近期,廣東發生基孔肯雅熱疫情,截至8月2日已累計超過7700餘例。 基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起,主要經伊蚊叮咬傳播的病毒性傳染病,臨床表現主要為發熱、皮疹、關節和肌肉疼痛。這個病比較麻煩的一點是,有部分病人可能會出現持續數月甚至數年的慢性關節痛。 那麼,如何預防基孔肯雅熱?如何判斷自己是否感染基孔肯雅熱?萬一感染了,怎麼辦?科普中國邀請了北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾,圍繞基孔肯雅熱的傳播、症狀、預防等核心問題展開解讀,幫助大家科學認識、有效應對。 什麼是基孔肯雅熱? 傳播和流行有什麼特點? 基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒感染引起,經伊蚊叮咬傳播的急性傳染病。基孔肯雅熱 1952 年首次在非洲報導,由白紋伊蚊等伊蚊屬蚊蟲叮咬傳播。 近年全球伊蚊活動範圍擴大(從熱帶、亞熱帶向溫帶擴散),導致基孔肯雅熱、登革熱、寨卡病毒等經伊蚊傳播的疾病報告國家和地區增多。全球已有119個國家報告過基孔肯雅熱病例。我國伊蚊活動範圍也在擴大,北京、天津、河北等地也可發現白紋伊蚊,因此經伊蚊傳播的疾病可能出現地區性增加。 得了基孔肯雅熱有哪些症狀? 會有後遺症嗎? 基孔肯雅熱的主要臨床表現為發熱、關節痛和皮疹(約70%患者出現)。其發熱通常為中低熱,而關節疼痛可能早於發熱出現或與發熱同時發生(初期常累及1-2個關節,常見於手指、腳趾、手腕、腳踝或膝關節)。皮疹表現為紅色斑丘疹,主要分布於四肢、軀幹及顏面部。其他伴隨症狀可能包括頭痛、肌肉酸痛、乏力、噁心及嘔吐。 該病的特徵性表現是顯著關節痛(「基孔肯雅」在非洲當地語言中的意思就是"身體彎曲"),多數患者的發熱和皮疹症狀在1周內消退,但關節症狀可能持續數周,少數病例會遷延數月甚至數年甚至可能進展為慢性關節炎。 基孔肯雅熱、登革熱 和寨卡病毒感染有什麼區別? 基孔肯雅熱、登革熱與寨卡病毒均由伊蚊叮咬傳播,三者臨床表現相近,如發熱、肌肉關節痛、乏力、皮疹等,但細節不同: 基孔肯雅熱以嚴重關節痛為特徵,不過皮疹更為常見。 登革熱主要表現為中高熱,關節痛症狀相對較輕。重症登革熱可能發展為休克、出血(表現為血小板減少),其死亡風險實際上高於基孔肯雅熱。 寨卡病毒感染症狀相對較輕,典型表現為中低度發熱、明顯乏力、關節及肌肉酸痛,常呈對稱性,可能持續數周至數月,以及結膜充血。需特別注意的是,孕婦感染寨卡病毒可能導致胎兒小頭畸形,並引發中樞神經系統發育異常(包括聽力損傷、視力障礙及智力發育遲緩)。 基孔肯雅熱應該如何治療? 是否有特效藥或疫苗? 基孔肯雅熱、登革熱和寨卡病毒均無特效抗病毒藥物,目前國內也無獲批的基孔肯雅熱疫苗。 治療以對症支持為主,而登革熱患者需特別注意避免加重出血風險,但因為有時我們難以區分登革熱和基孔肯雅熱,因此在懷疑患這兩種病又未能做出區分時,要慎用布洛芬、阿司匹林等非甾體抗炎藥,避免出血風險。發熱、關節痛明顯時可使用對乙醯氨基酚等解熱鎮痛藥,這樣更為穩妥。 哪些人更容易感染基孔肯雅熱? 感染後危險嗎? 主要風險人群包括生活在白紋伊蚊活躍地區(尤其夏季蚊蟲密度較高時)的人群,以及前往基孔肯雅熱流行地區(非洲、東南亞)旅遊、務工的人員,前往國內廣東、佛山等流行地區的旅遊、出差者。 大多數人感染後表現為自限性疾病(約一周左右康復),但嬰幼兒、65歲以上老年人、孕產婦、免疫力低下者及嚴重慢性病患者更易發展為重症或出現後遺症,其中有基礎關節疾病者發生關節痛後遺症的風險更高。 基孔肯雅熱會發生「人傳人」嗎? 為什麼要採取隔離措施? 基孔肯雅熱本身不會通過人際直接傳播,但可通過白紋伊蚊叮咬在人際間傳播。 患者發病後血液病毒載量高,當白紋伊蚊叮咬患者後攜帶病毒,經體內繁殖後再叮咬他人即可導致傳播,因此需對患者採取隔離措施。