周三上午,上海市第八人民醫院5樓MDT(多學科聯合診療)診室內,孫阿姨與3名醫生相對而坐,圍繞她的心血管、內分泌、呼吸系統等多處問題,「圓桌會議」就此開始。 這是八院日前推出的多病聯合管理門診,門診的火爆遠超院方預期,「目前號源已預約至9月底,患者以老年群體為主。」上海市第八人民醫院副院長朱捷說。 預約爆滿也從一個側面反映出老年患者就醫的需求與困境。統計數據顯示,我國60歲以上中老年人患有一種及以上慢性病的比例高達75%,其中43%的老年人面臨多病共存的問題,80歲及以上老年患者同時患有兩種及以上慢性病、老年症候群、老年問題者佔總人數的87.2%。而簡化老年患者就醫流程,滿足其多病共治需求,滬上醫院正在探索。 對於八院的這次「嘗鮮」,有患者直言,「以前看病像趕場,現在醫生圍著我討論,方便多了!」但也有人疑惑,「這和全科有什麼差別?」多病聯合管理門診究竟能提供怎樣的服務?與傳統MDT、全科門診又有何不同?帶著諸多疑問,記者昨天走進八院一探究竟。 響應患者呼聲,鏈入多科資源 孫阿姨有備而來。診療桌上,她將過往報告一字攤開——瑞金醫院的血糖檢測報告、仁濟醫院的免疫組化報告、上海市第一人民醫院的心臟檢查報告、上海市公共衛生臨床中心的B超報告…… 「年紀上去了,『零件』不行了。」年過七旬的孫阿姨自嘲是醫院常客,看著報告單上高高低低的指標,她的心情常常如同過山車。聽聞八院開出多病聯合管理門診,她決定來試試。 診室裡,不同於平日裡醫生的主動問診,心內科、呼吸內科、內分泌科等三名醫生共同聆聽孫阿姨的疾病症狀與困擾,從一堆既往病歷與檢查報告中抽絲剝繭,梳理關鍵脈絡。「平時會心悸嗎?」「運動時會不會喘不上氣?」「日常飲食情況如何?」醫生們仔細問診,逐一給出解決方案。 其中最困擾孫阿姨的莫過於肌酸激酶和肌酸激酶同工酶的升高,這是診斷心肌損傷的關鍵指標,而她的指標較正常值翻了個倍。排查一輪,心內科醫生敏銳地發現,引起孫阿姨指標升高的並非心臟問題,而是用藥問題。很快,雙方達成一致,調整用藥,待兩周後再來複診。 作為區域性醫療中心,八院所在的徐匯區老齡化程度高。醫院前期調研顯示,老年人慢性疾病多,看病往往要掛好幾個科室,在不同樓層間奔波,候診等待時間也由此拉長。 「患者以症狀看病,醫院以系統分科,兩者之間往往存在信息差。」朱捷告訴記者,以簡單的頭暈為例,可能涉及神經內科、五官科、血液科等多個科室,究竟該掛什麼科室,很多患者尤其是老年患者往往找不到頭緒,「患者對推出多病聯合管理門診的呼聲很高。」 經前期籌備,醫院匯集呼吸與危重症醫學科、心內科、神經內科、內分泌代謝科、腫瘤科、消化內科、泌尿外科、普外科八個科室高年資醫師,通過多學科協作模式,讓醫生圍著患者轉。 就醫也講「高定」?根據患者需求自由組合科室 事實上,這種打破單科主導,多學科聯合診療的模式由來已久,但以往更多醫院將資源用於疑難雜症,且以專病為導向進行固定的多科合作。 多病聯合管理門診則聚焦患者個體。「我們根據患者的需求和症狀進行科室組合,堪稱『高定』版就醫服務。」上海市第八人民醫院門診辦公室副主任王田龍介紹,掛號前患者需提前預約,預約中心工作人員根據患者病史、病症、需求等判斷需要哪些科室醫生一起出診。 72歲的張老伯是首批受益者之一,他患有糖尿病、高血壓、腦梗等疾病。根據其訴求,工作人員為其配備了內分泌科、心內科、神經內科等三科醫生出診的「高定」慢病MDT,解決其血糖血壓波動大、頭暈胸悶症狀反覆出現等問題。 但是,「高定」版的門診也牽引出另一個問題,不同患者就診時需要參與的科室不同,參與的醫生數量不同,該如何收費?王田龍解釋,目前採取的是普通門診收費,按照18元一個門診號來計算,如果同時預約了3名醫生,一次看病門診掛號費是54元,「這與患者單次分別掛3個科室的號是一樣的收費標準」。 這種方式於患者而言,並非增加就醫成本;於醫生而言,也可有效計算工作量。王田龍補充道,門診運行以來,受到諸多好評的還有檢查流程的再造。「如果專家團隊當場評估患者需要CT、心電圖等檢查,由門診協調優先安排。」 「看著眼前坐了一排專科醫生就安心」 患者的另一個關注點在於,目前在全市範圍內,不少醫院已開設全科門診,加之社區衛生服務中心的全科醫生均可提供基礎性、連續性的健康管理。