虛增藥品進價、空掛病床,虛構住院費用;篡改醫學檢驗數據,使不需要住院的患者入院治療;通過微信收購、銷售「醫保回收藥品」…… 醫保基金是人民群眾的「看病錢」「救命錢」,事關廣大群眾的切身利益。日前,最高人民法院發布人民法院依法嚴懲醫保騙保犯罪典型案例,彰顯人民法院依法打擊治理醫保騙保犯罪的決心。 虛增藥品進價、虛報床位大肆騙保 典型案例中,「被告人艾某忠等詐騙案」值得關注。該案中,某民營醫院及其工作人員通過虛增藥品進價、空掛床等方式騙取醫保基金,數額特別巨大。 2016年9月,被告人艾某忠為主出資成立山西省大同市城區某醫院有限公司並任法定代表人。2018年初,該醫院成為醫保報銷定點醫院。2018年12月,醫院更名為大同市平城區某醫院有限公司,法定代表人變更為艾某宇,但實際控制人仍為艾某忠。艾某忠多次召集艾某宇、張某才、李某、牛某鵬、張某國、趙某等人商議騙取國家醫保基金。 該醫院到周邊各地(縣區)吸引、招攬病人住院,鼓勵、安排本院職工及家屬住院,內科和骨科兩大科室主要負責,其他科室輔助配合,採取虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式和手段,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,騙取國家醫保基金。截至2020年底,醫院虛報金額970餘萬元,其中未撥付金額200餘萬元,系詐騙未遂。 本案經山西省大同市中級人民法院一審,山西省高級人民法院二審,現已發生法律效力。 人民法院經審理認為,被告人艾某忠等人以非法佔有為目的,通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛病床等方式,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,共同騙取醫療保障基金,數額特別巨大,其行為均已構成詐騙罪。根據各被告人的犯罪事實、犯罪性質和情節,依法以詐騙罪判處其他各被告人有期徒刑,並處罰金。 造假病歷,使不需住院患者入院 另一起典型案例中,定點醫藥機構的控制人通過篡改檢驗報告等醫療文書方式,騙取醫保基金獲刑。 案情顯示,2018年1月,重慶某醫院註冊成立,2019年5月成為定點醫療機構,被告人杜某君系實際負責人。經營過程中,杜某君推行讓病人低價或者免費住院治療、向「大額病人」返利等做法,通過醫生、醫助等工作人員向病人宣傳、病人老帶新等方式,吸引大量中老年醫保病人住院治療。 杜某君還採取先開住院證辦理住院手續再開檢查單,或者雖先開檢查單但在檢查結果出來之前便辦理住院手續等方式,將有住院意願的病人全部收治入院,提供吃藥、霧化、輸水等基礎醫療服務,並大量開具高利潤抗生素等藥品。 為了使上述人員符合住院要求和逃避查處,杜某君指使或者默許醫生、醫助與檢驗科醫技人員互相配合,修改住院人員的血常規檢驗報告、DR檢查報告等,並將住院期間產生的藥費、檢查費等通過醫保報銷,騙取國家醫療保障基金390餘萬元。 本案經重慶市沙坪垻區人民法院一審,重慶市第一中級人民法院二審,現已發生法律效力。法院經審理認為,被告人杜某君作為定點醫療機構的實際控制人,指使工作人員弄虛作假,篡改醫學檢驗數據,製作虛假病歷,使不需要住院的患者入院治療,騙取醫保費用,數額特別巨大,其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人杜某君有期徒刑12年,並處罰金50萬元。 記者了解到,各級人民法院依法從嚴懲處醫保騙保犯罪,重點打擊幕後組織者、職業騙保人等。2024年,全國法院一審審結醫保騙保犯罪案件1156件2299人,一審結案數同比增長131.2%,挽回醫保基金損失4.02億餘元。
