虛增藥品進價、空掛病床,虛構住院費用;篡改醫學檢驗數據,使不需要住院的患者入院治療;通過微信收購、銷售「醫保回收藥品」…… 醫保基金是人民群眾的「看病錢」「救命錢」,事關廣大群眾的切身利益。日前,最高人民法院發布人民法院依法嚴懲醫保騙保犯罪典型案例,彰顯人民法院依法打擊治理醫保騙保犯罪的決心。 虛增藥品進價、虛報床位大肆騙保 典型案例中,「被告人艾某忠等詐騙案」值得關注。該案中,某民營醫院及其工作人員通過虛增藥品進價、空掛床等方式騙取醫保基金,數額特別巨大。 2016年9月,被告人艾某忠為主出資成立山西省大同市城區某醫院有限公司並任法定代表人。2018年初,該醫院成為醫保報銷定點醫院。2018年12月,醫院更名為大同市平城區某醫院有限公司,法定代表人變更為艾某宇,但實際控制人仍為艾某忠。艾某忠多次召集艾某宇、張某才、李某、牛某鵬、張某國、趙某等人商議騙取國家醫保基金。 該醫院到周邊各地(縣區)吸引、招攬病人住院,鼓勵、安排本院職工及家屬住院,內科和骨科兩大科室主要負責,其他科室輔助配合,採取虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式和手段,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,騙取國家醫保基金。截至2020年底,醫院虛報金額970餘萬元,其中未撥付金額200餘萬元,系詐騙未遂。 本案經山西省大同市中級人民法院一審,山西省高級人民法院二審,現已發生法律效力。 人民法院經審理認為,被告人艾某忠等人以非法佔有為目的,通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛病床等方式,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,共同騙取醫療保障基金,數額特別巨大,其行為均已構成詐騙罪。根據各被告人的犯罪事實、犯罪性質和情節,依法以詐騙罪判處其他各被告人有期徒刑,並處罰金。 造假病歷,使不需住院患者入院 另一起典型案例中,定點醫藥機構的控制人通過篡改檢驗報告等醫療文書方式,騙取醫保基金獲刑。 案情顯示,2018年1月,重慶某醫院註冊成立,2019年5月成為定點醫療機構,被告人杜某君系實際負責人。經營過程中,杜某君推行讓病人低價或者免費住院治療、向「大額病人」返利等做法,通過醫生、醫助等工作人員向病人宣傳、病人老帶新等方式,吸引大量中老年醫保病人住院治療。 杜某君還採取先開住院證辦理住院手續再開檢查單,或者雖先開檢查單但在檢查結果出來之前便辦理住院手續等方式,將有住院意願的病人全部收治入院,提供吃藥、霧化、輸水等基礎醫療服務,並大量開具高利潤抗生素等藥品。 為了使上述人員符合住院要求和逃避查處,杜某君指使或者默許醫生、醫助與檢驗科醫技人員互相配合,修改住院人員的血常規檢驗報告、DR檢查報告等,並將住院期間產生的藥費、檢查費等通過醫保報銷,騙取國家醫療保障基金390餘萬元。 本案經重慶市沙坪垻區人民法院一審,重慶市第一中級人民法院二審,現已發生法律效力。法院經審理認為,被告人杜某君作為定點醫療機構的實際控制人,指使工作人員弄虛作假,篡改醫學檢驗數據,製作虛假病歷,使不需要住院的患者入院治療,騙取醫保費用,數額特別巨大,其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人杜某君有期徒刑12年,並處罰金50萬元。 記者了解到,各級人民法院依法從嚴懲處醫保騙保犯罪,重點打擊幕後組織者、職業騙保人等。2024年,全國法院一審審結醫保騙保犯罪案件1156件2299人,一審結案數同比增長131.2%,挽回醫保基金損失4.02億餘元。
