員久鳴譜曲，創作出經典歌曲《跟著共產黨走》。許多年後，當遊客在復原的茅草教室裡聽見那句「你是燈塔，照耀著黎明前的海洋；你是舵手，掌握著航行的方向」，斑駁的土牆仿佛仍在共振。 沉浸式劇目《東高莊——一個山村的中國敘事》。王採怡 攝 未來，這裡將依託抗大一分校舊址、徐向前元帥故居等國家級文物保護單位，以及革命歌曲誕生地的豐厚紅色資源，以 「一首歌曲的誕生，兩個百年的跨越」 為主題，在歷史現場構建兼具文化傳承與現代教育功能的綜合空間，持續書寫東高莊村實現鄉村振興的新時代敘事。 絕境中的「人性高光」 踏入費縣大青山勝利突圍紀念館，沉重肅穆的氣息撲面而來。巨型浮雕牆上，戰士們或持槍衝鋒、或揮舞大刀，眼中透露出視死如歸的決絕。玻璃展櫃裡，泛黃的作戰地圖、磨損的槍枝彈藥等文物，無聲訴說著那段悲壯的歷史。 大青山勝利突圍紀念碑。王採怡 攝 角落裡，一個外國名字惹人注目，那是國際友人漢斯·希伯的事跡介紹。這位外國記者本可安全離開，卻選擇與戰士們同生共死，用生命記錄真相。 大青山勝利突圍紀念館內漢斯·希伯的歷史資料。王採怡 攝 館內，互動屏帶遊客「親歷」突圍：戰士們如何在懸崖峭壁間攀爬，如何在彈盡糧絕時用石頭砸向敵人……那份絕境中的堅韌令人敬佩。 大青山勝利突圍紀念館。王採怡 攝 大青山一戰，是山東抗戰史上最慘烈的突圍戰。作為沂蒙抗日根據地的中心地區，1941年大青山一帶遭到日軍「清剿」。抗大一分校校長周純全臨危不懼，沉著指揮學員全力阻擊。面對數倍於己的敵人，戰士們以血肉之軀築起防線，最終以犧牲 300 餘人的巨大代價，成功掩護近萬人突圍。 大青山突圍烈士名錄。王採怡 攝 這場戰鬥，不僅展現了中國軍民頑強不屈的抗爭精神，更讓世界看到了中華民族在絕境中迸發的強大力量。 「紅綠融合」繪就新沂蒙 今天，行走在臨沂，最大的感受是：路好、景美、產業新。 風景秀美、四通八達的臨沂市。臨沂市委宣傳部供圖 當年支援前線的小推車，早被呼嘯而過的高鐵和四通八達的高速公路取代。紅嫂家鄉的煎餅、大青山的板慄、東高莊的小米……這些帶著「紅色基因」的綠色農產品，通過電商飛向世界各地。不只是農業，依託臨沂大市場的商貿物流、新材料等產業也在這裡紮根。 2月27日，山東臨沂，臨沂商城國際化推進大會舉行。臨沂市委宣傳部供圖 蒙山的雲海依舊壯麗，沂河的水依然清澈。紅色遺蹟就鑲嵌在這片「綠肺」之中。紅色精神守護了綠水青山，綠水青山又反哺著老區的金色未來。 風景秀美、四通八達的臨沂市。臨沂市委宣傳部供圖 沂蒙精神從未過時，它只是換了種方式在生長。過去，它是大娘手中的軍鞋、村民肩上的門板、戰士絕境中的怒吼。今天，它是村支書直播間裡的賣力吆喝，是農家樂老闆對食材的極致追求，是返鄉青年紮根山村的創業激情，是老區人民對美好生活的踏實奮鬥。 臨沂市郯城縣返鄉創業的青年正在直播售賣中國結。李結義 攝 80年，沂蒙早已換了人間。但那份「黨群同心、軍民情深、水乳交融、生死與共」的精神內核，卻像蒙山一樣巍然，像沂河一樣長流。 「沂蒙精神感天動地，黨群同心歷久彌新，我們堅持弘揚與踐行一體，展現時代價值。」中共臨沂市委書記張寶亮在不同場合多次提及沂蒙精神，他表示，站在新起點，將弘揚踐行沂蒙精神，將其作為旗幟燈塔、力量源泉和制勝法寶，團結帶領全市黨員幹部群眾，同心打拼、闊步前行，再創沂蒙老區振興發展新輝煌。 重走抗戰路，來沂蒙吧。這裡有值得永遠銘記的烽火傳奇，更有值得你親眼見證、親身體驗的新時代老區蝶變的澎湃脈動！ 作者：王採怡 、李欣 來源：微信公眾號
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