近日,一中年歌手在演唱會上自曝「就算心跳亂了節奏,我還是會繼續努力。」此前,他被診斷出心臟問題,每天需靠藥物控制。這引發了公眾對心臟健康的關注。近年來,心臟問題越來越頻繁地「找」上了中青年人,特別是心律失常正日趨普遍。那麼,心律失常緣何趨向年輕化?科技日報記者就此採訪了多位專家。 心律失常人群日益年輕化 《中國全科醫學》雜誌刊發的有關研究顯示,在全球範圍內,每年約1700萬人死於心血管疾病,其中約1/4為心律失常引起的猝死,且發生心律失常的人群正日益年輕化。 中南大學湘雅醫院老年醫學科副主任醫師李非介紹,老年人心律失常通常以房撲/房顫、房室傳導阻滯為主,更多與高血壓、冠心病、肺心病及瓣膜退行性病變等基礎疾病相關,需給予長期治療。 中南大學湘雅醫院心內科副主任醫師趙伊遐介紹,中青年人常見的心律失常主要包括竇性心動過速、室上性心動過速、早搏(房性或室性)以及部分心房顫動。相比老年人,中青年人心律失常通常發作較急,發病通常為短期,結構性心臟病比例較低,但症狀表現如心悸、胸悶等更為明顯。 為什麼越來越多的年輕人出現心律失常?趙伊遐介紹,主要與精神壓力大、焦慮失眠、熬夜等生活節奏失調,過量攝入咖啡、能量飲料、菸酒等刺激性物質,久坐少動、肥胖、代謝異常,以及電子產品使用過度導致交感神經興奮等因素有關。「這些因素會打破人體自主神經系統平衡,引發心電活動紊亂。」她說。 「大部分中青年人心律失常主要是由上述不良生活方式造成的,也有小部分患者是由於遺傳等因素導致的,如肥厚型心肌病,離子通道病等。」中南大學湘雅三醫院心血管內科主任蔣衛紅說。 改善生活方式是關鍵 儘管中青年人心律失常的發病具有偶發性,且多為生理性心律失常,但也不排除病理性心律失常的可能。如何區分兩者,出現哪些症狀時需儘快就醫? 中南大學湘雅醫院心內科醫師張峰介紹,所謂生理性心律失常可理解為人對各種特定生理狀態的一過性、可逆的節律異常。如運動時的竇性心動過速,睡眠狀態下的竇性心動過緩,情緒緊張時發作的早搏等,通常無症狀或僅有輕微心悸現象,若無器質性心臟病,在消除誘因後可自行緩解。 相比之下,病理性心律失常則無明確誘發因素,持續時間較長或反覆發作,心率或節律存在顯著異常,症狀更為嚴重。中南大學湘雅二醫院心血管內科醫師成晨迪表示,尤其是合併特殊病史,如有近期發熱史、基礎心臟病或心臟病家族史的患者,當持續出現心悸、胸悶及胸痛症狀且久不緩解,甚至出現黑矇、暈厥等情況應立即就醫。 蔣衛紅稱,中青年人生理性心律失常患者要想減輕症狀,改善生活方式是關鍵。 對此,成晨迪給出了「四要」秘訣。一要規律作息和管理情緒。每天保持7—8小時的高質量睡眠,固定作息時間,避免熬夜,同時科學應對壓力,培養興趣愛好作為情緒出口,必要時尋求專業心理諮詢。二要科學飲食,控制興奮性物質攝入。每日攝入咖啡因不高於200毫克(約2杯美式咖啡),避免空腹飲用咖啡、濃茶、奶茶等飲品,嚴格限制酒精攝入量,增加富含電解質的食物,如堅果、深綠蔬菜、香蕉、橙子等。三要合理運動。每周可開展3—5次中等強度有氧運動,每次運動前進行10分鐘熱身,避免久坐(每小時起身活動3—5分鐘)。運動時要注意評估環境,避免在極端高溫/低溫天氣運動,劇烈運動後不要立即衝冷水澡。四要自我監測與管理。了解家族心臟病史,關注自身心悸、胸悶、黑矇等異常症狀,定期進行基礎心電圖檢查,還應保留歷次心電圖報告,以便動態比較、及時發現異常。學習測量靜息心率,同時關注血壓、血糖、甲狀腺功能等。 成晨迪介紹,病理性心律失常相比之下則無明確誘發因素,持續時間較長或反覆發作,心率或節律存在顯著異常,導致症狀更為嚴重。