新華社西安8月5日電 題:紅底色 綠生態 新動能——陝甘寧革命老區舊貌換新顏 新華社記者張斌、梁軍、張瀚暘 盛夏,行走在陝甘寧革命老區,只見黃土高原的溝壑間,晨曦穿透薄霧,映照著這片紅色土地。 陝甘寧革命老區在我們黨歷史上具有十分重要而特殊的地位,它作為土地革命戰爭時期創建的紅色革命根據地,是黨中央和紅軍長徵的落腳點,也是黨帶領人民軍隊奔赴抗日前線、走向新中國的出發點,鍛造了偉大的抗戰精神、延安精神。 如今,這裡的山峁間跳動著綠色脈搏,機房裡奔湧著數字浪潮,紅色基因浸潤的土地上,正書寫著高質量發展的時代答卷。 紅底色:精神血脈的時代傳承 陝西省延安市金延安文化旅遊產業園區內,一場名為《延安十三年》的紅色歌舞劇拉開序幕。隨著一聲「紅軍來了」的急促呼喊,演員們快步穿過人群,遊客們不由自主地追隨前行,走進那段烽火歲月。 不斷探索創新表達、強化遊客體驗,延安紅色旅遊持續升溫。2024年,延安累計接待遊客4731.5萬人次,同比增長12.7%,無數遊客從革命舊址裡汲取奮進的力量。 歷史的長卷在腳下鋪展。90多年前的南梁,陝甘邊區蘇維埃政府剛成立,共產黨人便在幾孔窯洞裡創辦了列寧小學,知識的火種與革命的星火一同燎原。 時代的接力棒在歲月中傳遞。甘肅省慶陽市華池縣南梁鎮列寧學校新址的多媒體教室裡,電子白板上的知識圖譜與老校址的窯洞舊桌隔空對話,山裡孩子通過雲端共享發達城市的教育資源。 寧夏鹽池縣革命烈士紀念園內,稚嫩的歌聲穿透時空。紅色講解劇《鹽耙耙 命根根》中,平均年齡10歲的小演員們赤腳站在模擬鹽灘上,再現著「生產支前線,參加打鹽隊」的場景。「鹽粒硌得腳疼,才真正明白當年先輩們光著腳在鹽池裡一耙一耙刨鹽,該有多難啊!」小演員王藝博擦著額頭的汗滴,語氣裡滿是堅定,「我們要把這份難,唱給更多人聽。」 從實景演出的沉浸式體驗到數字課堂的古今對話,再到孩童演繹的紅色記憶,變的是傳承的形式,不變的是流淌在血脈裡的初心。 綠生態:黃土高原上的生態答卷 黃河西岸的晨曦中,郝雷腰間的安全繩在百米懸崖間劃出一道弧線。這位「懸崖造林隊」的隊員懸空在近50度的斜坡上,為一株松樹壘起石坑。這是延安市宜川縣生態守護者的日常,也是黃土高原換了人間的生動註腳。 13年前,當隊長王永紅帶著隊員們第一次嘗試「吊繩種樹」時,黃河沿岸的懸崖還是光禿禿的。沒有土,就一袋袋從山下背;鑿不出坑,就用石塊壘出方寸空間。如今,一萬多畝懸崖林地已在他們腳下鋪展成綠毯。 生態的蛻變,不只發生在懸崖之上。慶陽市環縣張淌村的山峁上,村支書梁喜峰撫摸著兩米多高的樹木,想起2013年村民搶著種樹的場景。如今,「四道防線」鎖住了水土流失,慶陽成為「綠進沙退」的樣板。 慶陽市寧縣瓦窯村的養蜂人安文祥,看著山間500多個蜂箱感慨:「山綠了,花兒多了,才有這琥珀般的百花蜜。」他的蜂蜜年收入達數十萬元,線上訂單從全國各地飛來。而在寧夏鹽池縣麻黃山鄉李塬畔村,「喝黃泥水、躲黃沙」的日子已成往事,退耕還林催生的杏花經濟、窯洞民宿,讓「紅」的底色與「綠」的生機交相輝映。 從懸崖造林的「一根繩」到百萬畝林海的「一片綠」,從養蜂人的「一口甜」到鄉村振興的「滿園春」,黃土高原的生態答卷,寫在堅守裡,更寫在對未來的期許中。 新動能:老區振興的時代脈動 慶陽「東數西算」產業園區的機房內,指示燈閃爍,3.1萬個標準機架正高速運轉。海量數據在此完成分析後,已迅速反饋至千裡之外。這組穿梭於東西部的數據流,勾勒出革命老區擁抱新質生產力的生動圖景。 曾經,慶陽的帳本上寫滿「能源」與「農業」;如今,6.6萬PFlops的算力規模讓這裡成為數字時代的「西部樞紐」。從「挖煤採油」到「算力輸出」,慶陽用一條信息高速公路改寫了發展坐標。 生態牧場裡,灘羊「吃著中草藥,喝著弱鹼水」,寧夏鹽池灘羊產業發展集團有限公司以高於市場價10%的價格收購灘羊,帶動養殖戶穩定增收。從羊肉分割到毛皮製作,從主題民宿到副產品開發,灘羊已形成完整產業鏈,是當地富民強縣的重要抓手。 創新的火種,也在田間地頭燎原。延安洛川縣王掌柜果業的車間裡,進口的選果線正給蘋果「體檢」,每小時15噸的分選效率,讓洛川蘋果得以香飄海外。氣調貯藏庫延長保鮮期,直播團隊在直播間裡吆喝,數十個線上旗艦店吸引諸多粉絲,傳統果業插上了「數字翅膀」。 從慶陽的算力樞紐到洛川的智能車間,從鹽池的灘羊產業鏈到老區大地上無數正在發生的蛻變,一代代人接續奮鬥的腳步永不停息。
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