近期,廣東發生基孔肯雅熱疫情,截至8月2日已累計超過7700餘例。 基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起,主要經伊蚊叮咬傳播的病毒性傳染病,臨床表現主要為發熱、皮疹、關節和肌肉疼痛。這個病比較麻煩的一點是,有部分病人可能會出現持續數月甚至數年的慢性關節痛。 那麼,如何預防基孔肯雅熱?如何判斷自己是否感染基孔肯雅熱?萬一感染了,怎麼辦?科普中國邀請了北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾,圍繞基孔肯雅熱的傳播、症狀、預防等核心問題展開解讀,幫助大家科學認識、有效應對。 什麼是基孔肯雅熱? 傳播和流行有什麼特點? 基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒感染引起,經伊蚊叮咬傳播的急性傳染病。基孔肯雅熱 1952 年首次在非洲報導,由白紋伊蚊等伊蚊屬蚊蟲叮咬傳播。 近年全球伊蚊活動範圍擴大(從熱帶、亞熱帶向溫帶擴散),導致基孔肯雅熱、登革熱、寨卡病毒等經伊蚊傳播的疾病報告國家和地區增多。全球已有119個國家報告過基孔肯雅熱病例。我國伊蚊活動範圍也在擴大,北京、天津、河北等地也可發現白紋伊蚊,因此經伊蚊傳播的疾病可能出現地區性增加。 得了基孔肯雅熱有哪些症狀? 會有後遺症嗎? 基孔肯雅熱的主要臨床表現為發熱、關節痛和皮疹(約70%患者出現)。其發熱通常為中低熱,而關節疼痛可能早於發熱出現或與發熱同時發生(初期常累及1-2個關節,常見於手指、腳趾、手腕、腳踝或膝關節)。皮疹表現為紅色斑丘疹,主要分布於四肢、軀幹及顏面部。其他伴隨症狀可能包括頭痛、肌肉酸痛、乏力、噁心及嘔吐。 該病的特徵性表現是顯著關節痛(「基孔肯雅」在非洲當地語言中的意思就是"身體彎曲"),多數患者的發熱和皮疹症狀在1周內消退,但關節症狀可能持續數周,少數病例會遷延數月甚至數年甚至可能進展為慢性關節炎。 基孔肯雅熱、登革熱 和寨卡病毒感染有什麼區別? 基孔肯雅熱、登革熱與寨卡病毒均由伊蚊叮咬傳播,三者臨床表現相近,如發熱、肌肉關節痛、乏力、皮疹等,但細節不同: 基孔肯雅熱以嚴重關節痛為特徵,不過皮疹更為常見。 登革熱主要表現為中高熱,關節痛症狀相對較輕。重症登革熱可能發展為休克、出血(表現為血小板減少),其死亡風險實際上高於基孔肯雅熱。 寨卡病毒感染症狀相對較輕,典型表現為中低度發熱、明顯乏力、關節及肌肉酸痛,常呈對稱性,可能持續數周至數月,以及結膜充血。需特別注意的是,孕婦感染寨卡病毒可能導致胎兒小頭畸形,並引發中樞神經系統發育異常(包括聽力損傷、視力障礙及智力發育遲緩)。 基孔肯雅熱應該如何治療? 是否有特效藥或疫苗? 基孔肯雅熱、登革熱和寨卡病毒均無特效抗病毒藥物,目前國內也無獲批的基孔肯雅熱疫苗。 治療以對症支持為主,而登革熱患者需特別注意避免加重出血風險,但因為有時我們難以區分登革熱和基孔肯雅熱,因此在懷疑患這兩種病又未能做出區分時,要慎用布洛芬、阿司匹林等非甾體抗炎藥,避免出血風險。發熱、關節痛明顯時可使用對乙醯氨基酚等解熱鎮痛藥,這樣更為穩妥。 哪些人更容易感染基孔肯雅熱? 