上海8月11日電 (記者 陳靜)阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)是一種常見的睡眠呼吸障礙疾病,其核心病理機制是患者睡眠期間上氣道完全或部分塌陷,伴有血氧飽和度下降和/或微覺醒。 「在全球範圍內,OSA發病率很高。」復旦大學附屬中山醫院呼吸科專家李善群教授11日對記者解釋,「對普通民眾而言,OSA最直接的表現就是打鼾和憋氣,但其對健康的危害非常大」。 「長期抽菸喝酒者、年老體弱者發病率很高,女性更年期、絕經期以後也容易出現OSA。」李善群介紹,肥胖患者OSA會加重。此外,鼻炎、鼻竇炎等問題都是導致OSA病情加重的危險因素。「其實,肥胖等疾病的發生與OSA互為因果關係。」這位專家解釋,一方面,OSA病人容易引發肥胖。因為OSA帶來的長期缺氧引起全身代謝異常,容易出現糖原累積、脂肪堆積,進而導致肥胖。另一方面,肥胖患者更容易伴有OSA。因為在全身脂肪、皮下脂肪堆積的同時,口咽部脂肪堆積容易導致呼吸暫停和呼吸氣流不暢。根據睡眠期間每小時呼吸暫停或低通氣事件發生次數(AHI),OSA嚴重程度可分為輕度(>5次)、中度(>15次)、重度(≥30次)。 李善群教授與患者溝通病情。(記者 陳靜攝) 他為記者分享了相關病例,在臨床診療中,他曾遇到一位50歲上下的男子,不到1.6米的身高,體重超125公斤,曾嘗試各種減肥方法,均無效果。後來,醫生為該名男子開展聯合治療,在OSA緩解的同時,減肥有明顯效果。 在採訪中,關於更年期女性易罹患OSA問題,李善群介紹,這是性別差異,和女性更年期以後激素分泌異常有關。這位專家進一步解釋,女性進入更年期後,因為性激素分泌異常,可能會出現焦慮、緊張,心血管疾病等問題。性激素差異變化也是導致氣道塌陷、鬆弛的原因,是引發OSA的重要因素。 「OSA容易引發全身各個系統的毛病。」身為復旦大學附屬中山醫院呼吸科臨床專家的李善群教授舉例,嚴重的OSA會誘發或加劇發生心血管疾病、腦血管疾病,導致病情進一步惡化,甚至夜間猝死。 中國OSA患者人數眾多,OSA引發全身各個系統器官疾病後,後期會出現診斷困難,治療費用居高不下。「因此,我們要及時防治OSA。」李善群教授說。據悉,數據顯示,中重度OSA患者中,只有三分之一接受治療。關於造成診斷率低、治療率低的原因,這位專家坦言,患者及家人對OSA的相關知識了解不足、對症狀不重視。「科普相關知識十分重要。」他強調。 他同時指出,在臨床上,伴有相關併發症的OSA患者常會因併發症到相關科室就診,相關科室的部分醫務人員對OSA與併發症的關係重視不足,進而可能耽誤患者治療。比如:遇到諸如難治性、頑固性胸悶氣喘,頑固性心律失常等不明原因的病症時,醫生在對其進行全面評估時,應該重視患者肥胖、鼾症及夜間呼吸暫停的問題,必要時前往呼吸科睡眠中心接受診治及呼吸睡眠檢測,進而早期篩查診斷,避免患者發生OSA相關的危險病情惡化。 在採訪中,這位專家十分強調多學科協作。他說:「在人的生命周期裡面,或多或少會出現健康問題,而有些疾病並不是單一學科就能夠治好。因此,在OSA和相關慢病的治療中,多學科協作十分重要。」 「關於OSA的治療,改變抽菸、喝酒、暴飲暴食等不良習慣,在控制飲食的同時加強運動鍛鍊等是一個方面。」李善群教授介紹,「對有鼻炎、心血管疾病、高血壓等合併症的OSA患者,我們採用聯合治療。對輕度、中度病人,我們可以用體位治療,比如:病人側臥睡眠,用口腔矯正器等。呼吸機是治療OSA的有效方式」。但在實際生活中,因為種種原因,呼吸機的普及度、使用率並不盡人意。26歲的患者張先生告訴記者,戴著呼吸機睡覺並不舒服,出差的時候尤其感覺不便,特別期待有藥物能夠幫助他少打鼾、順暢呼吸。他希望更方便地治療疾病。 張先生說,自己經常覺得疲勞,白天昏昏欲睡,注意力很難集中,工作效率下降,也不敢長時間開車。家人反映他晚上打呼嚕特別響,有時候還會在打鼾過程中停一下再喘氣。在體檢中,醫生發現張先生有高血壓傾向,並告知可能與OSA有關。在家人催促下,張先生來醫院就診。通過睡眠監測,張先生的OSA已是中度。 李善群教授告訴記者,他為張先生開出了相關創新藥治療處方。據介紹,此次李善群教授開出的藥物在全球高水平的臨床研究中被證實:其在減輕肥胖合併OSA患者體重的同時,極大改善了OSA病情,患者的生活質量包括運動能力、活動能力、學習及工作效率大幅提高。這次醫生給張先生開了可以注射的藥物,讓張先生很開心。李善群表示,在各種藥物和非藥物方式的幫助下,OSA患者能夠獲得良好的生活質量。(完)