貴州榕江8月12日電 題:51支球隊戰「村超」全國賽:草根足球匯聚民族情誼 記者 袁超 時隔2個多月,再次來到貴州「村超」的球場上,新疆維吾爾自治區球隊的球員加烏蘭·加帕爾與隊友們用「回家」二字表達內心的喜悅。看到榕江民眾熱情的歡迎,加烏蘭·加帕爾拉著隊友即興來了一段新疆舞,瞬間引來大家的歡呼。 2025年貴州「村超」全國賽(以下簡稱,「村超」全國賽)連日來在貴州省黔東南苗族侗族自治州榕江縣如火如荼展開。經過近5個月的賽區角逐,中國各地51支隊伍在賽區脫穎而出,匯聚榕江參加總決賽。全國賽的打響,代表著「發動榕江人民自己玩」的貴州「村超」從質變跳躍到「吸引全國人民一起玩」的中國「村超」。 圖為8月10日,新疆「兵超」代表隊在「村超」全國賽首場比賽獲勝後合影。記者 袁超 攝 「在『村超』球場上踢球是一種享受。」加烏蘭·加帕爾生活的新疆擁有濃厚的足球氛圍,每個周末都有業餘足球比賽,這些比賽也恰巧讓工作繁忙的加烏蘭·加帕爾暫時卸下生活的壓力,在奔跑與傳球中找回純粹的快樂。「得知要舉辦『村超』全國賽,我和隊友們特別激動,拼盡全力都想要在『村超』舞臺展現自我。」 「村超」全國賽的球場上,球員們操著家鄉方言與隊友溝通交流,各類方言在足球場上此起彼伏。這一幕讓香港海南社團總會足球隊守門員吳逸凱感慨地說:「以前很少有機會和北方的球員踢球,經『村超』一戰,體會到北方球員爽朗直接的勁兒,就算隔著方言的差異,一個眼神、一聲喊話也能立刻明白彼此的意思,這或許是『村超』最動人的地方。」 圖為8月11日,香港海南社團總會足球隊球員(紫衣)與湖南省寧鄉市金洲星邦智能足球隊球員(藍衣)展開拼搶。記者 袁超 攝 前來參加「村超」全國賽的雲南楚雄州馬纓花足球隊,不僅帶來了獨具雲南風情的歌舞表演,還將「雲南名片」——鮮花帶到了賽場,隊友們捧著玫瑰花向對手球隊送上賽前祝福。在領隊胡程恭看來,「村超」賽場不僅是足球的競技場,更是民族文化、特色農產品的「秀場」。「村超」拉進了距離,彼此的感情像花一樣悄然綻放。 西藏墨脫縣體育局局長吳承志是「村超」的鐵桿粉絲,「村超」每一個重要節點的賽事,他都十分關注。這次「村超」全國賽,是吳承志第一次到榕江「村超」現場。讓吳承志頗感震撼的是,足球場上的各地文化展示,正是中華民族團結的寫照。 此次參加「村超」全國賽,西藏墨脫縣的球員們跨越了萬水千山,先乘坐客車再轉乘飛機,最後轉乘高鐵抵達榕江,路程超2000公裡。吳承志將這一路的奔波表述為對足球的執著與對相聚的期待。「儘管路途勞累,但當踏上『村超』的綠茵場,看到現場熱情的觀眾和來自全國各地的球隊時,大家臉上的疲憊瞬間被興奮取代。」 「村超」全國賽自啟動以來就備受關注,中國多省份陸續與榕江縣籤約。除足球賽事外,籤約各方還將在城市品牌塑造、產業協同、文旅融合、足球文化等領域展開全方位合作。 圖為8月10日,拉拉隊在場邊為球隊加油。龍建睿 攝 2025年6月下旬,榕江縣遭遇了特大洪水,「村超」全國賽各省賽區紛紛展開愛心捐贈,將足球建立起來的友誼轉化為助力榕江災後重建的動力。數據統計,榕江洪災期間,「村超」全國賽各省賽區共捐贈資金、物資(折合人民幣)共計517.9萬元。 「每一支球隊都是榕江的親人。」榕江縣政協副主席、「村超」全國賽總負責人石晶說,「全國各賽區紛紛伸出援手,捐贈的資金物資像及時雨般助力榕江災後重建。雪中送炭的溫暖,比任何賽事獎盃都更沉甸甸、更珍貴,這讓『村超』從足球比賽變成了一場人心相聚。」(完)
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