感染後危險嗎? 主要風險人群包括生活在白紋伊蚊活躍地區(尤其夏季蚊蟲密度較高時)的人群,以及前往基孔肯雅熱流行地區(非洲、東南亞)旅遊、務工的人員,前往國內廣東、佛山等流行地區的旅遊、出差者。 大多數人感染後表現為自限性疾病(約一周左右康復),但嬰幼兒、65歲以上老年人、孕產婦、免疫力低下者及嚴重慢性病患者更易發展為重症或出現後遺症,其中有基礎關節疾病者發生關節痛後遺症的風險更高。 基孔肯雅熱會發生「人傳人」嗎? 為什麼要採取隔離措施? 基孔肯雅熱本身不會通過人際直接傳播,但可通過白紋伊蚊叮咬在人際間傳播。 患者發病後血液病毒載量高,當白紋伊蚊叮咬患者後攜帶病毒,經體內繁殖後再叮咬他人即可導致傳播,因此需對患者採取隔離措施。不過這個隔離措施的重點是防蚊,包括安裝紗窗、使用蚊帳、配備驅蚊產品,避免患者被蚊蟲叮咬後造成病毒傳播。 應當如何預防基孔肯雅熱? 首先要控制傳染源,對疑似、確診及臨床診斷的基孔肯雅熱病例採取防護隔離措施,減少被白紋伊蚊叮咬的風險。還要切斷傳播途徑,清除蚊蟲孳生地,可以重點清理白紋伊蚊的繁殖場所如居民區閒置盆罐、水培植物積水、廢舊輪胎、塑膠袋等積水容器等。 還要加強個人防護,安裝紗窗/蚊帳,使用合格驅蚊產品。減少戶外暴露風險,日出前後 1-2小時及日落前後1-2小時是白紋伊蚊活躍時段,外出特別是去蚊蟲多的地方儘量避開活躍時段。外出時可穿著淺色長袖衣褲,裸露皮膚塗抹驅蚊劑,儘量避開植被茂密/積水較多的低洼區域。如需前往基孔肯雅熱、登革熱、寨卡病毒流行地區(東南亞、非洲、美洲)時加強防蚊措施。 總之,基孔肯雅熱的傳播鏈清晰,治療上雖無特效藥但以對症支持為主,多數患者預後良好。因此,對基孔肯雅熱無需過度恐慌,了解相關知識,做好防控工作尤其是滅蚊、防蚊工作,就能大大降低患病風險。 作者丨李侗曾 北京佑安醫院感染綜合科主任醫師 北京預防醫學會感染病學專業委員會委員 來源:科普中國微信公眾號
新華社西安8月5日電 題:紅底色 綠生態 新動能——陝甘寧革命老區舊貌換新顏 新華社記者張斌、梁軍、張瀚暘 盛夏,行走在陝甘寧革命老區,只見黃土高原的溝壑間,晨曦穿透薄霧,映照著這片紅色土地。 陝甘寧革命老區在我們黨歷史上具有十分重要而特殊的地位,它作為土地革命戰爭時期創建的紅色革命根據地,是黨中央和紅軍長徵的落腳點,也是黨帶領人民軍隊奔赴抗日前線、走向新中國的出發點,鍛造了偉大的抗戰精神、延安精神。 如今,這裡的山峁間跳動著綠色脈搏,機房裡奔湧著數字浪潮,紅色基因浸潤的土地上,正書寫著高質量發展的時代答卷。 紅底色:精神血脈的時代傳承 陝西省延安市金延安文化旅遊產業園區內,一場名為《延安十三年》的紅色歌舞劇拉開序幕。隨著一聲「紅軍來了」的急促呼喊,演員們快步穿過人群,遊客們不由自主地追隨前行,走進那段烽火歲月。 不斷探索創新表達、強化遊客體驗,延安紅色旅遊持續升溫。2024年,延安累計接待遊客4731.5萬人次,同比增長12.7%,無數遊客從革命舊址裡汲取奮進的力量。 歷史的長卷在腳下鋪展。90多年前的南梁,陝甘邊區蘇維埃政府剛成立,共產黨人便在幾孔窯洞裡創辦了列寧小學,知識的火種與革命的星火一同燎原。 時代的接力棒在歲月中傳遞。