中國平安：2025年上半年，「平安家醫」會員覆蓋超3500萬人
2026-02-20 12:08 8,621次浏览盛夏時節，瓜果飄香。為解決果農銷售與市容管理的矛盾，金山區金山衛鎮農建村在東平北路與南陽灣路路口設立了一處為期兩個月的臨時果蔬疏導點，既方便市民購買新鮮水果，又有效規範了經營秩序。8月14日上午，記者在該疏導點看到，葡萄、黃桃等應季水果琳琅滿目，香氣四溢，吸引了眾多市民駐足選購。「東西新鮮，價格也合適，下班路過順便買點很方便。」市民傅女士表示，這種家門口的市集很有生活氣息。該臨時疏導點位於農建村8組，臨近東平北路西側草坪區域。現場不僅劃定了便於停車的區域，還配備了垃圾箱等設施。五六戶售賣攤位有序分布，主要銷售當地種植戶自產的葡萄等時令水果。「往年夏天水果大量上市時，部分果農會在城市道路兩側佔道經營，既影響居民出行和交通安全，也有損市容環境。」農建村委會工作人員陳浩介紹，為疏堵結合，金山衛鎮農建村和鎮城管等部門積極協調，自今年8月起設立了這處臨時疏導點，為期兩個月。此舉一方面為本地種植戶提供了規範的銷售渠道，另一方面也有效避免了佔道經營亂象。村委會會定期進行管理，維護現場秩序，並要求攤主做好環境衛生保潔工作。果農翁先生表示，他家種植葡萄已有二十多年，果園有夏黑、巨峰等多個品種，在本地小有名氣。「早上六點出攤，晚上九點結束，早晚高峰期人比較多。」據悉，農建村目前有六家水果種植大戶，果園面積一百多畝，當前正值水果集中上市期。該疏導點的設立，通過明確經營時間、衛生責任和秩序規範，成功引導原本零散的攤點集中、文明、有序經營，實現了惠農便民與城市精細化管理雙贏，守護了市民的「夏日甜蜜」。
虛增藥品進價、空掛病床，虛構住院費用；篡改醫學檢驗數據，使不需要住院的患者入院治療；通過微信收購、銷售「醫保回收藥品」…… 醫保基金是人民群眾的「看病錢」「救命錢」，事關廣大群眾的切身利益。日前，最高人民法院發布人民法院依法嚴懲醫保騙保犯罪典型案例，彰顯人民法院依法打擊治理醫保騙保犯罪的決心。 虛增藥品進價、虛報床位大肆騙保 典型案例中，「被告人艾某忠等詐騙案」值得關注。該案中，某民營醫院及其工作人員通過虛增藥品進價、空掛床等方式騙取醫保基金，數額特別巨大。 2016年9月，被告人艾某忠為主出資成立山西省大同市城區某醫院有限公司並任法定代表人。2018年初，該醫院成為醫保報銷定點醫院。2018年12月，醫院更名為大同市平城區某醫院有限公司，法定代表人變更為艾某宇，但實際控制人仍為艾某忠。艾某忠多次召集艾某宇、張某才、李某、牛某鵬、張某國、趙某等人商議騙取國家醫保基金。 該醫院到周邊各地(縣區)吸引、招攬病人住院，鼓勵、安排本院職工及家屬住院，內科和骨科兩大科室主要負責，其他科室輔助配合，採取虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式和手段，大肆提高、虛構住院費用，製作假病歷，將虛假數據上傳醫保中心，騙取國家醫保基金。截至2020年底，醫院虛報金額970餘萬元，其中未撥付金額200餘萬元，系詐騙未遂。 本案經山西省大同市中級人民法院一審，山西省高級人民法院二審，現已發生法律效力。 人民法院經審理認為，被告人艾某忠等人以非法佔有為目的，通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛病床等方式，大肆提高、虛構住院費用，製作假病歷，將虛假數據上傳醫保中心，共同騙取醫療保障基金，數額特別巨大，其行為均已構成詐騙罪。根據各被告人的犯罪事實、犯罪性質和情節，依法以詐騙罪判處其他各被告人有期徒刑，並處罰金。 造假病歷，使不需住院患者入院 另一起典型案例中，定點醫藥機構的控制人通過篡改檢驗報告等醫療文書方式，騙取醫保基金獲刑。 案情顯示，2018年1月，重慶某醫院註冊成立，2019年5月成為定點醫療機構，被告人杜某君系實際負責人。經營過程中，杜某君推行讓病人低價或者免費住院治療、向「大額病人」返利等做法，通過醫生、醫助等工作人員向病人宣傳、病人老帶新等方式，吸引大量中老年醫保病人住院治療。 杜某君還採取先開住院證辦理住院手續再開檢查單，或者雖先開檢查單但在檢查結果出來之前便辦理住院手續等方式，將有住院意願的病人全部收治入院，提供吃藥、霧化、輸水等基礎醫療服務，並大量開具高利潤抗生素等藥品。 為了使上述人員符合住院要求和逃避查處，杜某君指使或者默許醫生、醫助與檢驗科醫技人員互相配合，修改住院人員的血常規檢驗報告、DR檢查報告等，並將住院期間產生的藥費、檢查費等通過醫保報銷，騙取國家醫療保障基金390餘萬元。 本案經重慶市沙坪垻區人民法院一審，重慶市第一中級人民法院二審，現已發生法律效力。法院經審理認為，被告人杜某君作為定點醫療機構的實際控制人，指使工作人員弄虛作假，篡改醫學檢驗數據，製作虛假病歷，使不需要住院的患者入院治療，騙取醫保費用，數額特別巨大，其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人杜某君有期徒刑12年，並處罰金50萬元。 記者了解到，各級人民法院依法從嚴懲處醫保騙保犯罪，重點打擊幕後組織者、職業騙保人等。2024年，全國法院一審審結醫保騙保犯罪案件1156件2299人，一審結案數同比增長131.2%，挽回醫保基金損失4.02億餘元。
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