美國藥價高得離譜,川普的降價承諾更離譜。 2023年,美國處方藥支出超過6000億美元,人均支出超過任何其他國家。蘭德公司2024年的一份報告更扎心:美國處方藥價格,比其他33個經合組織國家平均價格高2.78倍。 非法移民從墨西哥偷渡到美國的事情很常見,但面對高價藥的困局,其實也有美國人反其道而行之。比如,就有買不起胰島素的美國人越過國境,去墨西哥藥店購買這種「救命藥」。 在這樣的狀況下,美國總統川普也不得不「表態」。 近日,川普致函17家美國製藥商,呼籲它們降低美國本土的處方藥價格,使其與其他發達國家的處方藥最低價格持平。 更讓人咋舌的是,川普還放話稱,他不是要將藥價下降30%或者40%,而是要降1500%! 這種說法一聽就不對勁:降100%意味著免費吃藥,下降1500%,豈不是讓製藥企業倒貼錢?以後美國人吃藥都有錢掙了? 這顯然不可能。 川普為什麼會說這種「離譜話」?分析認為,一方面和他愛用誇張說辭的性格脫不了干係,另一方面,恐怕也說明他沒想認真解決這件事。 美國藥品價格之所以畸高,主要原因就是政府缺乏協商價格的能力。 獨佔專利的大型藥企可以隨意確定藥品價格,不受任何管制。凱澤家族基金會的調查結果顯示,近四分之一的美國人表示,自己「吃不起藥」。 這麼多年來,不管美國政府做出怎樣的嘗試想要改變現狀,都無法撼動藥企的巨大政治影響力。 當然,藥企有一套自己的說辭,稱「高藥價才能鼓勵新藥研發和創新」,如果藥價降低,那麼就沒有企業研製新藥,製藥技術就無法進步。 但根據本特利科學與工業融合中心的一項新研究,美國國立衛生研究院 (NIH) 在2010年至2019年期間,為354種藥物的研究投入了1870億美元。倫敦政治經濟學院的報告稱,NIH對新藥研發的投資,比製藥企業的投資要多。 這說明,美國政府機構才是新藥研發的主要投資人。說白了,美國納稅人自己掏錢支持新藥研發,到頭來還得花天價買藥,藥企成了最大贏家。 為了維持這種「躺著掙錢」的狀況,藥企花起錢來毫不手軟。 根據美國醫學會2020年的一項研究,從1999年到2018年,製藥行業和保健品行業共花費47億美元遊說,平均每年2.33億美元。 而在2020年之後,遊說費用繼續水漲船高。根據OpenSecrets的數據,製藥行業在2021年砸了近3.9億美元用於遊說。 錢花哪兒了?美國國會的議員身上。 2020年STAT的一項分析發現,當年超過三分之二的美國國會議員,收到了來自製藥公司的資金捐贈。 2024年,100名現任美國參議員中,至少有72人從製藥公司獲得了至少1萬美元,其中12名參議員獲得的捐款金額超過10萬美元。 美國製藥企業花了這麼多錢,為的是不讓政府插手藥價協商,以維持高價。 川普解決藥價的誠意也值得懷疑,不光是藥企的政治影響力很難撼動,更因為川普本人就是大藥企的「好朋友」。 川普嘴上說要降低藥品價格,可他做的事看起來像是「一屁股坐到了藥企那邊」。 2017年1月11日,還沒上任的川普就嚴厲抨擊美國藥企「逍遙法外」,並表示政府應該協商藥品價格。 但川普上任之後,就收到了輝瑞公司提供的100萬美元捐款。2017年底,川普還直接任命大型製藥公司高管亞歷克斯·阿扎爾領導衛生部,被批「讓狐狸看守雞舍」。而川普的減稅政策,更是讓大藥企獲益匪淺。 近日,川普剛宣布讓藥企降低成本,第二天輝瑞公司CEO便現身他的籌款活動……如果說他倆只是去打高爾夫,有人相信嗎? 如此看來,美國政治的遊戲規則下,想要讓藥價真降下來,恐怕是一件「很難完成的任務」。川普的「降價承諾」,聽聽就好。 (「三裡河」工作室)
