莫讓「陰陽菜單」砸了文旅招牌（民生觀）
2026-01-01 21:36 4,974次浏览虛增藥品進價、空掛病床，虛構住院費用；篡改醫學檢驗數據，使不需要住院的患者入院治療；通過微信收購、銷售「醫保回收藥品」…… 醫保基金是人民群眾的「看病錢」「救命錢」，事關廣大群眾的切身利益。日前，最高人民法院發布人民法院依法嚴懲醫保騙保犯罪典型案例，彰顯人民法院依法打擊治理醫保騙保犯罪的決心。 虛增藥品進價、虛報床位大肆騙保 典型案例中，「被告人艾某忠等詐騙案」值得關注。該案中，某民營醫院及其工作人員通過虛增藥品進價、空掛床等方式騙取醫保基金，數額特別巨大。 2016年9月，被告人艾某忠為主出資成立山西省大同市城區某醫院有限公司並任法定代表人。2018年初，該醫院成為醫保報銷定點醫院。2018年12月，醫院更名為大同市平城區某醫院有限公司，法定代表人變更為艾某宇，但實際控制人仍為艾某忠。艾某忠多次召集艾某宇、張某才、李某、牛某鵬、張某國、趙某等人商議騙取國家醫保基金。 該醫院到周邊各地(縣區)吸引、招攬病人住院，鼓勵、安排本院職工及家屬住院，內科和骨科兩大科室主要負責，其他科室輔助配合，採取虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式和手段，大肆提高、虛構住院費用，製作假病歷，將虛假數據上傳醫保中心，騙取國家醫保基金。截至2020年底，醫院虛報金額970餘萬元，其中未撥付金額200餘萬元，系詐騙未遂。 本案經山西省大同市中級人民法院一審，山西省高級人民法院二審，現已發生法律效力。 人民法院經審理認為，被告人艾某忠等人以非法佔有為目的，通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛病床等方式，大肆提高、虛構住院費用，製作假病歷，將虛假數據上傳醫保中心，共同騙取醫療保障基金，數額特別巨大，其行為均已構成詐騙罪。根據各被告人的犯罪事實、犯罪性質和情節，依法以詐騙罪判處其他各被告人有期徒刑，並處罰金。 造假病歷，使不需住院患者入院 另一起典型案例中，定點醫藥機構的控制人通過篡改檢驗報告等醫療文書方式，騙取醫保基金獲刑。 案情顯示，2018年1月，重慶某醫院註冊成立，2019年5月成為定點醫療機構，被告人杜某君系實際負責人。經營過程中，杜某君推行讓病人低價或者免費住院治療、向「大額病人」返利等做法，通過醫生、醫助等工作人員向病人宣傳、病人老帶新等方式，吸引大量中老年醫保病人住院治療。 杜某君還採取先開住院證辦理住院手續再開檢查單，或者雖先開檢查單但在檢查結果出來之前便辦理住院手續等方式，將有住院意願的病人全部收治入院，提供吃藥、霧化、輸水等基礎醫療服務，並大量開具高利潤抗生素等藥品。 為了使上述人員符合住院要求和逃避查處，杜某君指使或者默許醫生、醫助與檢驗科醫技人員互相配合，修改住院人員的血常規檢驗報告、DR檢查報告等，並將住院期間產生的藥費、檢查費等通過醫保報銷，騙取國家醫療保障基金390餘萬元。 本案經重慶市沙坪垻區人民法院一審，重慶市第一中級人民法院二審，現已發生法律效力。法院經審理認為，被告人杜某君作為定點醫療機構的實際控制人，指使工作人員弄虛作假，篡改醫學檢驗數據，製作虛假病歷，使不需要住院的患者入院治療，騙取醫保費用，數額特別巨大，其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人杜某君有期徒刑12年，並處罰金50萬元。 記者了解到，各級人民法院依法從嚴懲處醫保騙保犯罪，重點打擊幕後組織者、職業騙保人等。2024年，全國法院一審審結醫保騙保犯罪案件1156件2299人，一審結案數同比增長131.2%，挽回醫保基金損失4.02億餘元。
上饒8月12日電 (熊錦陽)8月12日，一本特殊的榮譽證書送到了南昌交通學院大二學生鮑星光家中。至此，一段見義勇為的驚險故事才被「曝光」。 7月27日，在江西省上饒市廣豐區廿四廠水庫，62歲的村民林雪英在清洗簸箕時突發眩暈，身體失控栽入水中。這座水庫平均水深超15米，水下暗流湧動，落水者一旦沉入水中，生還希望十分渺茫。 「當時我腦中一片空白，接著一雙手就緊緊地拉住了我，一直把我往岸上拖。」談起當時的情景，林雪英心有餘悸，「上岸後我才看清楚救我的人的相貌，還是個孩子。水庫水非常深，一般人都不敢下去，他把我救上岸後，手也在不停發抖。」 林雪英(左一)將錦旗贈與鮑星光(左二)。 受訪者供圖 因施救及時，林雪英並無大礙。「當時我倆都溼透了，我趕忙回家去拿衣服和紅包想表達感謝，然而這位年輕人說什麼也不肯收，最後連名字都沒說，就悄然離去了。」 經過多方打聽，林雪英終於得知，救人者是廣豐區蔣塢村返鄉休假的大學生鮑星光。在當地政府的幫助下，林雪英終於見到了鮑星光，並將一面寫著「爭分奪秒救生命見義勇為傳大愛」的錦旗交到了鮑星光手中。 令人意外的是，鮑星光甚至沒有將救人之事告訴家人。「當時我正在附近釣魚，發現有人落水後我就立馬衝過去了。我覺得這是很正常的一件事，換作別人也會同樣下水施救的，沒有什麼值得誇讚的。」 鮑星光坦言，事後回想起來，自己也有些後怕，但是人救上來了，心裡更多的還是激動。「有一天我父親問我是不是救了個人，我才知道那位大媽一直在找我，我也很感動。我父母知道這件事後也很贊同我的做法。」 「學校這次授予鮑星光同學『南昌交通學院好人』榮譽證書，表彰他的英勇之舉。」南昌交通學院黨委委員、副校長趙啟發表示，之後學校將開展榜樣事跡宣講等活動，讓更多學生學習鮑星光的社會責任感和擔當精神。 「在日常生活中，如果我遇到需要幫助的人，我還是會在力所能及的範圍內幫助他們。」鮑星光笑著說。(完)
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