杭州8月10日電(張煜歡)隨著中國老齡化進程加速,心血管疾病防控形勢愈發嚴峻。心臟瓣膜疾病作為中國繼冠心病、高血壓之後的第三大心血管疾病,發病率也逐年攀升,成為老齡化趨勢中突出的健康問題,心臟瓣膜疾病也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。 「心臟是保證全身血液供應的重要器官,瓣膜就是控制血液單向流動的關鍵『閥門』,每天要開合超過十萬次。」浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科主任傅國勝說,這種持續數十年的機械性勞損,疊加年齡增長帶來的鈣鹽沉積,會導致瓣膜逐漸增厚、變硬、失去彈性。 專家團隊在手術中。受訪者供圖 「其中最常見、臨床危害最大的就是主動脈瓣疾病,它主要表現為狹窄,就是門打不開,或者關閉不全,也就是門關不攏。這類疾病的發生發展跟年齡密切相關。」傅國勝說。 然而由於瓣膜疾病進展緩慢且隱匿,症狀無特異性,且公眾對疾病及療法認知不足,導致誤診漏診率較大,檢出較晚。尤其在高齡患者中,因其常表現為虛弱乏力,往往會被患者本人、家屬甚至醫務人員誤認為是自然衰老的結果,從而錯過了最佳的診斷與治療時機。數據顯示,大多數心臟瓣膜疾病患者通常在出現嚴重心臟功能不全後才就診,總體手術幹預率僅為37.3%。 傅國勝解釋稱,主動脈瓣狹窄患者,臨床主要表現為活動耐力下降、胸悶氣急,隨著病情發展,患者可能夜間無法平臥、輕微活動即感胸悶氣促,甚至突發暈厥或心絞痛,生命隨時可能受到威脅。「因此,如果患者一旦確診重度主動脈瓣狹窄,都要儘快地把『門』換掉,如果拖太久才做手術,治療預後也會受到影響。」 目前,心臟瓣膜病的治療會根據患者的年齡、基礎體質、預期壽命和患者意願等情況,綜合運用藥物、外科手術、介入手術等方法來治療。其中,手術治療依然是心臟瓣膜病最有效的治療方式之一。不過傳統外科手術需要開胸並在體外循環的支持下進行,創傷較大、術後恢復時間較長等問題給老年患者及體質較弱者帶來了較大的挑戰。 「對主動脈瓣狹窄患者,現在有一種新的介入技術,可以通過微創的方法,通過導管把主動脈瓣植入到壞的瓣膜當中去,來替代已經壞掉的瓣膜。患者完成手術以後,最快六小時就可以下床,大部分患者兩三天就可以出院。」傅國勝強調,「相比外科手術,微創介入也更安全,對患者生活質量的改善也更顯著。」 「之前聽說換人工瓣膜費用很高,要二十來萬,我們根本不敢想手術的事。現在報銷比例高了,可以省下來十幾萬,心理負擔也輕了不少。」在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科病房,剛完成經導管主動脈瓣置換術(TAVR)的82歲患者許大爺(化名)說道。 據悉,從今年5月起,浙江省取消了人工瓣膜等4類醫用耗材醫保支付最高限額3萬元的標準,按基本醫療保險規定支付。 在浙江醫保新政落地百天之際,已有不少像許大爺這樣的心臟瓣膜疾病患者體會到醫保政策調整帶來的切實利好。傅國勝認為,醫保政策的適時調整,能讓更多創新技術真正惠及普通百姓,為更多患者帶來了延長生存時間、改善生活質量的希望。(完)
廣州8月14日電 (記者 方偉彬)廣東省高級人民法院14日發布環境資源審判有重大影響力十大案件。 這批案件涵蓋野生動植物資源保護、環境汙染治理、生態修復、碳排放管理等多個方面,涉及嚴厲打擊走私珍貴動物、非法傾倒汙泥、檢測機構弄虛作假、固體廢物汙染等違法行為,集中體現廣東法院充分發揮審判職能,對生態環境全方位的司法保護力度,具有重大社會影響和示範意義。數據顯示,2025年上半年,全省法院審結環境資源案件4832件。 此次發布的十大案件各具典型意義。在卓某走私珍貴動物案中,人民法院依法嚴懲走私瀕危物種的違法行為,彰顯中國履行國際公約、保護野生動植物的堅定決心;在某環保公司環境汙染公益訴訟案中,人民法院創新運用專家意見解決生態環境損害認定難題,嚴懲環境汙染犯罪;在深圳某容器公司碳排放行政處罰案中,人民法院為推進碳達峰碳中和目標提供司法支持;在某檢測公司、羅某等提供虛假證明文件案中,人民法院有力打擊環境監測數據造假,維護市場秩序。 據悉,這些案件不僅對相關領域的違法行為形成強有力的震懾,也為類案審理提供了重要參考範例,推動環境資源法律法規的正確統一實施。 近年來,廣東法院不斷加強環境資源審判力度,積極探索創新審判機制,提升環境資源審判專業化水平,打造高素質的審判隊伍。通過發布十大案件,進一步統一司法裁判尺度,發揮案件的示範引領作用,引導社會公眾增強生態保護意識,推動全社會共同參與生態環境保護。(完)
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