一顆懷揣著田園夢想的心跨越重洋,在上海嘉定的瀝江生態園裡悄然生根。2017年,留學歸國的「農二代」沈燕燕從父親手中接棒,投身農業,參與瀝江生態園發展。在嘉定故土上,她以匠心守護農產品品質,深耕現代農業技術,解碼傳統農耕文明的基因密碼,拓展農業功能邊界,不斷推動產業升級,將傳統農業向生態農業、休閒農業和觀光農業轉型發展,為鄉村振興注入屬於「新農人」的一份力量。探索標準化種養:堅持農產品品質「生命線」留學期間,沈燕燕就被歐洲農場開闊的田園風光以及成熟的農業經營體系所觸動。「我看到消費者對他們本國農產品非常信任,這種信任來源於對生產全過程的了解。」帶著這樣的想法,在成為「農場CEO」後,她的第一件事,就是建立農場自身的標準化體系,以農產品質量標準為核心,從源頭保證其品質。「從土壤改良到品種選育,從施肥灌溉到病蟲害防治,每一個環節都不能馬虎。」在她的努力下,瀝江生態園陸續通過了省級蔬菜標準園和水果標準園的驗收,獲得了省級標準化示範單位的稱號。特別是梅山豬的養殖,沈燕燕引入了現代發酵床養殖模式,實現了零汙染零排放。「這樣不僅提升了豬肉品質,還為園區帶來了優質的有機肥。」她笑著說,「梅山豬養殖經驗讓我獲得了許多來自外界的認可與鼓勵,我也被大家親切地稱為『佩奇姐姐』。」同時,為了提升園內農產品的競爭力,沈燕燕還長期與各大專業機構保持深度合作,不僅引進各類特色品種,還致力於培育具有本土歷史文化傳承的特色農產品。「例如,深受我們當地市民喜愛的白蠶豆,曾一度沒落,經過各方專家努力才逐漸得以恢復。我們還通過溫差實驗使其提早上市,從而有效提升其市場競爭力。」打造品牌新路徑:將「賣產品」與「賣體驗」融合開拓市場是沈燕燕的重點方向,她將目光投向了網際網路。2020年,她帶領團隊建設和運營了「我嘉生鮮」電商平臺,將嘉定本地的優質特色農產品直接送到市民餐桌。「我們組織小農戶進行規模化銷售,幫助他們解決了產銷對接的難題。同時,我們實現了果蔬24小時內從『田頭』直達『灶頭』,讓市民吃上新鮮、實惠的農產品。」除了藉助網際網路平臺拓展農業發展路徑,沈燕燕還將視野拓展至更廣闊的領域——農業與旅遊、文化的深度融合。她利用瀝江生態園的自然景觀和文化底蘊,開發了水果採摘、農耕種植體驗等一系列特色活動。其中,每年春季舉辦的「三花節」,更是成為了瀝江生態園的「流量密碼」。桃花、梨花、油菜花競相綻放,市民遊客在這裡拍照打卡、欣賞美景,參與挖筍、擠牛奶等趣味活動,盡情享受田園生活的愜意。這一活動還有效帶動了周邊餐飲、住宿等產業的協同發展,為當地鄉村振興注入了動力。「我想把農場做成一個開放、直觀的空間,種養殖過程公開透明。市民遊客來這裡觀光、體驗,與大自然和動物們親密接觸。」沈燕燕直言,「當他們親身感受到田園生活的美好,基於這份信任,自然會更願意購買我們的農產品,從而獲得良好的購買體驗。而我們的農產品質量過硬,又能進一步贏得消費者的認可,如此便能形成一個良性循環。」助農富農:打造都市中的「世外桃源」無論是「我嘉生鮮」平臺還是農文旅融合,其中都可以窺見沈燕燕在踐行鄉村振興中的探索和努力。「我採用了『家庭農場+農戶』的助農模式,組織本地農戶利用自留地和零星土地種植經濟作物,並通過訂單回購的形式進行深加工。」在她的帶領下,瀝江生態園不僅為農戶提供了就業機會,還為他們提供農技培訓。「據統計,僅通過訂單回購和提供就業兩項措施,每年就為當地農民帶來了超過200萬元的收益。」沈燕燕說,「看到農戶們的收入增加,生活改善,我就覺得特別有成就感。」「我希望通過自己的努力,讓更多人看到現代農業的魅力,吸引更多人回到鄉村。」沈燕燕的願景是打造一個都市中的「世外桃源」,「讓瀝江生態園朝著『百年農場』目標邁進,成為更多人嚮往的『詩與遠方』。」
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