長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛 通訊員 楊明)「張叔叔,這段時間血糖控制得不錯,農忙的時候,我上門給你測血糖。」近日,在湖南省衡陽縣三湖鎮南北村衛生室,鄉村醫生唐佐耐心地與村民交流。自今年4月下旬起,三湖鎮重點圍繞貧困戶、老年人、慢性病患者等9類人群,組建12支專業家庭醫生團隊,累計為轄區12097人進行家庭醫生籤約,為重點人群提供個性化健康指導、動態管理等服務。 為提升基層醫療服務能力、減輕群眾就醫負擔,湖南省醫療保障局、湖南省財政廳、湖南省衛生健康委員會近日聯合印發《關於深化基層門診統籌綜合改革試點的通知》(以下簡稱《通知》),在全省範圍內開展基層門診統籌綜合改革試點。此次改革聚焦「小病不出村、報銷更便捷」,通過優化醫保支付方式、強化家庭醫生籤約服務、提升基層醫療機構能力,讓參保群眾在家門口就能享受更優質、更實惠的醫療保障。 難點:基層醫療機構服務能力待提升 近年來,湖南省城鄉居民醫保門診統籌政策不斷完善,但運行情況顯示,基金支出佔比相對偏低,群眾實際報銷比例仍有提升空間。2023年、2024年,全省城鄉居民醫保普通門診統籌基金支出僅佔當年基金總額的3.93%和4.32%,遠低於10%的籌資上限。同時,基層醫療機構服務能力不足,部分鄉鎮衛生院、村衛生室仍以公共衛生服務為主,診療水平有限,群眾對基層醫療機構的信任度不高。 為破解這一難題,湖南省決定在試點地區推行基層門診統籌綜合改革,整合醫保基金和基本公共衛生服務資金,形成「資金包」「政策包」「服務包」,通過家庭醫生籤約服務,讓群眾看病更省心、更省錢。 亮點:提高報銷比例,優化支付方式 根據《通知》,參保居民在籤約的基層醫療衛生機構(如鄉鎮衛生院、村衛生室)就診時,普通門診醫療費用報銷比例為70%,高血壓、糖尿病等特定慢性病用藥報銷比例達90%,且不設起付線。長沙地區年度支付限額為560元,其他市州為420元。 同時,改革提供「基礎服務包」「增值服務包」和「個性化服務包」。「基礎服務包」包括健康檔案管理、預約診療等;「增值服務包」涵蓋慢病管理、老年人健康體檢、兒童預防接種等;「個性化服務包」則針對特殊需求,如上門巡診、康復護理等,參保人可自願選擇。試點地區參保群眾不僅能在基層醫療機構享受更高比例的報銷,還能通過家庭醫生獲得健康管理、慢病隨訪等增值服務,真正實現「小病不出村」。 改革後,籤約居民的普通門診費用由按項目付費改為按人頭付費,醫保部門按月向基層醫療機構預付費用,年底根據按人頭付費總額及醫療機構實際提供服務情況,衡量醫療機構基金使用效率,對基金使用率在合理區間的,給予結餘獎勵,促進醫療機構重視健康服務,同時避免醫療服務不足。 此次改革自2025年7月1日起實施,各試點地區將根據運行情況動態調整政策。 相關新聞 家門口醫院能開這些藥了 我省基層醫療衛生機構五類慢病藥品採購清單公布 長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛)4日,記者從湖南省醫療保障局獲悉,該局公布了基層醫療衛生機構五類疾病藥品採購清單,包括治療高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病、血吸蟲病、塵肺病等五類疾病藥品。今後,常態化掛網新增相關品種將按月直接納入。 此次公布的是截至7月底在我省掛網的化學藥和生物類似藥,共2031個品規,2025年8月1日起執行。市民可登錄湖南省醫保局官網查詢詳細名單。 據了解,我省基層藥品採購目錄正在不斷優化擴容。2024年8月,湖南省納入基層採購的藥品範圍進一步擴大到13382個品規。今年7月,湖南省醫保局對基層醫療衛生機構藥品採購清單全面調整,將集採、醫保談判藥品全部納入基層用藥目錄。
8月5日電 據「國家疾控局」微信公眾號消息,為全面推進美麗中國、健康中國建設,紮實開展健康環境促進行動,8月5日,多部門聯合發布《健康中國行動—健康環境促進行動實施方案(2025—2030年)》。 《實施方案》提出,到2030年,達到《健康中國行動(2019—2030年)》提出的關於健康環境2個結果性指標和4個倡導性指標要求:實現居民飲用水水質達標情況持續改善,居民環境與健康素養水平達到25%及以上;倡導生活垃圾分類,倡導防治室內空氣汙染,倡導學校、醫院等人員密集場所定期開展應急演練,倡導提高自身健康防護意識和能力。 