2025年國家醫保藥品目錄調整工作日前啟動。今年目錄調整中增設了商保創新藥目錄,這也是國家醫保局將首次制定商業健康保險創新藥品目錄。 首版商保創新藥目錄 通過初審名單公布 昨天,國家醫保局公示了通過2025年國家基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄及商保創新藥目錄調整初步形式審查的藥品及相關信息。 國家醫保局共收到商保創新藥目錄申報信息141份,涉及藥品通用名141個,經初步審核,121個藥品通用名通過形式審查。其中,5款細胞療法高值創新藥進入商保創新藥目錄。 形式審查是目錄調整程序中的第一步,代表該藥品具備了參與目錄調整後續工作流程的資格,不代表其已經納入了目錄。 滿足多元用藥需求 助商業健康保險發展 基本醫保和商業健康保險都是我國多層次醫療保障體系的重要組成部分。2024年,基本醫保參保13.26億人,參保率鞏固在95%。當年基金總支出達到2.97萬億元,為廣大人民群眾看病就醫提供了堅實保障。 但基本醫保總體籌資水平不高,人均籌資僅1070元,其中約2/3還是來自各級財政補助,因此必須牢牢把握「保基本」定位。 隨著醫藥技術創新發展和醫療服務水平提升,確有一小部分臨床效果顯著、創新程度高的藥品因超出基本醫保保障能力暫時無法納入保障範圍。同時,隨著經濟社會發展,近年來我國商業保險市場也呈現快速增長趨勢。 2024年我國商業健康險原保險保費收入達到9773億元,同比增長8.2%,資金規模已接近當年居民醫保籌資總水平。但與城鄉居民基本醫保超過95%的資金使用率相比,商業健康保險在保障水平和保障效能上還有比較大的發展空間。 國家醫保局醫藥服務管理司司長 黃心宇:建立商保創新藥目錄有利於發揮基本醫保在數據、專家、管理、政策等方面的優勢,為商業健康保險提供公共服務;有利於整合基本醫保和商業健康保險資金,形成共同保障人民群眾健康的合力,也為創新藥發展提供更充足的經濟支撐。同時,我們將做好基本醫保藥品目錄和商保創新藥目錄的銜接,為商保創新藥目錄藥品提供穩定的出口,進一步提高藥品的可及性。 (總臺央視記者 楊陽 龍曉勤)
揚子晚報訊(記者 董婉愉 閆春旭)記者從南京市人社局獲悉,為切實保障領取失業保險金期間生育的女性失業人員的基本生活,南京市正式啟動生育一次性加發失業金業務受理,發放標準為申請人生育當月失業保險金的3倍。值得注意的是,這項補貼不影響原有失業金領取月數,符合條件的市民可通過「江蘇智慧人社」APP或江蘇省人力資源和社會保障廳網上辦事服務大廳足不出戶完成申領。 記者了解到,自2025年3月1日起,在領取失業保險金期間生育的女性失業人員(政策實施後生育的方可申請),自生育之日起12個月內申領。發放標準為申請人生育當月失業保險金的3倍,該加發金額為額外增發,不影響原失業金領取月數。若生育當月失業金標準為2000元,則可在生育後12個月內申領一次性加發金額6000元。 在申領材料方面,申請人需提供居民身份證或社會保障卡等身份證明以及相關子女的出生醫學證明(或居民戶口簿、出院小結)。為方便市民辦理,南京市人社局提供了線上線下雙渠道服務。 申領途徑主要分為線上申領和線下申領。其中線上申領有兩種便捷途徑,途徑一為下載並登錄「江蘇智慧人社」APP,完成註冊後,點擊「服務—社會保險—失業保險—失業保險生育一次性加發失業金」模塊辦理,按要求上傳相關材料後提交申請。途徑二為登錄江蘇省人力資源和社會保障廳網上辦事服務大廳,在「個人辦事—社會保險—失業保險服務—失業保險生育一次性加發失業金」模塊,提交辦件材料後提交申請。此外,線下申領時攜帶上述申領所需材料在工作日就近至各區級失業保險經辦機構櫃面辦理(每月7日—10日為結算期,結算期間無法受理)。 據了解,經審核通過後,待遇於次月15日前發放至申請人失業金領取的金融帳戶。
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