長沙晚報8月13日訊(全媒體記者 楊雲龍 通訊員 孫麗蓉)「我晚上睡覺被『蚊子』咬了,塗了花露水反而腫成『地圖』了。」近日,湖南省中西醫結合醫院(湖南省中醫藥研究院附屬醫院)皮膚科門診,25歲的小王走進診室。他的四肢布滿「紅色風團」,部分已連成片,瘙癢難忍。然而,接診醫生告訴他,這不是蚊蟲叮咬,而是「急性蕁麻疹」。如何辨別急性蕁麻疹與「蚊子包」?湖南省中西醫結合醫院(湖南省中醫藥研究院附屬醫院)皮膚科主任、主任醫師何大偉為大家支招。 何大偉表示,急性蕁麻疹與蚊蟲叮咬的「蚊子包」都會紅、腫、癢,但兩者有不同之處,比如形狀不同,「蚊子包」孤立、圓形凸起,急性蕁麻疹呈現不規則風團,可融合成片;兩者的邊界不同,「蚊子包」邊界清晰,急性蕁麻疹邊界模糊如地圖;按壓反應不同,「蚊子包」按壓後仍見皮疹,急性蕁麻疹按壓後紅斑消退;伴隨症狀不同,「蚊子包」可見叮咬點,急性蕁麻疹可伴唇腫、腹痛或呼吸困難。若皮疹數小時內移動性出現(如手臂消退後大腿新發),或此起彼伏,則可判定為急性蕁麻疹。 很多人以為只有「吃海鮮」才會誘發急性蕁麻疹,其實這些常見因素更危險(「隱形推手」):潛伏型過敏原,包括藥物阿司匹林、青黴素(甚至停藥後幾天才發作),感染如感冒病毒、幽門螺旋桿菌(兒童多見),接觸物如花粉、寵物皮屑、塵蟎,食物如海鮮、雞蛋、奶製品、食品添加劑等;物理刺激(易被忽略),吹冷風后起風團;腰帶、手錶壓迫處腫脹;紫外線誘發膽鹼能性蕁麻疹。 從中醫角度來看,急性蕁麻疹多為「風邪襲表」或「血熱內蘊」,常因飲食辛辣、情緒緊張誘發。 需要提醒的是,當皮疹合併喉嚨發緊、聲音嘶啞、胸悶氣短、噁心嘔吐、暈厥等表現,提示過敏性休克的可能,需立即就醫。 一旦出現急性蕁麻疹,怎麼辦?何大偉給大家推薦了家庭應急處理三步法: 第一步:阻斷過敏原。回憶2小時內接觸物(如新護膚品、食物或藥物),避免再次接觸;用溫水衝洗皮膚(忌熱水,會加重血管擴張)。 第二步:藥物幹預。首選第二代抗組胺藥(如氯雷他定、西替利嗪),比一代(馬來酸氯苯那敏)更少嗜睡副作用;外塗爐甘石洗劑(搖勻後塗抹,每日塗抹3至4次)。 第三步:中醫外治療法。中藥燻洗,用牡丹皮、白鮮皮、金銀花、野菊花、紫草、地榆等中藥煎水待微溫後洗浴,可以幫助止癢,緩解蕁麻疹症狀;耳尖放血,消毒後針刺耳尖擠出2至3滴血(需專業人員操作)。
長沙晚報8月12日訊(全媒體記者 楊蔚然 通訊員 劉丹 袁利)「夏季是皮膚最『脆弱』的季節,一些看似習以為常的皮膚困擾,可能正在成為皮膚健康的隱形刺客。」近日,湖南中醫藥大學第二附屬醫院(湖南省中醫院)皮膚中心主任、主任醫師汪海珍提醒道。 蚊子叮咬後起大片風團?小心「昆蟲過敏」 汪海珍介紹,被蚊子叮咬後起包、瘙癢是正常現象,但如果紅包迅速擴大成直徑超過5釐米的大片風團,且伴隨劇烈瘙癢、腫脹,甚至出現噁心、頭暈等全身症狀,則可能是「昆蟲過敏」。 蚊子、跳蚤等昆蟲在叮咬人時,會注入含有蛋白質的唾液,過敏體質人群的免疫系統,會將這些蛋白質識別為「外來入侵者」,啟動防禦機制釋放組胺,導致血管擴張、組織液滲出,形成風團。 被蚊子叮咬看似小事,卻可能暗藏健康危機。「若出現大片風團,需及時就醫進行過敏原檢測,必要時遵醫囑口服抗組胺藥物。」汪海珍說。 皮膚過敏塗花露水?可能導致過敏加重 花露水、風油精等清涼產品,是夏日止癢的「國民神器」,但對過敏體質的人群來說,很可能適得其反。 在皮膚處於過敏狀態時,屏障功能受損,花露水中的薄荷腦、樟腦、酒精等成分,更容易滲透進入皮膚,誘發接觸性皮炎,加重過敏反應。 「當皮膚出現過敏症狀時,塗抹花露水不僅難以解決問題,還可能延誤治療時機。」汪海珍提醒,要避免搔抓和二次刺激,輕度過敏時,可以使用溫和的醫用冷敷貼降低皮膚溫度、減輕炎症,或塗抹不含激素的爐甘石洗劑收斂止癢。若症狀嚴重、範圍擴大時,需及時就醫。 出汗後衝冷水澡?或誘發膽鹼能性蕁麻疹 此外,市民還需注意的是:大汗淋漓後衝個冷水澡,看似能快速降溫,實則暗藏健康隱患。當高溫導致身體大量出汗時,皮膚血管處於擴張狀態,突然的冷刺激會使血管急劇收縮,打亂皮膚的正常生理調節,誘發膽鹼能性蕁麻疹。 發生膽鹼能性蕁麻疹,會使全身出現針頭至米粒大小的風團,且伴有劇烈瘙癢、刺痛感,部分人還會出現頭痛、流口水等症狀。若已患上膽鹼能性蕁麻疹,也不必過於焦慮,輕度症狀可通過避免誘因、局部冷敷緩解;症狀嚴重時,應及時就醫,在醫生指導下經過規範治療和生活方式調整,多數患者的症狀能得到有效控制。 預防膽鹼能性蕁麻疹,關鍵在於避免突然的冷熱刺激,出汗後不要立刻衝冷水澡,擦乾汗水待身體自然冷卻、心率平穩後,再用溫水洗澡。 汪海珍提醒,除被蚊子叮咬外,夏季皮膚抵抗力相對較低,可能容易出現各種問題,不要輕視。若皮膚症狀持續不緩解或加重,需及時到醫院就診,尋求專業醫生的幫助。
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