長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛 通訊員 楊明)「張叔叔,這段時間血糖控制得不錯,農忙的時候,我上門給你測血糖。」近日,在湖南省衡陽縣三湖鎮南北村衛生室,鄉村醫生唐佐耐心地與村民交流。自今年4月下旬起,三湖鎮重點圍繞貧困戶、老年人、慢性病患者等9類人群,組建12支專業家庭醫生團隊,累計為轄區12097人進行家庭醫生籤約,為重點人群提供個性化健康指導、動態管理等服務。 為提升基層醫療服務能力、減輕群眾就醫負擔,湖南省醫療保障局、湖南省財政廳、湖南省衛生健康委員會近日聯合印發《關於深化基層門診統籌綜合改革試點的通知》(以下簡稱《通知》),在全省範圍內開展基層門診統籌綜合改革試點。此次改革聚焦「小病不出村、報銷更便捷」,通過優化醫保支付方式、強化家庭醫生籤約服務、提升基層醫療機構能力,讓參保群眾在家門口就能享受更優質、更實惠的醫療保障。 難點:基層醫療機構服務能力待提升 近年來,湖南省城鄉居民醫保門診統籌政策不斷完善,但運行情況顯示,基金支出佔比相對偏低,群眾實際報銷比例仍有提升空間。2023年、2024年,全省城鄉居民醫保普通門診統籌基金支出僅佔當年基金總額的3.93%和4.32%,遠低於10%的籌資上限。同時,基層醫療機構服務能力不足,部分鄉鎮衛生院、村衛生室仍以公共衛生服務為主,診療水平有限,群眾對基層醫療機構的信任度不高。 為破解這一難題,湖南省決定在試點地區推行基層門診統籌綜合改革,整合醫保基金和基本公共衛生服務資金,形成「資金包」「政策包」「服務包」,通過家庭醫生籤約服務,讓群眾看病更省心、更省錢。 亮點:提高報銷比例,優化支付方式 根據《通知》,參保居民在籤約的基層醫療衛生機構(如鄉鎮衛生院、村衛生室)就診時,普通門診醫療費用報銷比例為70%,高血壓、糖尿病等特定慢性病用藥報銷比例達90%,且不設起付線。長沙地區年度支付限額為560元,其他市州為420元。 同時,改革提供「基礎服務包」「增值服務包」和「個性化服務包」。「基礎服務包」包括健康檔案管理、預約診療等;「增值服務包」涵蓋慢病管理、老年人健康體檢、兒童預防接種等;「個性化服務包」則針對特殊需求,如上門巡診、康復護理等,參保人可自願選擇。試點地區參保群眾不僅能在基層醫療機構享受更高比例的報銷,還能通過家庭醫生獲得健康管理、慢病隨訪等增值服務,真正實現「小病不出村」。 改革後,籤約居民的普通門診費用由按項目付費改為按人頭付費,醫保部門按月向基層醫療機構預付費用,年底根據按人頭付費總額及醫療機構實際提供服務情況,衡量醫療機構基金使用效率,對基金使用率在合理區間的,給予結餘獎勵,促進醫療機構重視健康服務,同時避免醫療服務不足。 此次改革自2025年7月1日起實施,各試點地區將根據運行情況動態調整政策。 相關新聞 家門口醫院能開這些藥了 我省基層醫療衛生機構五類慢病藥品採購清單公布 長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛)4日,記者從湖南省醫療保障局獲悉,該局公布了基層醫療衛生機構五類疾病藥品採購清單,包括治療高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病、血吸蟲病、塵肺病等五類疾病藥品。今後,常態化掛網新增相關品種將按月直接納入。 此次公布的是截至7月底在我省掛網的化學藥和生物類似藥,共2031個品規,2025年8月1日起執行。市民可登錄湖南省醫保局官網查詢詳細名單。 據了解,我省基層藥品採購目錄正在不斷優化擴容。2024年8月,湖南省納入基層採購的藥品範圍進一步擴大到13382個品規。今年7月,湖南省醫保局對基層醫療衛生機構藥品採購清單全面調整,將集採、醫保談判藥品全部納入基層用藥目錄。
「談的談說的說,小城故事真不錯……」剛走進KTV的大廳,包廂裡就傳來鄧麗君《小城故事》熟悉的旋律。 昨天下午,杭州蘇寧生活廣場6樓的溫莎KTV被一群「大伯大媽」歌手承包了。 不少人的記憶裡,KTV承載過青春的快樂。但當你以為KTV要走進歷史的塵埃時,一股「新力量」靠近了它。 記者走訪杭州多家KTV發現,工作日,不少包廂被老年人佔據。 一次20元 暢唱6小時 「我們今天定了兩個大包,要唱到下午三點。」 中午12點,在溫莎KTV大廳裡,65歲的王阿姨穿著旗袍等歌友們會合。她和歌友們幾年前在老年舞蹈團認識,漸漸養成了去下午的KTV「團建」的習慣。 「我們年輕時哪有這種地方?唱歌是奢侈的。現在退休了,來這兒花不了幾個錢,熱鬧,還能鍛鍊身體。」王阿姨這兩個月來KTV的次數尤其多,「天太熱了,KTV有空調有飲料有茶點,很不錯。」 下午兩點,位於新天地購物中心的INLOVE KTV裡,琚阿姨的生日歌會正唱到高潮。她捏著麥克風和愛人合唱羅大佑的《愛的箴言》。 琚阿姨年輕時愛唱梅豔芳、陳慧嫻的歌。女兒特意訂了包廂,讓她又重溫了那段歲月。 走廊另一頭,董阿姨和王阿姨正研究點歌機。「我們團了599元的年卡,能唱30次,平均下來才20塊一次,一次六小時,可以從中午12點一直唱到傍晚六點,就算一周來兩回也划算的。」69歲的董阿姨戳著屏幕說,「這兒有空調設備又好,平均下來一首才兩元錢。」 談到最愛的歌曲,兩人異口同聲「老歌和戲劇」。 話音未落,《沙家浜》選段就飄了出來。 《東方紅》只有翻唱版? KTV趕緊更新曲庫 「從去年開始,大伯大媽就成了主力軍。」新天地INLOVE KTV黃經理指著預訂表告訴記者,周一到周四的12點至18點,老年顧客能佔六七成,一天能訂走大約四十間包廂,兩百多人開嗓。 為了留住這些客人,KTV的曲庫緊跟著更新了不少經典老歌。 記者在前臺碰到一位阿姨正在較真:「《東方紅》怎麼只有翻唱版?」 工作人員趕緊記下:「這就反饋上去補原版,您下次來準能唱。」 「工作日下午的包廂常常被老年人訂滿。」溫莎KTV店員說,老年人多集中在上午十點到下午四點這個時段,過去被視為「空白」的白天檔,被這群銀髮歌友激活。 「老年人存在強烈的精神愉悅需求,比如社交需求、懷舊需求、發揮所長的需求等,而KTV正好滿足了這些需求。」浙江大學管理學院教授、老齡化與養老產業研究中心主任邢以群認為,KTV場景下,老年人呼朋喚友進行互動,通過唱老歌等方式回味過去,這與最近興起的「百元一日聚」是一個道理。 本報見習記者 呂惟伊 記者 金檬 實習生 錢時佳
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