不過這個隔離措施的重點是防蚊,包括安裝紗窗、使用蚊帳、配備驅蚊產品,避免患者被蚊蟲叮咬後造成病毒傳播。 應當如何預防基孔肯雅熱? 首先要控制傳染源,對疑似、確診及臨床診斷的基孔肯雅熱病例採取防護隔離措施,減少被白紋伊蚊叮咬的風險。還要切斷傳播途徑,清除蚊蟲孳生地,可以重點清理白紋伊蚊的繁殖場所如居民區閒置盆罐、水培植物積水、廢舊輪胎、塑膠袋等積水容器等。 還要加強個人防護,安裝紗窗/蚊帳,使用合格驅蚊產品。減少戶外暴露風險,日出前後 1-2小時及日落前後1-2小時是白紋伊蚊活躍時段,外出特別是去蚊蟲多的地方儘量避開活躍時段。外出時可穿著淺色長袖衣褲,裸露皮膚塗抹驅蚊劑,儘量避開植被茂密/積水較多的低洼區域。如需前往基孔肯雅熱、登革熱、寨卡病毒流行地區(東南亞、非洲、美洲)時加強防蚊措施。 總之,基孔肯雅熱的傳播鏈清晰,治療上雖無特效藥但以對症支持為主,多數患者預後良好。因此,對基孔肯雅熱無需過度恐慌,了解相關知識,做好防控工作尤其是滅蚊、防蚊工作,就能大大降低患病風險。 作者丨李侗曾 北京佑安醫院感染綜合科主任醫師 北京預防醫學會感染病學專業委員會委員 來源:科普中國微信公眾號
鄭州8月13日電 (記者 劉鵬)甲骨文元素服裝與洛邑古城漢服走秀交相輝映;太極與街舞跨界融合……12日晚,「潮起中原時尚河南」主題宣傳推廣活動在河南鄭州市阜民裡文化街區啟幕。本次活動通過「城巷裡的河南」「詩詞裡的河南」「紋樣裡的河南」「霓裳裡的河南」等八大主題推介,從人文歷史、城市風貌、非遺技藝、文學藝術等多個維度,解鎖「時尚河南」的另一面。 圖為展演現場。劉鵬 攝 河南兼具悠久歷史與時尚活力。近年來,該省以文化IP為核心,從「文物活起來」到「文化潮起來」,通過年輕化表達讓千年文明綻放新彩。 當晚活動現場,河南省文化和旅遊廳廳長黃東升在致辭時表示,河南堅持推動中華優秀傳統文化創造性轉化、創新性發展,每天都在上演著「老家不老、文化常新」的文旅故事。期待與社會各界攜手,讓「時尚河南」成為一張亮眼名片,讓每一位走進河南的遊客,都能觸摸到歷史的溫度,感受到潮流的脈動。 記者在現場看到,由百年街巷改造的阜民裡文化街區,當晚變身河南文旅「時尚T臺」。「城巷裡的河南」「窯火裡的河南」「詩詞裡的河南」「山居裡的河南」「回味裡的河南」等主題推介輪番登場,備受好評。 開場以「霓裳裡的河南」短片與服裝走秀率先亮相,三門峽廟底溝博物館的彩陶紋樣服飾、安陽殷墟博物館的甲骨文元素服裝與洛邑古城漢服走秀交相輝映,用靈動身姿喚醒歷史記憶;在「城巷裡的河南」中,焦作太極與鄭州街舞跨界融合;「窯火裡的河南」通過《汝瓷賦》《瓷影·鈞心》的舞蹈串燒,搭配許昌禹州制瓷展示,讓千年窯火的溫度觸手可及;在「詩詞裡的河南」中,《蝶戀花》《王風·採葛》的舞蹈演繹,讓《詩經》的婉約與宋詞的豪邁在舞臺流淌。 同時,主題展區串聯煙火記憶,時尚文化潮流澎湃不息。活動現場同步打造的沉浸式文創展區,成為觸摸河南時尚基因的互動窗口。汝瓷的天青釉色溫潤如玉,鈞瓷「入窯一色,出窯萬彩」的奇幻在燈光下流淌,陶瓷裂變釉燒制技藝製作的十二生肖擺件靈動可愛。 「這種古老的技藝做成這麼卡通的形象很有趣,一下就抓住了我的眼球,感覺傳統文化也時髦起來了。」一位遊客拿起製成「米老鼠」形狀的陶瓷擺件如是說。 不僅如此,河南博物院、殷墟博物館、鄭州大河村遺址博物館等博物院館的文創產品也來到了現場,這些從千年文物上「走下來」的吉祥紋樣,煥發著新的生命力。 其中,河南博物院的琺瑯鑲玉葫蘆文創頗受歡迎。據攤主介紹,這些青銅器、玉器上的紋樣寓意吉祥美好,受到遊客們的青睞。 活動現場,各大主題展區串聯起從城市到鄉村、從美食到器物的時尚脈絡,帶領遊客在觸摸與體驗中,捕捉中原文化「潮起來」的鮮活印記。(完)
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