長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛 通訊員 楊明)「張叔叔,這段時間血糖控制得不錯,農忙的時候,我上門給你測血糖。」近日,在湖南省衡陽縣三湖鎮南北村衛生室,鄉村醫生唐佐耐心地與村民交流。自今年4月下旬起,三湖鎮重點圍繞貧困戶、老年人、慢性病患者等9類人群,組建12支專業家庭醫生團隊,累計為轄區12097人進行家庭醫生籤約,為重點人群提供個性化健康指導、動態管理等服務。 為提升基層醫療服務能力、減輕群眾就醫負擔,湖南省醫療保障局、湖南省財政廳、湖南省衛生健康委員會近日聯合印發《關於深化基層門診統籌綜合改革試點的通知》(以下簡稱《通知》),在全省範圍內開展基層門診統籌綜合改革試點。此次改革聚焦「小病不出村、報銷更便捷」,通過優化醫保支付方式、強化家庭醫生籤約服務、提升基層醫療機構能力,讓參保群眾在家門口就能享受更優質、更實惠的醫療保障。 難點:基層醫療機構服務能力待提升 近年來,湖南省城鄉居民醫保門診統籌政策不斷完善,但運行情況顯示,基金支出佔比相對偏低,群眾實際報銷比例仍有提升空間。2023年、2024年,全省城鄉居民醫保普通門診統籌基金支出僅佔當年基金總額的3.93%和4.32%,遠低於10%的籌資上限。同時,基層醫療機構服務能力不足,部分鄉鎮衛生院、村衛生室仍以公共衛生服務為主,診療水平有限,群眾對基層醫療機構的信任度不高。 為破解這一難題,湖南省決定在試點地區推行基層門診統籌綜合改革,整合醫保基金和基本公共衛生服務資金,形成「資金包」「政策包」「服務包」,通過家庭醫生籤約服務,讓群眾看病更省心、更省錢。 亮點:提高報銷比例,優化支付方式 根據《通知》,參保居民在籤約的基層醫療衛生機構(如鄉鎮衛生院、村衛生室)就診時,普通門診醫療費用報銷比例為70%,高血壓、糖尿病等特定慢性病用藥報銷比例達90%,且不設起付線。長沙地區年度支付限額為560元,其他市州為420元。 同時,改革提供「基礎服務包」「增值服務包」和「個性化服務包」。「基礎服務包」包括健康檔案管理、預約診療等;「增值服務包」涵蓋慢病管理、老年人健康體檢、兒童預防接種等;「個性化服務包」則針對特殊需求,如上門巡診、康復護理等,參保人可自願選擇。試點地區參保群眾不僅能在基層醫療機構享受更高比例的報銷,還能通過家庭醫生獲得健康管理、慢病隨訪等增值服務,真正實現「小病不出村」。 改革後,籤約居民的普通門診費用由按項目付費改為按人頭付費,醫保部門按月向基層醫療機構預付費用,年底根據按人頭付費總額及醫療機構實際提供服務情況,衡量醫療機構基金使用效率,對基金使用率在合理區間的,給予結餘獎勵,促進醫療機構重視健康服務,同時避免醫療服務不足。 此次改革自2025年7月1日起實施,各試點地區將根據運行情況動態調整政策。 相關新聞 家門口醫院能開這些藥了 我省基層醫療衛生機構五類慢病藥品採購清單公布 長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛)4日,記者從湖南省醫療保障局獲悉,該局公布了基層醫療衛生機構五類疾病藥品採購清單,包括治療高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病、血吸蟲病、塵肺病等五類疾病藥品。今後,常態化掛網新增相關品種將按月直接納入。 此次公布的是截至7月底在我省掛網的化學藥和生物類似藥,共2031個品規,2025年8月1日起執行。市民可登錄湖南省醫保局官網查詢詳細名單。 據了解,我省基層藥品採購目錄正在不斷優化擴容。2024年8月,湖南省納入基層採購的藥品範圍進一步擴大到13382個品規。今年7月,湖南省醫保局對基層醫療衛生機構藥品採購清單全面調整,將集採、醫保談判藥品全部納入基層用藥目錄。
城市的核心是人,從「城市角落」變口袋公園、一刻鐘便民生活圈、老舊小區加裝電梯等細節中不難看出,黨員幹部用心用情、勤勤懇懇、嚴謹細緻,用「繡花」功夫,串起一件件民生「小事」,為群眾繡出一朵朵「幸福之花」。描線需嚴謹,嚴謹鑄基石。所謂「繡花」,就是以細緻入微的技法行針描線,工藝繁瑣,一處針腳的錯誤就可能影響最終的圖案。對待民心亦是如此,針腳一疏,就會有民聲遺漏,尺寸一偏,就可能會失之毫釐、謬以千裡。可見,嚴謹是「繡花」的基本功,也是為民服務的度量衡。黨員幹部當養成嚴謹的工作作風,視民聲如指令,視民需如考卷,於政策謀劃之初便深察細研,慮及周全;於措施推行之際審慎周密,反覆校驗。唯有在每一個環節都貫注如臨如履的審慎,方能確保政策的針腳精準落在民生的經緯之上,真正將為民的初心熔鑄為堅實可靠的行動基石。絲線有韌性,韌性顯擔當。治小者不可怠,民生問題刻不容緩,群眾需求不會停歇。政策落地的「最後一公裡」,服務群眾的「最後一米」,都需要黨員幹部用腳步去丈量,用行動去打通。誓言「水過不去、拿命來鋪」的黃大發敢啃硬骨頭,歷時36年帶領村民在峭壁懸崖間開鑿「生命渠」;「燃燈者」鄒碧華盡其一生在司法改革深水區迎難而上,照亮法治進步的航程等等,這些「迎難而上」的姿態,傳遞的是堅持不懈的韌性,勇毅前行的擔當。新時代新徵程,黨員幹部當延續這種韌性,以釘釘子的精神,一錘接著一錘敲、一項接著一項幹,在面對複雜問題時,不退縮、不推諉,迎難而上、披荊斬棘,矢志不渝為人民謀幸福、為民族謀復興。針法重細節,細節見真章。「天下大事,必作於細」,細節是事物發展的關鍵點和突破口,也是量變到質變的基石。獲得民心、順應民心,得在細處用功、小處著力。一盞路燈的明滅、一條盲道的暢阻、一扇窗口的效率,這些看似瑣碎的「針腳」,恰是群眾感知冷暖最直接的「溫度計」。黨員幹部當涵養於無聲處聽驚雷,於細微處察民情的精神境界,以「致廣大而盡精微」的執著,將為民服務的「針腳」繡得綿密、繡得熨帖,讓發展的成果精準滴灌至每個角落、每位居民的心田,真正在城市的經緯線上繡出經得起群眾檢驗、歲月沉澱的「民心錦繡」。(作者:李梓萌)
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