尤其合併特殊病史(如近期發熱史,基礎心臟病或心臟病家族史)患者,當出現嚴重心悸伴胸悶胸痛,甚至黑矇暈厥等情況應立即就醫。 連結 哪些心電圖異常需警惕 日常體檢中,心電圖是最基本、最普遍的心臟健康檢查手段,能檢測出竇性心律不齊、心臟早搏、房顫等心臟問題。那麼,心電圖顯示異常,一定是患上了心臟疾病嗎? 中南大學湘雅三醫院心血管內科主任蔣衛紅表示,不少體檢時發現的心電圖異常大多為生理性或暫時性變化,心電圖異常不等於患上了心臟病。 那麼,哪些心電圖異常是真問題,哪些又是「假警報」呢? 中南大學湘雅二醫院心血管內科副研究員、主治醫生陳明鮮表示,早搏是一種較常見的心律失常,指心臟提早搏動一次,可分為房性早搏、室性早搏等。健康人群因熬夜、壓力大、咖啡因或藥物刺激會引起偶發性早搏。但如果早搏頻繁(如超過500次/24小時)或伴隨症狀(如胸悶、乏力、黑矇),建議進行動態心電圖和心臟超聲檢查,以排除心肌病或器質性心臟病。 房顫為一種持續或間斷的快速、紊亂的心房電活動,屬於心臟病範疇,可導致心悸、胸悶,甚至中風,因此即便偶發性房顫也要引起高度重視,在確診後還需進一步評估心房大小、瓣膜功能、血栓風險,並考慮是否需要採取抗凝治療或射頻消融治療。 ST-T段(心臟電活動特定階段)改變可由多種原因引起,需要具體問題具體分析。過度勞累、焦慮、貧血、電解質紊亂、藥物影響等都可能造成ST-T段改變,但若患者伴隨胸痛、心悸、呼吸困難等症狀,尤其是中老年人,則可能提示患有心肌缺血或冠心病,應儘快進行心臟彩超、運動負荷試驗、冠狀動脈CTA或造影等檢查。 中南大學湘雅醫院心內科醫師張峰介紹,竇性心律不齊是指心跳節律存在輕微快慢變化。在沒有其他症狀時,它大多屬於生理性心律失常,不需要進行特殊處理。如果患者出現心悸、胸悶等不適,建議立即休息;若仍不能緩解,則應前往醫院進行就診。 陳明鮮介紹,與心電圖相比,動態心電圖可連續記錄24小時或更長時間的心電活動,更易發現間歇性心律失常,如發作性房顫、室速、心動過緩等,尤其適合評估胸悶、暈厥、有猝死家族史等人群的心臟病風險。 (俞慧友) 來源:科技日報
蘭州8月9日電 (記者 丁思)河西走廊的夏日,絢麗多彩。在甘肅武威市博物館內,一件件精美的文物靜靜訴說著「河西都會 天馬故鄉」的千年風華;不遠處,戈壁灘上的重離子中心大樓巍然矗立,展示著現代科技的醫學力量;天祝縣的食用菌大棚裡,一朵朵菌菇長勢正旺,孕育著鄉村振興的美好希望……8月5日至7日,甘肅省黨外代表人士暑期談心活動,在武威這片古老而充滿活力的土地上展開。 這場為期三天的活動,既有面對面的談心談話,又有實打實的考察調研。來自甘肅省各民主黨派、工商聯、無黨派人士、新的社會階層人士和歸國留學人員代表們,在行走中思考,在交流中碰撞,為甘肅高質量發展凝聚智慧力量。 8月5日,甘肅省黨外代表人士一行在武威市博物館考察調研。包雨純 攝 談心談話,凝聚發展共識 開展黨外代表人士暑期談心活動是貫徹落實中國共產黨領導的多黨合作和政治協商制度的重要載體,也是甘肅多年來一直堅持的優良傳統。面對面談話、心貼心交流……活動中,甘肅省委統戰部班子成員與黨外代表人士進行了分組「一對一」談心談話,傾聽心聲、了解訴求,共同探討甘肅改革發展大計。 「通過面對面的談心談話,不僅加強了溝通交流,增進了思想共識,讓我對甘肅省情有了更加深入的了解,也更加堅定了對甘肅發展的信心。」甘肅歐美同學會副秘書長、省市場監管局反壟斷局局長陳小飛接受媒體採訪表示,接下來會立足崗位,做好本職工作,持續抓好反壟斷執法和公平競爭審查工作,維護公平競爭的市場秩序,助力形成既放得開、又管得住的經濟秩序,為加快建設全國統一大市場作出應有貢獻。 