唐傳豔 伴隨網際網路醫療蓬勃發展,線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而,據《法治日報》報導,部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發,嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網售處方藥過程中,患者無須上傳病歷、處方等資料,醫生在缺乏實質性醫療評估的情況下「秒開」處方,甚至存在「先藥後方」現象。 線上「秒開」處方看似提升了購藥效率,實際上卻將用藥的巨大風險轉嫁給了患者。正規診療流程中,醫生需要綜合病史、體徵、檢查數據等多種信息,才能制定個性化的用藥方案。但當前某些平臺的醫生僅憑患者自主填報的信息就開具處方,既無法核實病情真實性,更難以評估藥物相互作用風險。更令人擔憂的是,部分高警示藥品如降糖藥、麻醉藥也成為「秒開」的藥品,患者一旦誤服或過量服用,可能引發低血糖、呼吸抑制等嚴重後果。 治理這種亂象,監督與打擊必須毫不手軟。現行《藥品管理法》明確規定,處方藥必須憑執業醫師處方銷售,網際網路醫院則需遵守《網際網路診療監管細則》中「醫師需親自診查、不得人工智慧自動生成處方」等剛性要求。監管部門應建立跨平臺處方數據比對機制,對頻繁開具異常處方的醫師和帳號實施熔斷處罰。同時,需完善「行刑銜接」機制,對造成患者傷害的違規開方行為,依法追究醫療機構、平臺、醫師三方連帶責任,讓違法成本遠高於非法收益。 築牢技術防線,是治理線上處方藥亂象的關鍵抓手。可建立生物識別體系,在問診環節強制實施人臉檢測,確保醫師與患者身份的真實性。此外,還要建立和完善處方存證平臺,將診斷記錄、用藥方案、患者反饋等數據上傳備查,實現全流程可追溯。針對高風險藥品,應設置AI二次審核系統,自動比對患者歷史用藥記錄與新處方,觸發人工覆核機制。這方面的技術已成熟,關鍵在於平臺是否願為公共安全投入成本。 治本之策則在於糾正錯誤觀念、重塑行業生態。醫療主管部門需建立醫師線上診療能力認證體系,將問診響應時間、病歷完整度等指標納入考核與監督,對長期敷衍了事的線上醫生及其所在平臺實行淘汰制。此外,不妨將用藥安全和網際網路診療的特性等內容,納入公民健康素養教育體系,提升公眾對處方藥和線上診療特殊性的認知。只有線上醫生普遍更加珍視執業聲譽,平臺更加注重自身責任並強化內部監管,患者自覺抵制「處方藥隨便開」等亂象,方能形成全社會共防共治的局面,為這一亂象釜底抽薪。 網際網路醫療還處於早期發展階段,線上「秒開」處方藥亂象也還處於初病時期。有病得早治,若等變成頑疾再去治理,難度就會更大。也唯有儘早根治這一亂象,方能進一步守護好民眾的生命與健康安全,也促進網際網路醫療持續健康發展。
位於九江路128號的黃浦區政務服務中心,緊臨南京路步行街,是以人民城市理念打造的「一網通辦」基層窗口,憑藉高顏值辦事環境、高效率幫辦服務,享有「南京路上政務服務旗艦店」之美譽。8月12日下午,記者從黃浦區政府開放日媒體通氣會上獲悉,黃浦區政務服務中心積極回應辦事群眾和企業的關切,最近「上新了」一批便民利企服務舉措。優化多語種服務,提升涉外政務服務便利度黃浦區作為上海市對外展示的重要窗口,涉外業務量持續增長。黃浦區政務服務中心工作人員關注到,外籍人士在辦理業務時常因語言不通,需耗費大量時間進行翻譯溝通或聘請專業翻譯人員陪同。為有效解決這一語言障礙問題,黃浦區政務服務中心「三管齊下」:一是標識標牌「雙語化」: 在黃浦區政府外事辦專業支持下,全面梳理並規範更新政務大廳中文標識的英文翻譯;二是服務能力「精進化」:更新幫辦人員接待對話培訓PPT的英文對照內容,強化一線人員外語溝通能力;三是溝通輔助「智能化」:配備專業翻譯機,為即時溝通提供高效技術支撐,力求指引清晰、服務易懂。下一步,黃浦區政務中心將著力構建更加便捷高效的多語種政務服務環境,通過拓展語種覆蓋,在重點區域增設韓語、日語、西班牙語等高頻語種的標識標牌和辦事指南。拆解辦事「攔路虎」,讓企業群眾少跑腿更省心初創企業新手上路,在開辦企業過程中,難免遭遇材料不全被「退回補正」、系統壁壘導致「重複錄入」等經歷。如何拆解辦事「攔路虎」?在黃浦區政務服務中心,一方面,「店小二」以互動式、點單式諮詢服務,將法律性、政策性、專業性較強的審批事項所需材料和流程,拆解轉化為找得到、聽得懂、用得上的要素,運用可選擇、菜單式的智能引導,幫企業精準匹配辦事流程、材料、政策,為其度身定製集成化、個性化的政務服務數位化產品包,像「網購訂單」一樣,一鍵發送至辦事人的手機。另一方面,大力推動政務服務「上線」。近年來,「一網通辦」改革不斷向縱深推進,以黃浦為例,企業辦事過程中1246個事項都可以網上辦理,網辦率達92.52%,企業設立等1187個事項已實現全程網辦,全程網辦率近90%,「一件事」已有51件,「一業一證」已覆蓋14個行業,線上服務能級大幅提升。同時,依託大數據和「隨申碼」的強大功能,在原有貼心「店小二」幫辦服務基礎上,創新實現「表格數據自動填」。對接「隨申碼」、「企業碼」,許多基礎信息無需重複填寫,大大減輕了企業和群眾的填報壓力。醫保服務上門辦,將「窗口」搬到老人家門口一位獨居的阿婆不久前骨折了,無法下床。社區養老顧問建議她可申辦「長護險」,可是,阿婆行動不便,如何才能成功辦理呢? 不少高齡、獨居或行動不便的老人,都有類似這位阿婆的煩惱。瞄準這些問題,入駐黃浦區政務服務中心的黃浦區醫療保險事務受理中心創新服務模式,把高頻經辦事項「長護險受理」在轄區五裡橋、打浦橋、淮海、半淞園街道率先試點「上門辦」,通過遠程驗證+現場評估確認的方式,將原本需要在街道窗口辦理的高頻事項直接延伸至居民家中。目前,「上門辦」的服務群體主要為90歲以上獨居老人、失能失智無法到場辦理的、殘疾人等弱勢群體,這類特殊群體對政務服務的需求日益增多,在保障系統的安全性、便捷性同時,各類數據在系統閉環性、可追溯性上下足了功夫,確保「上門辦」和「窗口辦」一個樣。(黃浦區供圖)
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