以下為全文: 關於印發《健康中國行動—健康環境促進行動實施方案(2025—2030年)》的通知 國疾控衛免發〔2025〕10號 各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團疾控局、發展改革委、工業和信息化主管部門、民政廳(局)、財政廳(局)、生態環境廳(局)、住房城鄉建設廳(委、局)、交通運輸廳(局、委)、水利(水務)廳(局)、農業農村(農牧)廳(局、委)、文化和旅遊廳(局)、衛生健康委、應急管理廳(局)、廣播電視局、氣象局、中醫藥局: 為貫徹黨中央、國務院決策部署,落實《國務院關於實施健康中國行動的意見》(國發〔2019〕13號),深入開展健康環境促進行動,我們研究制定了《健康中國行動—健康環境促進行動實施方案(2025—2030年)》,現印發給你們,請結合實際認真貫徹落實。 國家疾控局 國家發展改革委 工業和信息化部 民政部 財政部 生態環境部 住房城鄉建設部 交通運輸部 水利部 農業農村部 文化和旅遊部 國家衛生健康委 應急管理部 廣電總局 中國氣象局 國家中醫藥局 2025年7月11日 (信息公開形式:主動公開) 健康中國行動—健康環境促進行動實施方案(2025—2030年) 為貫徹黨中央、國務院關於實施健康中國戰略的決策部署,落實《國務院關於實施健康中國行動的意見》《健康中國行動(2019—2030年)》要求,全面推進美麗中國、健康中國建設,紮實開展健康環境促進行動,營造宜居綠色安全的健康環境,特制定本實施方案。 一、行動策略 堅持健康優先、關口前移。實施健康優先發展戰略,以保障人民健康為出發點,以解決損害群眾健康突出環境問題為重點,關注健康全過程,重視源頭預防、問題導向和精準發力,推動將環境健康理念融入各領域政策體系。倡導綠色發展、綜合治理。堅持人與自然生命共同體理念,推動從環境衛生治理向全面社會健康管理轉變,重視綜合治理,實現環境效益、健康效益雙贏。深化全民動員、社會共治。發揮愛國衛生運動的組織優勢和村(居)民委員會公共衛生委員會的橋梁作用,個人、社會、組織等協同推進,將健康環境建設理念融入基層治理,動員全社會主動參與,引導樹立「每個人是自己健康第一責任人」理念,推動健康環境共建共治共享。 到2030年,達到《健康中國行動(2019—2030年)》提出的關於健康環境2個結果性指標和4個倡導性指標要求:實現居民飲用水水質達標情況持續改善,居民環境與健康素養水平達到25%及以上;倡導生活垃圾分類,倡導防治室內空氣汙染,倡導學校、醫院等人員密集場所定期開展應急演練,倡導提高自身健康防護意識和能力。 二、行動措施 (一)居民環境健康素養提升行動。 1.踐行綠色低碳生活方式。倡導個人和家庭在衣食住行用等日常生活中,養成節能降耗、簡約適度的生活方式,做好個人碳足跡管理。使用清潔能源和綠色節能產品,節約用水、用電,綠色出行、低碳出行。積極踐行「光碟行動」,減少一次性餐具使用。選用環保包裝,分類投放垃圾,廢舊家電、電子產品、電動自行車鋰電池等進行回收利用,減少塑料使用。引導公眾積極參與「碳普惠」活動。 2.提高環境健康素養水平。每3年組織開展1次全國居民生態環境健康素養監測,引導居民主動學習了解生態環境保護與健康風險防範必要知識,踐行綠色健康生活方式,具備採取行動保護環境、維護自身健康的能力。倡導居民遵守生態環境行為規範。 3.提升個人健康防護能力。公眾能夠掌握識別常見的危險標識及環境保護圖形標誌。關注天氣預報信息,提高對極端天氣氣候事件的風險防範意識和能力。發生極端天氣氣候事件時減少外出,正確避險,自救、互救,保護自己的同時也保護他人。 (二)健康舒適居家環境促進行動。 4.倡導文明健康生活方式。動員群眾參與全民健身、體重管理、心理健康等活動,倡導「三減三健」,養成均衡飲食、適度運動、戒菸限酒、規律作息、充足睡眠等健康生活方式,減少電子屏幕依賴。倡導尊老愛幼、勤儉節約等傳統美德,培養積極的生活態度和良好的人際關係,營造和諧的家庭氛圍。 5.建設安全舒適居家環境。倡導簡約綠色裝修,使用有能效標識、電器電子產品有害物質限制使用標識的家電產品,推廣防滑、防磕碰等適老適幼安全家居產品和設施。居民家中常備急救包、應急物資等。減少家用化學品使用,保持空調濾網、地毯、油煙機等家居設施清潔可用,控制室內汙染物排放。室內布局具備通風換氣條件,實現有效儲物分類和空氣流通。 (三)友好社區環境建設行動。 6.推進健康社區環境建設。提升社區環境與服務水平,完善社區垃圾分類管理,推進社區綠地、步道建設和維護。鼓勵設立健康小屋、健康驛站,配備日常健康監測和急救設備等公共衛生設施,提供社區健康服務和急救轉運服務。合理規劃健身休閒場所,增配娛樂運動設施。