虛增藥品進價、空掛病床,虛構住院費用;篡改醫學檢驗數據,使不需要住院的患者入院治療;通過微信收購、銷售「醫保回收藥品」…… 醫保基金是人民群眾的「看病錢」「救命錢」,事關廣大群眾的切身利益。日前,最高人民法院發布人民法院依法嚴懲醫保騙保犯罪典型案例,彰顯人民法院依法打擊治理醫保騙保犯罪的決心。 虛增藥品進價、虛報床位大肆騙保 典型案例中,「被告人艾某忠等詐騙案」值得關注。該案中,某民營醫院及其工作人員通過虛增藥品進價、空掛床等方式騙取醫保基金,數額特別巨大。 2016年9月,被告人艾某忠為主出資成立山西省大同市城區某醫院有限公司並任法定代表人。2018年初,該醫院成為醫保報銷定點醫院。2018年12月,醫院更名為大同市平城區某醫院有限公司,法定代表人變更為艾某宇,但實際控制人仍為艾某忠。艾某忠多次召集艾某宇、張某才、李某、牛某鵬、張某國、趙某等人商議騙取國家醫保基金。 該醫院到周邊各地(縣區)吸引、招攬病人住院,鼓勵、安排本院職工及家屬住院,內科和骨科兩大科室主要負責,其他科室輔助配合,採取虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式和手段,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,騙取國家醫保基金。截至2020年底,醫院虛報金額970餘萬元,其中未撥付金額200餘萬元,系詐騙未遂。 本案經山西省大同市中級人民法院一審,山西省高級人民法院二審,現已發生法律效力。 人民法院經審理認為,被告人艾某忠等人以非法佔有為目的,通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛病床等方式,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,共同騙取醫療保障基金,數額特別巨大,其行為均已構成詐騙罪。根據各被告人的犯罪事實、犯罪性質和情節,依法以詐騙罪判處其他各被告人有期徒刑,並處罰金。 造假病歷,使不需住院患者入院 另一起典型案例中,定點醫藥機構的控制人通過篡改檢驗報告等醫療文書方式,騙取醫保基金獲刑。 案情顯示,2018年1月,重慶某醫院註冊成立,2019年5月成為定點醫療機構,被告人杜某君系實際負責人。經營過程中,杜某君推行讓病人低價或者免費住院治療、向「大額病人」返利等做法,通過醫生、醫助等工作人員向病人宣傳、病人老帶新等方式,吸引大量中老年醫保病人住院治療。 杜某君還採取先開住院證辦理住院手續再開檢查單,或者雖先開檢查單但在檢查結果出來之前便辦理住院手續等方式,將有住院意願的病人全部收治入院,提供吃藥、霧化、輸水等基礎醫療服務,並大量開具高利潤抗生素等藥品。 為了使上述人員符合住院要求和逃避查處,杜某君指使或者默許醫生、醫助與檢驗科醫技人員互相配合,修改住院人員的血常規檢驗報告、DR檢查報告等,並將住院期間產生的藥費、檢查費等通過醫保報銷,騙取國家醫療保障基金390餘萬元。 本案經重慶市沙坪垻區人民法院一審,重慶市第一中級人民法院二審,現已發生法律效力。法院經審理認為,被告人杜某君作為定點醫療機構的實際控制人,指使工作人員弄虛作假,篡改醫學檢驗數據,製作虛假病歷,使不需要住院的患者入院治療,騙取醫保費用,數額特別巨大,其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人杜某君有期徒刑12年,並處罰金50萬元。 記者了解到,各級人民法院依法從嚴懲處醫保騙保犯罪,重點打擊幕後組織者、職業騙保人等。2024年,全國法院一審審結醫保騙保犯罪案件1156件2299人,一審結案數同比增長131.2%,挽回醫保基金損失4.02億餘元。
北京8月12日電 (張素 朱雯婕)少年武者拳法剛勁,身法行雲流水,刀、槍、劍、戟等傳統器械輪番上陣,一招一式盡顯中華武術的深厚底蘊;武術散打與自由搏擊擂臺也是戰況激烈,選手們攻防轉換迅如閃電,近身纏鬥與精準反擊令人目不暇接…… 記者從中國關心下一代工作委員會健康體育發展中心獲悉,2025年「陽光下一代」湖南武搏賽已圓滿結束,來自全國各地的近600名運動員、教練員參與其中。 8月9日至10日 ,2025年「陽光下一代」湖南武搏賽舉行。中國關心下一代工作委員會健康體育發展中心供圖 本次大賽由中國關心下一代工作委員會健康體育發展中心與湖南省寧鄉市人民政府聯合主辦。據知,大賽面向全國招募,以青少年為核心群體,覆蓋多個年齡段梯次,共吸引了全國各地50餘家武術單位報名。 本次大賽設武術套路、武術散打、自由搏擊三個大項,共有數十個競賽科目。「武術是文化,更是一門處世哲學,很適合在校園推廣,這對學生的身心健康很有幫助。」本次比賽中年組五形八法第一名遊罡華說。 2025年「陽光下一代」湖南武搏賽舉行,來自全國各地的近600名運動員、教練員參與其中。中國關心下一代工作委員會健康體育發展中心供圖 「本次大賽是推動青少年武術發展的重要平臺。它不僅是競技擂臺,更是弘揚武德的課堂。」中國關心下一代工作委員會健康體育發展中心武學傳承工程小組組長王鶴霖表示,通過高水平切磋與理念交流,不僅為青少年搭建了展示自我的舞臺,更為推動湖南武術運動高質量發展注入動能。 激烈賽事之餘,不少選手、觀眾也沉浸於灰湯溫泉的療愈魅力,暢遊紫龍湖的旖旎風光,品味灰湯鴨、溫泉蛋的地道風味。寧鄉市灰湯鎮黨委副書記、鎮長賀虎說:「灰湯正打造『觀賽+養生+遊覽』一站式體驗新模式,期待大家多來灰湯走走看看。」(完)
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