杭州8月10日電(張煜歡)隨著中國老齡化進程加速,心血管疾病防控形勢愈發嚴峻。心臟瓣膜疾病作為中國繼冠心病、高血壓之後的第三大心血管疾病,發病率也逐年攀升,成為老齡化趨勢中突出的健康問題,心臟瓣膜疾病也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。 「心臟是保證全身血液供應的重要器官,瓣膜就是控制血液單向流動的關鍵『閥門』,每天要開合超過十萬次。」浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科主任傅國勝說,這種持續數十年的機械性勞損,疊加年齡增長帶來的鈣鹽沉積,會導致瓣膜逐漸增厚、變硬、失去彈性。 專家團隊在手術中。受訪者供圖 「其中最常見、臨床危害最大的就是主動脈瓣疾病,它主要表現為狹窄,就是門打不開,或者關閉不全,也就是門關不攏。這類疾病的發生發展跟年齡密切相關。」傅國勝說。 然而由於瓣膜疾病進展緩慢且隱匿,症狀無特異性,且公眾對疾病及療法認知不足,導致誤診漏診率較大,檢出較晚。尤其在高齡患者中,因其常表現為虛弱乏力,往往會被患者本人、家屬甚至醫務人員誤認為是自然衰老的結果,從而錯過了最佳的診斷與治療時機。數據顯示,大多數心臟瓣膜疾病患者通常在出現嚴重心臟功能不全後才就診,總體手術幹預率僅為37.3%。 傅國勝解釋稱,主動脈瓣狹窄患者,臨床主要表現為活動耐力下降、胸悶氣急,隨著病情發展,患者可能夜間無法平臥、輕微活動即感胸悶氣促,甚至突發暈厥或心絞痛,生命隨時可能受到威脅。「因此,如果患者一旦確診重度主動脈瓣狹窄,都要儘快地把『門』換掉,如果拖太久才做手術,治療預後也會受到影響。」 目前,心臟瓣膜病的治療會根據患者的年齡、基礎體質、預期壽命和患者意願等情況,綜合運用藥物、外科手術、介入手術等方法來治療。其中,手術治療依然是心臟瓣膜病最有效的治療方式之一。不過傳統外科手術需要開胸並在體外循環的支持下進行,創傷較大、術後恢復時間較長等問題給老年患者及體質較弱者帶來了較大的挑戰。 「對主動脈瓣狹窄患者,現在有一種新的介入技術,可以通過微創的方法,通過導管把主動脈瓣植入到壞的瓣膜當中去,來替代已經壞掉的瓣膜。患者完成手術以後,最快六小時就可以下床,大部分患者兩三天就可以出院。」傅國勝強調,「相比外科手術,微創介入也更安全,對患者生活質量的改善也更顯著。」 「之前聽說換人工瓣膜費用很高,要二十來萬,我們根本不敢想手術的事。現在報銷比例高了,可以省下來十幾萬,心理負擔也輕了不少。」在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科病房,剛完成經導管主動脈瓣置換術(TAVR)的82歲患者許大爺(化名)說道。 據悉,從今年5月起,浙江省取消了人工瓣膜等4類醫用耗材醫保支付最高限額3萬元的標準,按基本醫療保險規定支付。 在浙江醫保新政落地百天之際,已有不少像許大爺這樣的心臟瓣膜疾病患者體會到醫保政策調整帶來的切實利好。傅國勝認為,醫保政策的適時調整,能讓更多創新技術真正惠及普通百姓,為更多患者帶來了延長生存時間、改善生活質量的希望。(完)
瀋陽8月12日電 (李晛)為進一步規範和加強遼寧省教育資金的使用管理,提高資金使用效益,近日,遼寧省財政廳會同省教育廳對教育領域資金進行了優化整合,設立教育事業發展資金,並出臺了《遼寧省教育事業發展資金管理辦法》(以下簡稱《辦法》)。 教育事業發展資金是指由省財政統籌中央財政補助資金、省財政預算安排資金等來源,用於推動全省教育事業發展,深化教育綜合改革,提高教育教學質量,促進教育公平的資金。制定《辦法》堅持獎補結合、突出重點、規範透明、注重績效的原則。 在資金支持範圍方面,《辦法》明確發展資金主要支持教育部門,以及公辦學校等單位發展教育事業,可兼顧民辦學校,資金用於教師培訓、農村非公辦教師養老補助、舉辦大中小學體育競賽及發展校園足球、提高辦學水平、教育事業管理等方面。 在資金分配方面,《辦法》根據資金的不同支持方向分別確定支持標準、分配方式、省市縣財政分擔比例、發放方式等具體內容,進一步提高資金分配的科學性和規範性。 在資金使用與管理方面,《辦法》對資金撥付下達、項目儲備和規劃、執行和結轉結餘等各個環節提出明確規定,要求全面實施預算績效管理,建立健全預算績效管理機制,科學合理設定績效目標,強化績效管理結果應用,提高資金配置效率和使用效益。 據悉,下一步,遼寧省財政廳將會同遼寧省教育廳組織省有關單位和各市嚴格落實資金管理辦法,認真履行工作職責,進一步規範和強化資金管理,落實財政投入責任,推動全省教育事業高質量發展。(完)
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