暑假本是玩水避暑的好時候,不少人喜歡去野外溯溪、遊泳。近日,廣州醫科大學附屬第二醫院(簡稱「廣醫二院」)收治了一名在野外玩水後出現高熱、胡言亂語病症的13歲男孩,其病因竟是感染了汙水中的鉤端螺旋體。 據廣醫二院感染病科主任醫師羅潤齊介紹,鉤端螺旋體病(簡稱「鉤體病」)是由鉤端螺旋體引起的急性傳染病,病原體主要寄生在老鼠、豬、狗等動物體內,隨尿液排出後汙染水源。人們如果接觸到這類被汙染的水體,特別是皮膚有破損時,更易引發感染。 文/廣州日報全媒體記者翁淑賢 通訊員許詠怡、周騁、李敏 男孩高燒寒戰胡言亂語 查出鉤端螺旋體病 13歲的小銘(化名)入院前高燒、寒戰、胡言亂語,稱大白天看到小人跳舞和閃閃的星星,小銘父母嚇壞了,趕緊將他送到廣醫二院治療。該院兒科副主任醫師溫紅豔考慮是敗血症引起譫妄狀態可能性大,當機立斷建議做血液高通量檢查,結果真相大白——腎臟鉤端螺旋體病「現了形」。 小銘透露,前些天因騎單車摔跤,腿上蹭出幾個破損,隔天又去郊區某溪水營地遊玩,當時皮損尚未癒合。 「小銘血液中的鉤端螺旋體,很可能與接觸過汙染的溪水有關。」溫紅豔分析,鉤端螺旋體藏在汙染水體中,通過未癒合的傷口侵入體內。幸虧救治及時,小銘很快轉危為安。 出現這些信號應及早就醫 羅潤齊指出,夏季氣溫高、雨水多,水體容易被動物尿液汙染,加之人們涉水活動增多,接觸病原體的風險相應上升。她提醒,鉤端螺旋體病的「狡猾」之處在於,早期症狀很像感冒,容易被忽視,但病情可能急轉直下。有「野泳」「溯溪」史出現以下症狀的人,應及早就醫: 初期(感染後1~3天):發熱、全身酸痛(尤其是小腿肌肉)、乏力、頭痛等。 進展加重期:3天後鉤端螺旋體經血管播散至肺、肝、腎、腦等臟器,根據主要受損的臟器不同,患者臨床表現複雜多樣且輕重不一,可分為流感傷寒型、肺出血型、黃疸出血型、腦膜炎和腦膜腦炎型、腎型。小銘的高熱、腎功能下降,就是病情進展的典型表現。 謹記這幾點 遠離「鉤體病」 如何遠離「鉤體病」?羅潤齊給出以下建議: 1. 避免接觸不明水源,皮膚有破損時就更加需要注意,哪怕是小劃痕、結痂未愈的傷口,都可能成為鉤端螺旋體的「突破口」。 2. 如果需接觸不明水源,儘量做好防護再下水,比如穿長筒橡膠靴,戴膠手套,減少皮膚暴露,接觸後及時用肥皂水清洗。 3. 注意環境衛生,減少老鼠等動物的孳生,妥善處理家畜大小便,避免汙染水源。 4. 若接觸過可疑水源後出現發熱、肌肉酸痛等症狀,別當「小感冒」拖延,立即就醫並告知醫生接觸史,早診早治。
北京8月12日電 (記者 孫自法)施普林格·自然旗下專業學術期刊《自然-醫學》最新發表一篇癌症研究論文稱,研究人員開展的一項1期臨床試驗結果顯示,一類癌症免疫療法有助於延長部分胰腺癌或結直腸癌患者的長期無復發生存期。這款名為ELI-0022P的非個體化、量產、即用型含肽疫苗,或有助於延長胰腺癌和結直腸癌患者的生存期。 該論文介紹,已知胰腺癌和結直腸癌的復發率即使在手術和化療後也很高,尤其是當體內仍殘存微量癌細胞時。癌症疫苗的設計旨在刺激免疫細胞T細胞,從而特異性地識別和殺死癌細胞,並能個體化地靶向患者的個體腫瘤蛋白。胰腺癌和結直腸癌的KRAS基因常攜帶突變,該基因在癌症生長中具有關鍵作用,因此是癌症疫苗這類免疫療法的理想靶點。雖然抑制劑和T細胞療法可靶向KRAS突變蛋白,但一種基於即用型疫苗的療法或能產生持久和保護性的免疫應答。不過,傳統疫苗未經改良,無法成功遞送至淋巴結,而淋巴結是免疫應答發生的中心。 在本項研究中,論文第一作者兼共同通訊作者、美國加州大學洛杉磯分校Zev A. Wainberg和合作者一起,開展了一項入組25名患者(20名胰腺癌和5名結直腸癌)的1期臨床試驗,這些患者已完成標準治療,但血液中仍有癌症殘留跡象。這些患者接受了ELI-0022P疫苗免疫療法,該療法的設計通過將KRAS突變肽靶向淋巴結,幫助免疫系統識別和攻擊KRAS突變癌細胞。 經過平均近20個月的隨訪期,68%的受試者出現了對KRAS突變腫瘤蛋白有特異性的強效T細胞應答。更具體地說,T細胞應答最強的患者比T細胞應答較弱的患者活得更久,無癌生存期也更長。 這次臨床試驗結果顯示,在注射該疫苗的胰腺癌患者中,平均總生存期為疫苗接種後29個月,平均無復發生存期為15個月以上,超出了歷史對照數據。研究團隊還在一組患者中發現,ELI-0022P疫苗不僅能幫免疫系統識別目標的KRAS突變蛋白,還能識別疫苗中沒有的、每位患者腫瘤所特有的其他KRAS突變蛋白,這提示有早期跡象表明,ELI-0022P能誘導針對患者個體化腫瘤抗原的T細胞應答。 論文作者總結表示,ELI-0022P疫苗有助於訓練免疫細胞更有效地識別和攻擊胰腺癌和結直腸癌。目前,該疫苗正在一項2期隨機試驗中接受進一步測試。(完)
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