普及無障礙設施使用,優化多功能公共空間設計,規範吸/消/隔聲設施使用,加強噪聲管理,打造全齡友好、安全健康、寧靜和諧的社區環境。 7.提升安全社區環境水平。完善社區安全設施,合理規劃消防車通道、電動自行車停放充電設施和避難場所,定期檢查改造老舊設施。通過簡訊、信息群等方式發布預警,儲備防災應急物資,快速響應救助需求。關注脆弱人群,為其提供安全教育服務與引導。對獨居老人開展經常性敲門入戶、宣傳提醒和安全巡查,提升安全意識。加強社區內遊泳場所及公開水域管理,預防溺水等意外傷害。 8.加強社區宣傳和全民參與。運用宣傳教育、媒體傳播等手段,宣傳社區健康行為規範,將健康環境建設作為基層治理重要內容,促進居民將環境健康知識轉化為實際行動,形成共建共享健康環境的社區文化。開展愛國衛生運動,發動群眾集中開展社區、單位和家庭環境衛生清理整治、病媒生物防制和消殺。招募社區居民作為環境保護與健康宣傳員、志願者,增強社區群眾互動與參與感。 (四)健康場所推進行動。 9.建設健康公共場所。強化公共場所經營者衛生安全第一責任人意識,創造良好的公共場所衛生環境。配置安全設施,健全無障礙通道,配備必要的急救裝置,加強設備維護和安全巡查。加強公共場所衛生監督信息公示及傳染病防控、從業人員健康管理和集中空調通風系統衛生監測、監督。推進公共場所禁菸工作。 10.打造健康工作環境。完善辦公環境衛生基礎設施,改善工作及作業環境、設備設施,使其符合工效學要求和健康需求。企業加強廢氣、廢水、噪聲、固體廢物排放管理。單位(企業)開展經常性的病媒生物防制,加強飲用水衛生管理。做好建設項目職業病防護設施「三同時」工作。推動構建無煙健康工作環境。 (五)優美生態環境建設行動。 11.推進環境汙染防治。推動綠色發展,統籌產業結構調整、汙染治理、生態保護和應對氣候變化,加快新能源和清潔能源替代。推進空氣品質持續改善行動。加強飲用水從「源頭」到「龍頭」的衛生安全管理。推進土壤汙染源頭防控行動。推進新汙染物源頭禁限、過程減排、末端治理的全過程環境健康風險管控。強化清潔取暖改造,加強餐飲油煙、惡臭異味汙染問題治理,持續開展噪聲汙染防治行動。 12.推進健康鄉村建設。構建健康支持性環境,有效控制重大疾病危害和主要健康危險因素。著力推進農村環境整治,做好村容村貌整治、廁所改造、垃圾汙水處理、鄉村噪聲汙染治理、鄉村清潔能源建設及畜禽糞汙收集利用處置工作。運用「千村示範、萬村整治」工程經驗,改善農村社區環境衛生狀況。強化農村供水水質提升,保障農村飲用水安全。營造鄉村健康文化氛圍,制定鄉村健康公約和健康守則等行為規範,支持群團組織和志願服務隊伍等社會力量積極參與健康鄉村建設。 (六)環境健康風險管理能力提升行動。 13.提升環境健康風險評估預警能力。推動多部門政策融合,健全環境健康監測調查、風險評估、預警發布和健康提示制度。構建全方位環境健康風險應對體系。推進環境健康風險管理技術標準化建設,完善氣候變化健康適應等工作體系。建立健全數智賦能的環境健康監測和風險評估綜合平臺,強化環境危害因素健康風險預警幹預。 14.加強環境相關疾病防控能力。完善媒介生物傳染病、環境相關的心腦血管疾病、呼吸系統疾病等慢性病的發病預警和健康提示,提升醫療衛生機構氣候敏感疾病、地方病等環境相關疾病診療能力。加強環境相關健康防護技術和健康產品研發,推進人工智慧在環境相關疾病防控領域的推廣應用。 15.提升環境與健康相關應急處置能力。建立健全自然災害和傳染病防控應急響應機制,優化應急裝備、應急物資儲運體系。提升極端天氣氣候事件引發的洪澇、泥石流等自然災害以及環境汙染事件下生活飲用水衛生、環境衛生處理等衛生應急處置能力,制定應急預案,開展演練和應急處置事後效果評估。加強應急處置專業隊伍建設,提升專業化水平。 16.增強環境健康核心科技創新能力。加強氣候變化、新汙染物治理、新能源利用和人群健康防護等領域科技創新支持。聚焦汙染物排放—人群暴露—健康效應—幹預控制全鏈條科學技術問題,構建跨學科、跨領域的科技創新平臺,促進產學研用深度融合,加快推動科技成果轉化、評價、應用和推廣,加快培育環境健康新質生產力。 三、組織實施 各地有關部門要強化對健康環境促進行動的組織領導,加強統籌協調,集中力量,為實施各項行動提供必要的支持和保障;強化環境健康風險源頭防控,建設健康支持性環境,確保各項行動取得實效;加強健康環境促進行動與健康中國行動其他專項行動的有機融合、一體推進;強化宣傳引導,充分調動社會力量廣泛參與,營造有利於打造健康環境的良好氛圍。
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