農工黨甘肅省委會負責日常工作的專職副主委、省工信廳副廳長黃寶榮說,通過實地接受革命傳統教育,從紅色歷史中汲取奮進力量;以一對一深入交流的方式聽取各方意見建議,凝聚各界智慧共識,為全省經濟社會高質量發展匯聚了同心同向的合力,是一次深化學習、凝心聚力的活動。 8月7日,甘肅省黨外代表人士在天祝縣鑄牢中華民族共同體意識主題教育館考察調研。丁思 攝 實地調研,把脈發展痛點 素有河西走廊「門戶」之稱的甘肅天祝縣憑藉得天獨厚的地理位置和氣候條件,成為香菇、平菇等中低溫型食用菌生長的理想之地,被譽名「中國高原食用菌之鄉」。 「這些香菇賣到哪裡?主要運用什麼技術?」7日,甘肅黨外代表人士一行走入天祝縣國家農村產業融合發展示範園高原食用菌基地,找尋菌菇背後的致富密碼,並對甘肅農產品現存的市場銷售問題進行把脈問診、建言獻策。 今年以來,甘肅省委省政府啟動實施「甘味出隴」工程,為地方特色農產品開拓市場、培育品牌提供了寶貴機遇。 近日,甘肅省工商聯組織35家民營企業組成3個經貿交流團赴俄羅斯、哈薩克斯坦、烏茲別克斯坦、吉爾吉斯斯坦等國家開展共建「一帶一路」助推「甘味出海」經貿交流活動,推動「甘味」品牌與國際市場深度對接,為隴企開拓國際市場注入新動能。 對此,甘肅省工商聯主席郭奇志建議,構建民營企業出海支撐體系,建立「政府引導+企業主導」的產業精準對接機制,升級省級外貿綜合服務平臺,完善國別風險預警體系,降低民企出海成本和風險。 其間,甘肅黨外代表人士一行還走訪調研了和美鄉村建設、綠色乳業生產、基地產業化等,為當地經濟社會高質量發展建言獻策。 8月7日,甘肅省黨外代表人士一行在天祝縣華藏寺鎮考察調研南山村和美鄉村建設情況。丁思 攝 多維建言,匯力啟新程 今年上半年,甘肅著力穩就業、穩企業、穩市場、穩預期,經濟運行延續穩中向好態勢,生產供給支撐有力,有效需求穩定增長,就業物價總體平穩,居民收入持續增加。上半年甘肅省地區生產總值6468.8億元,同比增長6.3%,為全面完成全年目標任務奠定了堅實基礎。 黨外代表人士來自不同的社會階層和群體,具有鮮明的特色和各自的優勢。新時代新使命新徵程,如何發揮各自所長、把合作初心更好地落實到新時代的工作中? 郭奇志表示,在釋放甘肅新能源產業發展新動能方面,建議優化民營企業參與機制,鼓勵國企與民企組建聯合體,通過混改、技術合作等方式共享資源、共擔風險。 甘肅省政協副主席、民革甘肅省委會主委霍衛平提出,要在聚力服務發展中發揮積極作用,發揮民主監督、凝聚智慧、服務發展的作用。持續開展黃河流域生態環境保護與治理專項民主監督;發揮民革書畫工作的資源優勢,繼續開展書畫進高校、春節送文化下鄉活動;發揮民革企業家作用,做好幫扶村貧困大學生資助活動及孤兒、困難戶的幫扶工作。 甘肅省新聯會副會長、甘肅金土地估價諮詢集團董事長孟怡均表示,「新階層人士既是改革開放的受益者,更應是新時代的建設者。我們要當好思想共識的『凝聚器』,用新媒體語言講好甘肅故事;搭建創新創業的『彩虹橋』,將自由職業者、網絡人士等群體專業優勢轉化為發展動能;打造社會責任的『溫度計』,在鄉村振興、生態保護等領域展現新擔當。」 近年來,甘肅黨外人士圍繞西部大開發形成新格局、因地制宜發展新質生產力、黃河國家戰略實施、文旅融合發展等建言獻策,為甘肅省委省政府科學決策提供了有益參考。(完)
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