杭州8月10日電(張煜歡)隨著中國老齡化進程加速,心血管疾病防控形勢愈發嚴峻。心臟瓣膜疾病作為中國繼冠心病、高血壓之後的第三大心血管疾病,發病率也逐年攀升,成為老齡化趨勢中突出的健康問題,心臟瓣膜疾病也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。 「心臟是保證全身血液供應的重要器官,瓣膜就是控制血液單向流動的關鍵『閥門』,每天要開合超過十萬次。」浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科主任傅國勝說,這種持續數十年的機械性勞損,疊加年齡增長帶來的鈣鹽沉積,會導致瓣膜逐漸增厚、變硬、失去彈性。 專家團隊在手術中。受訪者供圖 「其中最常見、臨床危害最大的就是主動脈瓣疾病,它主要表現為狹窄,就是門打不開,或者關閉不全,也就是門關不攏。這類疾病的發生發展跟年齡密切相關。」傅國勝說。 然而由於瓣膜疾病進展緩慢且隱匿,症狀無特異性,且公眾對疾病及療法認知不足,導致誤診漏診率較大,檢出較晚。尤其在高齡患者中,因其常表現為虛弱乏力,往往會被患者本人、家屬甚至醫務人員誤認為是自然衰老的結果,從而錯過了最佳的診斷與治療時機。數據顯示,大多數心臟瓣膜疾病患者通常在出現嚴重心臟功能不全後才就診,總體手術幹預率僅為37.3%。 傅國勝解釋稱,主動脈瓣狹窄患者,臨床主要表現為活動耐力下降、胸悶氣急,隨著病情發展,患者可能夜間無法平臥、輕微活動即感胸悶氣促,甚至突發暈厥或心絞痛,生命隨時可能受到威脅。「因此,如果患者一旦確診重度主動脈瓣狹窄,都要儘快地把『門』換掉,如果拖太久才做手術,治療預後也會受到影響。」 目前,心臟瓣膜病的治療會根據患者的年齡、基礎體質、預期壽命和患者意願等情況,綜合運用藥物、外科手術、介入手術等方法來治療。其中,手術治療依然是心臟瓣膜病最有效的治療方式之一。不過傳統外科手術需要開胸並在體外循環的支持下進行,創傷較大、術後恢復時間較長等問題給老年患者及體質較弱者帶來了較大的挑戰。 「對主動脈瓣狹窄患者,現在有一種新的介入技術,可以通過微創的方法,通過導管把主動脈瓣植入到壞的瓣膜當中去,來替代已經壞掉的瓣膜。患者完成手術以後,最快六小時就可以下床,大部分患者兩三天就可以出院。」傅國勝強調,「相比外科手術,微創介入也更安全,對患者生活質量的改善也更顯著。」 「之前聽說換人工瓣膜費用很高,要二十來萬,我們根本不敢想手術的事。現在報銷比例高了,可以省下來十幾萬,心理負擔也輕了不少。」在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科病房,剛完成經導管主動脈瓣置換術(TAVR)的82歲患者許大爺(化名)說道。 據悉,從今年5月起,浙江省取消了人工瓣膜等4類醫用耗材醫保支付最高限額3萬元的標準,按基本醫療保險規定支付。 在浙江醫保新政落地百天之際,已有不少像許大爺這樣的心臟瓣膜疾病患者體會到醫保政策調整帶來的切實利好。傅國勝認為,醫保政策的適時調整,能讓更多創新技術真正惠及普通百姓,為更多患者帶來了延長生存時間、改善生活質量的希望。(完)
忻州8月7日電 (楊靜 鍾昱星 劉瑜)清晨,當第一縷陽光穿透薄霧,山西省忻州市繁峙縣平型關西街早市已是一派生機勃勃的景象。300多個攤位沿劃定區域有序鋪開,頂花帶刺的黃瓜、帶著晨露的茄子等新鮮果蔬琳琅滿目,攤主們此起彼伏的吆喝聲喚醒了小城。 圖為繁峙縣便民早市。劉瑜 攝 「現在買菜不用東奔西走,早市裡什麼都有,新鮮又便宜。」正在挑選青菜的王阿姨說。作為繁峙縣重點打造的4處便民早市之一,這處佔地約1500平方米的市場已成為當地民生服務的亮麗名片。 記者在現場看到,水果區西瓜、桃子、葡萄等應季水果散發著誘人香氣,早餐攤前蒸籠冒著騰騰熱氣,刀削麵在湯鍋中翻滾。68歲的張大爺提著菜籃採購:「每天來轉轉,既能買齊食材,又能和老夥計們聊天,日子真舒坦。」 圖為繁峙縣便民早市的早餐攤位。劉瑜 攝 近年來,繁峙縣投入資金改造早市區域,繁峙縣住建局通過優化布局、完善設施,打造出4處品類豐富、各具特色的便民早市,城管執法人員不僅維護秩序,還主動幫攤主搬挪重物,讓「小市場」真正服務「大民生」。 「日子好了,買賣順了,早市就是我們的幸福集市。」攤主老趙一邊整理蔬菜一邊說。如今,繁峙縣充滿煙火氣的早市既裝滿了民眾的「菜籃子」,又鼓起了攤主的「錢袋子」,成為展現當地文明溫度的重要窗口。(完)
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