杭州8月10日電(張煜歡)隨著中國老齡化進程加速,心血管疾病防控形勢愈發嚴峻。心臟瓣膜疾病作為中國繼冠心病、高血壓之後的第三大心血管疾病,發病率也逐年攀升,成為老齡化趨勢中突出的健康問題,心臟瓣膜疾病也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。 「心臟是保證全身血液供應的重要器官,瓣膜就是控制血液單向流動的關鍵『閥門』,每天要開合超過十萬次。」浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科主任傅國勝說,這種持續數十年的機械性勞損,疊加年齡增長帶來的鈣鹽沉積,會導致瓣膜逐漸增厚、變硬、失去彈性。 專家團隊在手術中。受訪者供圖 「其中最常見、臨床危害最大的就是主動脈瓣疾病,它主要表現為狹窄,就是門打不開,或者關閉不全,也就是門關不攏。這類疾病的發生發展跟年齡密切相關。」傅國勝說。 然而由於瓣膜疾病進展緩慢且隱匿,症狀無特異性,且公眾對疾病及療法認知不足,導致誤診漏診率較大,檢出較晚。尤其在高齡患者中,因其常表現為虛弱乏力,往往會被患者本人、家屬甚至醫務人員誤認為是自然衰老的結果,從而錯過了最佳的診斷與治療時機。數據顯示,大多數心臟瓣膜疾病患者通常在出現嚴重心臟功能不全後才就診,總體手術幹預率僅為37.3%。 傅國勝解釋稱,主動脈瓣狹窄患者,臨床主要表現為活動耐力下降、胸悶氣急,隨著病情發展,患者可能夜間無法平臥、輕微活動即感胸悶氣促,甚至突發暈厥或心絞痛,生命隨時可能受到威脅。「因此,如果患者一旦確診重度主動脈瓣狹窄,都要儘快地把『門』換掉,如果拖太久才做手術,治療預後也會受到影響。」 目前,心臟瓣膜病的治療會根據患者的年齡、基礎體質、預期壽命和患者意願等情況,綜合運用藥物、外科手術、介入手術等方法來治療。其中,手術治療依然是心臟瓣膜病最有效的治療方式之一。不過傳統外科手術需要開胸並在體外循環的支持下進行,創傷較大、術後恢復時間較長等問題給老年患者及體質較弱者帶來了較大的挑戰。 「對主動脈瓣狹窄患者,現在有一種新的介入技術,可以通過微創的方法,通過導管把主動脈瓣植入到壞的瓣膜當中去,來替代已經壞掉的瓣膜。患者完成手術以後,最快六小時就可以下床,大部分患者兩三天就可以出院。」傅國勝強調,「相比外科手術,微創介入也更安全,對患者生活質量的改善也更顯著。」 「之前聽說換人工瓣膜費用很高,要二十來萬,我們根本不敢想手術的事。現在報銷比例高了,可以省下來十幾萬,心理負擔也輕了不少。」在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科病房,剛完成經導管主動脈瓣置換術(TAVR)的82歲患者許大爺(化名)說道。 據悉,從今年5月起,浙江省取消了人工瓣膜等4類醫用耗材醫保支付最高限額3萬元的標準,按基本醫療保險規定支付。 在浙江醫保新政落地百天之際,已有不少像許大爺這樣的心臟瓣膜疾病患者體會到醫保政策調整帶來的切實利好。傅國勝認為,醫保政策的適時調整,能讓更多創新技術真正惠及普通百姓,為更多患者帶來了延長生存時間、改善生活質量的希望。(完)
浙江麗水8月4日電 題:溼地修復為浙南村落帶來新生機 作者 鮑夢妮 盛夏時節,浙江省麗水市九龍國家溼地公園內(下稱「九龍溼地」),撲面而來的綠意消解了幾分暑氣,不時有白鷺掠過河面,引遊人駐足。 「白天去九龍溼地玩,晚上在這裡團建、留宿,很熱鬧。」周末,在九龍溼地旁,九龍村村民湯小敏的民宿迎來50餘人的旅遊團。旺季時,這家民宿每日最多可接待100餘人,月營收近2萬元(人民幣,下同)。 7月10日,浙江麗水九龍國家溼地公園,一隻白鷺在枝頭停留。 孫楊洋 攝 九龍溼地位於浙南「母親河」甌江的中遊,是浙江連片面積最大、最具代表性的河流溼地。若十多年前,有人告訴九龍村村民,家門口的溼地將成為國家溼地公園,多半會被認為是「天方夜譚」。 過去,因砂石資源豐富,九龍溼地亂採濫挖問題嚴重,附近企業時常偷排亂放,甌江近四分之一的河道水質惡化。 「綠水青山就是金山銀山」理念提出後,當地政府陸續搬遷溼地附近廠房、關停非法採砂場。後來,依託浙江省甌江源頭區域山水林田湖草沙一體化保護和修復工程,麗水以「最大化保護、最小化幹預」為原則,開展九龍溼地的修復整理。 「比如洩洪期洪水對水生植物園區域的自然駁岸造成破壞,我們就用松木樁護坡,提升駁岸穩固性的同時,有效保持濱水植物多樣化種群生境的基底條件。」溼地建設方、浙江麗甬生態旅遊發展有限公司開發建設部負責人林勇說。 從一隻小小的螢火蟲,可以看到當地生態修復的細緻程度。2023年,九龍溼地臨時關閉賞螢區,取消開放活動,為螢火蟲棲息地修復爭取時間。「閉關」期間,相關部門對周邊環境進行了綜合整治,打通區域內小流域,改善螢火蟲的棲息環境。 麗水市自然資源和規劃局相關負責人介紹,修復工作開展以來,螢火蟲棲息地恢復近1000平方米,種群數量超100萬隻。此外,九龍溼地的生物多樣性顯著提升,新增14種鳥類和4種全球新發現的昆蟲物種。 「中華秋沙鴨、寶興歌鶇、紅翅綠鳩、短耳鴞,這些都是我們拍到過的罕見鳥類。」麗水市鳥類生態保護協會會員何衛東拿出相機展示他的照片。 成為國家溼地公園後,九龍溼地成為當地重要的旅遊目的地,也帶動了周邊村莊村民增收。2024年,九龍溼地公園內新增溼地巡護、綠化養護等113個就業崗位,帶動就業村民增收約370萬元。 「大家的生態保護意識也在提高。我們回來保護溼地,就是在守護自己的家。」在九龍溼地從事安保工作的九龍村村民陳惠君說。 目前,九龍村裡已有7家民宿,每季度民宿收入約10萬元。今年3月至4月賞螢季期間,九龍村及周邊民宿總收入同比增長約五成,農家樂餐飲及農產品銷售總收入同比增長約六成。(完)
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