那麼,多病聯合管理門診與現有的全科門診有何區別? 在王田龍看來,關鍵在於「專科深度」與「協作效率」。患者在就醫傾向上,尤其是面對多種複雜疾病時,更期待由多名專科醫生共同會診,以獲得更精準、專業的診療服務,「有患者跟我們說,看到眼前坐了一排專科醫生就覺得很安心」。 後續,八院計劃根據運行情況與患者反饋,將逐步增加開診頻次並拓展覆蓋病種範圍,院方計劃將中醫科、營養科、藥劑科等納入。「對於老年患者而言,避免藥源性疾病同樣重要。」朱捷告訴記者,不同科室開具的不同藥物,是否存在用藥衝突,用藥劑量又該如何把握,這些都需要重視,雖然醫院已推出用藥諮詢門診,但老年患者由於觀念的原因鮮少踏足,未來這些都可以得到解決。 「為了確保就診效率,我們建議患者就診前能提前準備好病曆本、既往檢查報告、化驗單以及詳細的用藥清單,方便專家團隊快速、全面評估。」王田龍特地提醒道。(本報記者 李晨琰)
5.3%!上半年,中國經濟交出一份殊為不易的答卷,增速高於去年同期和去年全年。有外媒感慨,中國經濟「表現超出預期」。 今年以來,在以習近平同志為核心的黨中央堅強領導下,各地區各部門積極作為、攻堅克難,加緊實施更加積極有為的宏觀政策,我國經濟運行穩中有進,社會大局保持穩定。 今年是「十四五」規劃收官之年,也是「十五五」規劃謀篇布局之年。「十五五」時期是基本實現社會主義現代化夯實基礎、全面發力的關鍵時期。7月30日召開的中共中央政治局會議指出,要保持戰略定力,增強必勝信心,積極識變應變求變,集中力量辦好自己的事,在激烈國際競爭中贏得戰略主動,推動事關中國式現代化全局的戰略任務取得重大突破。 ——堅持走發展實業之路 河南洛陽軸承集團股份有限公司,前身為「一五」期間建成的洛陽軸承廠。「一五」時期我國的156個重點建設項目,洛軸就是其中之一。 △2025年5月19日,習近平總書記在河南洛陽軸承集團股份有限公司智能工廠考察時,同企業職工親切交流。 今年5月,習近平總書記在這裡考察時,走進企業智能工廠,察看智能生產線。回望歷史,總書記堅定地說:「我們堅持發展實業,從過去洋火、洋皂、洋鐵等靠買進來,到現在成為工業門類最齊全的世界製造業第一大國,這條路走對了。」 路,越走越寬廣,越走越堅定。有著百年歷史的山西陽泉閥門股份有限公司,如今已通過科技創新實現轉型升級。 今年7月,習近平總書記來到這裡考察調研。他走進企業生產車間,詳細了解煤氣閘閥、電動翻板閥等產品生產和銷售情況。總書記指出:「實體經濟不能丟,實體經濟裡邊的傳統產業不能丟,要通過科技創新實現轉型升級。」他鼓勵企業員工「再接再厲、更上層樓,為建設製造強國多作貢獻」。 製造業是立國之本、強國之基。 習近平總書記強調,「任何時候中國都不能缺少製造業」。卓越的戰略眼光,引領著14億多人口的大國持之以恆布局發力,換來的是「立國之本、強國之基」的一步步夯實。 △2025年5月25日,國產大飛機C919執飛MU5247航班從上海虹橋機場出發,搭載著148名旅客抵達廈門高崎國際機場,完成廈門首航。 「十四五」以來,我國每年製造業增加值都超過30萬億元,連續15年穩坐全球製造業「頭把交椅」,200多種主要工業品產量世界第一。今年上半年,全國規模以上工業增加值同比增長6.4%,製造業增長7.0%,高技術製造業增加值增長9.5%,3D列印設備、新能源汽車、工業機器人產品產量同比分別增長43.1%、36.2%、35.6%……我國製造業不僅扛住了外部需求波動的壓力,更以產業鏈韌性支撐起經濟大盤的穩定運行。 ——堅持不懈抓創新發展 位於黃浦江畔的上海「模速空間」大模型創新生態社區,是上海重點打造的人工智慧大模型專業孵化和加速平臺。今年4月29日,習近平總書記走進「模速空間」仔細察看前沿產品,參與青年創新人才沙龍,還走進人工智慧產品體驗店,戴上智能眼鏡親身體驗。 △2025年4月29日,習近平總書記在上海「模速空間」大模型創新生態社區,察看大模型產品展示。 總書記指出:「我國數據資源豐富,產業體系完備,市場空間巨大,發展人工智慧前景廣闊,要加強政策支持和人才培養,努力開發更多安全可靠的優質產品。」 