雙腳是人體的「第二心臟」 也是全身健康的「放大鏡」 雙腳上的細微變化 比如腳跟痛、腳幹、腳臭等 可能折射出多種潛在疾病 但如果你的雙腳有這4個特徵 相對來說更能健康長壽 01 雙腳出現這5個症狀 可能是疾病信號 腳跟痛: 腳跟痛需警惕足底筋膜炎,表現為針扎樣疼痛,並且早晨下床走第一步時疼痛最為明顯。 足底筋膜炎疼痛的典型位置 足底筋膜炎出現的原因: 運動量突然大增; 運動前沒有充分熱身; 運動時穿了鞋底很薄、沒有彈性的鞋子; 尿酸高,尿酸沉積在了筋膜上; 肥胖, BMI(身體質量指數)高; 因年齡增長而出現了雙腳退行性病變。 ✅ 建議: 運動要循序漸進,如果感到不適要及時停止運動,千萬不要過於勉強自己; 運動時要穿彈性好的運動鞋; 控制好自己的體重和尿酸水平; 對於足底筋膜炎患者,可以在醫生指導下進行冷敷、使用膏藥,也可以做一做弓箭步幫助緩解疼痛。 腳幹: 可能與腳部皮膚疾病、血液循環不暢、缺乏維生素等原因有關,嚴重時皮膚甚至會出現開裂、脫皮的現象並伴隨疼痛。 注意: 如果雙腳只是偶爾比較乾燥,那麼可以先改變生活方式,比如在清潔雙腳後塗抹保溼身體乳,但如果腳幹的程度比較嚴重,則需查明病因後對症下藥。 雙腳總是感覺冰涼: 可能是血液循環不好,也可能與甲狀腺功能減退、動脈閉塞、糖尿病等疾病有關。 腳臭: 雙腳的一些疾病會增加腳臭機率,比如有腳氣的人往往伴有腳臭,因為腳氣本身可以繼發細菌性感染,這些細菌能分解外界產物,引起臭味。 此外,如果腳部角質層得不到清理,這些角質層在汗水浸潤下,會給細菌繁殖提供充足營養物質,讓細菌加速生長、繁殖,使腳臭越來越嚴重。 腳抽筋: 腳抽筋幾乎每個人都經歷過,但如果你經常腳抽筋,就要警惕了。可能與運動過量或未做熱身運動有關。此外,缺鈣同樣會讓神經肌肉應激性增加、興奮度提高,引起肌肉痙攣。 注意: 對於中老年人來說,如果補鈣後抽筋沒有改善,要特別警惕動脈粥樣硬化、血栓、靜脈曲張等血管性疾病。 02 雙腳有這4個特徵的人 相對來說更能健康長壽 雙腳皮膚光滑、紅潤: 我們的腳長時間包裹在襪子、鞋裡面,相對來說是全身皮膚比較細嫩的地方。如果你的腳比較光滑,並且很少出現腳幹、裂口等問題,說明身體是比較健康的。 雙腳溫暖,不容易發涼: 很多人都會出現雙腳冰涼的情況,特別是冬天,但如果你在很冷的環境下,還能保持雙腳溫暖,可以側面說明體內的血液循環比較順暢。 腳指甲紅潤,有光澤: 如果腳指甲紅潤有光澤,說明身體是比較健康的,氣血充足。 腳底板顏色紅潤: 正常的腳底板呈淡紅色,如果發現自己的腳底板顏色不太對,比如發白、發黃、發紫等,就需要多加注意了,可能與血液循環差或代謝疾病有關。 03 日常足部保健牢記這3點 泡腳: 用溫熱的水泡腳可以加快血液循環,有利於消除雙腳疲勞感。 ✅ 建議: 每晚睡前用溫熱的水泡腳10分鐘左右即可,水溫控制在40℃左右。 注意: 對於糖尿病患者來說,要特別關注泡腳時的水溫和時間,防止燙傷雙腳。 經常按一按雙腳上的穴位: 我們的腳上有很多與人體各臟器相聯繫的穴位和相對應的反射區,經常按摩雙腳,能加強人體氣血流通、疏通經絡。 常按湧泉穴,能幫助改善心肺功能 位置: 腳趾彎曲,前腳掌凹陷處為湧泉穴。 常按太溪穴,有助於滋補腎臟 位置: 位於足踝區,內踝尖與跟腱之間的凹陷處。 堅持運動: 運動能夠鍛鍊腳部肌肉,是保護雙腳的好辦法。建議每天堅持鍛鍊小腿和雙腳30~60分鐘,踮腳、伸膝勾腳等都可以。 (CCTV生活圈)
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