甘肅省慶陽市華池縣南梁鎮列寧學校新址的多媒體教室裡,電子白板上的知識圖譜與老校址的窯洞舊桌隔空對話,山裡孩子通過雲端共享發達城市的教育資源。 寧夏鹽池縣革命烈士紀念園內,稚嫩的歌聲穿透時空。紅色講解劇《鹽耙耙 命根根》中,平均年齡10歲的小演員們赤腳站在模擬鹽灘上,再現著「生產支前線,參加打鹽隊」的場景。「鹽粒硌得腳疼,才真正明白當年先輩們光著腳在鹽池裡一耙一耙刨鹽,該有多難啊!」小演員王藝博擦著額頭的汗滴,語氣裡滿是堅定,「我們要把這份難,唱給更多人聽。」 從實景演出的沉浸式體驗到數字課堂的古今對話,再到孩童演繹的紅色記憶,變的是傳承的形式,不變的是流淌在血脈裡的初心。 綠生態:黃土高原上的生態答卷 黃河西岸的晨曦中,郝雷腰間的安全繩在百米懸崖間劃出一道弧線。這位「懸崖造林隊」的隊員懸空在近50度的斜坡上,為一株松樹壘起石坑。這是延安市宜川縣生態守護者的日常,也是黃土高原換了人間的生動註腳。 13年前,當隊長王永紅帶著隊員們第一次嘗試「吊繩種樹」時,黃河沿岸的懸崖還是光禿禿的。沒有土,就一袋袋從山下背;鑿不出坑,就用石塊壘出方寸空間。如今,一萬多畝懸崖林地已在他們腳下鋪展成綠毯。 生態的蛻變,不只發生在懸崖之上。慶陽市環縣張淌村的山峁上,村支書梁喜峰撫摸著兩米多高的樹木,想起2013年村民搶著種樹的場景。如今,「四道防線」鎖住了水土流失,慶陽成為「綠進沙退」的樣板。 慶陽市寧縣瓦窯村的養蜂人安文祥,看著山間500多個蜂箱感慨:「山綠了,花兒多了,才有這琥珀般的百花蜜。」他的蜂蜜年收入達數十萬元,線上訂單從全國各地飛來。而在寧夏鹽池縣麻黃山鄉李塬畔村,「喝黃泥水、躲黃沙」的日子已成往事,退耕還林催生的杏花經濟、窯洞民宿,讓「紅」的底色與「綠」的生機交相輝映。 從懸崖造林的「一根繩」到百萬畝林海的「一片綠」,從養蜂人的「一口甜」到鄉村振興的「滿園春」,黃土高原的生態答卷,寫在堅守裡,更寫在對未來的期許中。 新動能:老區振興的時代脈動 慶陽「東數西算」產業園區的機房內,指示燈閃爍,3.1萬個標準機架正高速運轉。海量數據在此完成分析後,已迅速反饋至千裡之外。這組穿梭於東西部的數據流,勾勒出革命老區擁抱新質生產力的生動圖景。 曾經,慶陽的帳本上寫滿「能源」與「農業」;如今,6.6萬PFlops的算力規模讓這裡成為數字時代的「西部樞紐」。從「挖煤採油」到「算力輸出」,慶陽用一條信息高速公路改寫了發展坐標。 生態牧場裡,灘羊「吃著中草藥,喝著弱鹼水」,寧夏鹽池灘羊產業發展集團有限公司以高於市場價10%的價格收購灘羊,帶動養殖戶穩定增收。從羊肉分割到毛皮製作,從主題民宿到副產品開發,灘羊已形成完整產業鏈,是當地富民強縣的重要抓手。 創新的火種,也在田間地頭燎原。延安洛川縣王掌柜果業的車間裡,進口的選果線正給蘋果「體檢」,每小時15噸的分選效率,讓洛川蘋果得以香飄海外。氣調貯藏庫延長保鮮期,直播團隊在直播間裡吆喝,數十個線上旗艦店吸引諸多粉絲,傳統果業插上了「數字翅膀」。 從慶陽的算力樞紐到洛川的智能車間,從鹽池的灘羊產業鏈到老區大地上無數正在發生的蛻變,一代代人接續奮鬥的腳步永不停息。
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