在隨後召開的部分省區市「十五五」時期經濟社會發展座談會上,習近平總書記強調:「『十五五』時期,必須把因地制宜發展新質生產力擺在更加突出的戰略位置,以科技創新為引領、以實體經濟為根基,堅持全面推進傳統產業轉型升級、積極發展新興產業、超前布局未來產業並舉,加快建設現代化產業體系。」 從傳統產業、戰略性新興產業到未來產業的生產一線,各地各行業向新而行,促進創新成果轉化為支撐高質量發展的強勁動能。 做飯、疊衣、煮咖啡,各種家務活輕鬆拿捏;跳舞、唱歌、打太極,秀才藝也能「露兩手」;為兒童讀繪本,助老人康復訓練……7月29日,在中央廣播電視總臺「智享未來——保姆機器人大會」上,各式各樣保姆機器人紛紛亮出「十八般武藝」,展現科技創新成果和行業應用場景,讓觀眾大開眼界、驚喜連連。 △「智享未來——保姆機器人大會」聚焦智慧康養、智能家居、家庭教育、社區管家四大垂類賽道,深度展示保姆機器人在多種生活場景的應用。 從「人機共跑」的馬拉松賽場,到「賽博煙花」綻放的中國式浪漫,再到DeepSeek點燃全民人工智慧熱潮,科技創新正深度賦能中國經濟社會發展,更加廣泛地影響人們的生產生活。 2024年,「三新」經濟增加值佔國內生產總值比重達18%左右;今年1至5月份,中國有效發明專利申請量接近500萬件,增長12.8%……一個創新的中國,處處閃耀著生機活力,發展動能更加強勁。 ——堅持全面深化改革開放 堅持用深化改革開放的辦法解決發展中的問題,是今年以來習近平總書記治國理政的重要著力點。在國內考察等重要場合,「全面深化改革開放」是總書記多次談到的關鍵詞。 今年年初,不到20天時間裡,習近平總書記兩赴東北,強調「東北全面振興,歸根到底靠改革開放」「進一步全面深化改革開放對東北全面振興至關重要」。 山西,作為全國第一個全省域、全方位、系統性的國家資源型經濟轉型綜合配套改革試驗區,「改革」二字分量特別重。上個月,習近平總書記在山西考察時指出:「建設國家資源型經濟轉型綜合配套改革試驗區,是黨中央交給山西的一項戰略任務,目的是希望山西能夠在轉型發展中實現高質量發展、可持續發展。」 總書記強調,一方面,「山西非煤礦產、農業、文旅康養、生態等資源比較豐富,加上綠電等要素低成本優勢突出,具備一定的多元發展條件」。同時,「多元發展要堅持有所為有所不為,在出精品上下功夫,切忌『撿進籃子都是菜』,不能走重數量輕質量的老路」。 △2025年7月7日,習近平總書記在山西陽泉閥門股份有限公司考察時,同企業員工親切交流。 今年以來,習近平總書記果斷指揮部署一攬子增量政策,寓改革於宏觀調控之中——出席民營企業座談會,強調「扎紮實實落實促進民營經濟發展的政策措施」,為民營經濟發展壯大「鬆綁」;主持召開中央財經委員會第六次會議,為縱深推進全國統一大市場建設繪製清晰的「路線圖」。 《全國統一大市場建設指引(試行)》正式公布,向「妨礙公平競爭的政策措施」開刀;《市場準入負面清單(2025年版)》發布,清單事項數量縮減至106項;《中華人民共和國民營經濟促進法》5月20日起施行,為民企發展提供堅實法治護航……破壁壘、疏堵點、強保障,改革向縱深推進,高水平社會主義市場經濟體制加快構建。 今年以來,我國堅定不移以開放促改革、促發展。上半年,中國貨物貿易進出口超21萬億元,創歷史同期新高。放寬外資市場準入、實施自由貿易試驗區提升戰略等一系列舉措,生動印證「相信中國就是相信明天,投資中國就是投資未來」。 △2025年7月24日,一列滿載貨物的回程中歐班列通過國門駛入中國鐵路哈爾濱局集團有限公司滿洲裡站。 「十四五」規劃收官在即。這五年,我們取得了新的開創性進展、突破性變革、歷史性成就,中國已成為世界發展最穩定、最可靠、最積極的力量。 在以習近平同志為核心的黨中央堅強領導下,我們有信心、有能力、有條件高質量完成「十四五」規劃目標任務,推動中國經濟航船駛向更光明的未來。 總監製丨閆帥南 王姍姍 監製丨馬麗君 製片人丨興來 寧黎黎 執筆丨楊彩雲
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