長沙晚報全媒體記者 楊雲龍 通訊員 張維夏 天氣炎熱,大家都知道要多喝水。但很多人不知道,「喝水這件小事」若飲用不當也可能埋下健康隱患。近日,「老人一天喝6升水導致水中毒」衝上熱搜,引發網友熱議。「水中毒」究竟是什麼?為什麼會發生「水中毒」?如何判斷飲水量是否充足?湖南省人民醫院急診科二部副主任醫師靖穎霞進行了詳細解答。 過量飲水竟造成「水中毒」 據報導,浙江年過六旬的金先生因排尿減少、尿液顏色發黃,到附近的社區衛生服務中心諮詢後,被提醒「多喝點水,有助代謝」。誰知他太過認真,一天內竟灌下了近6升白開水,結果出現頭暈、乏力、意識模糊等症狀,家人緊急將他送醫,被確診為「水中毒」引發的嚴重低鈉血症。 無獨有偶,58歲的張女士也因過量飲水被緊急送醫。近日,張女士在接受兩癌(宮頸癌和乳腺癌)篩查時,因需憋尿做B超,於是空腹一次性飲下了3000毫升水。在完成B超回家後吃午餐時,她突然出現噁心、嘔吐和手腳抽搐的症狀。家人以為是低血糖,便餵她喝下一杯糖水,但情況並未好轉,她開始意識模糊,家人隨即將她送往醫院急診科。 經檢查,張女士被診斷為低鉀、低鈉、低氯和電解質紊亂,顱腦CT顯示腦組織輕度水腫,這是典型的「水中毒」症狀。經過救治,張女士脫離生命危險,並逐漸恢復了神志。 「水中毒」其實是稀釋性低鈉血症 靖穎霞解釋,「水中毒」又稱稀釋性低鈉血症,指人體攝入水總量大大超過排出水量,導致水分在體內瀦留,引起血漿滲透壓下降和循環血量增多,可分為急性水中毒和慢性水中毒兩類。程度較輕者停止水分攝入,排除體內多餘水分後即可糾正;嚴重者則可導致神經系統永久性損傷。 正常情況下,人的身體有著精妙的調節機制來維持體內的水平衡。腎臟就像一個「排水工廠」,健康的腎臟每小時能排出800毫升至1000毫升水。如果短時間內攝入過多水分,腎臟來不及處理,這些多餘的水就會打亂身體的「秩序」。血液被稀釋,其中的鹽分尤其是鈉離子的濃度會降低。當血液中鈉的濃度低於135毫摩爾/升(正常範圍是 135毫摩爾/升至145毫摩爾/升)時,就會出現低鈉血症。 「水中毒」的症狀表現多樣,初期可能只是感覺頭昏眼花、倦怠無力、心跳加快。隨著病情的發展,可能會出現頭痛、噁心、嘔吐;嚴重時,會出現肌肉痙攣、意識障礙,甚至陷入昏迷,危及生命安全。如果血液中鈉的濃度快速下降,還可能導致腦水腫,因為水分會從血液流向相對含鹽較多的細胞內,使得細胞膨脹,而大腦細胞膨脹會受到顱骨的限制,進而引發腦組織受損。 為什麼會發生「水中毒」?靖穎霞表示,首先是短時間大量飲水,腎臟無法及時排出,容易引發「水中毒」;其次是腎臟功能受損,對於本身患有慢性腎炎、腎功能不全等疾病的人,腎臟的排水功能已經受到影響,即使是正常的飲水量,也可能因為腎臟無法正常工作,導致水分在體內蓄積,增加「水中毒」風險。此外,某些藥物的副作用、精神疾病導致的強迫飲水行為,以及一些特殊的生理狀態(如在炎熱天氣下長時間劇烈運動後,大量飲用不含電解質的純水),都有可能誘發「水中毒」。 如何判斷自己飲水量是否充足 天氣炎熱,免不了多喝水,如何判斷自己的飲水量是否足夠呢?根據中國營養學會膳食指南的推薦,男性每日應攝入約1700毫升水,女性每日應攝入約1500毫升水,大約相當於常規一次性水杯的7至8杯。 尿液顏色的觀察是判斷水分充足的指標,淺檸檬色的尿液代表水分處於理想狀態,清澈無色的尿液說明可適當減少飲水,而暗黃色的尿液則提示我們及時補充水分。 靖穎霞提醒,以下人群喝水時要注意飲水量: 腎功能受損者:腎臟就像人體的「過濾器」和「排水工」,一旦功能下降,水分和電解質的代謝速度都會減慢。對於患有慢性腎病或慢性基礎疾病的人來說,即便是正常飲水量,也可能因為排不出去而在體內累積,從而誘發「水中毒」。因此,一定要遵循醫生的建議控制飲水量。 心功能減退的患者:飲水過多加重心臟負擔,會導致心衰加重,要根據自身情況和醫生建議控制飲水量。 服用特定藥物的患者:例如利尿劑、抗精神病藥、部分抗抑鬱藥等,這些藥物可能影響體內的水鹽平衡,幹擾腎臟的排水能力,或者改變體內對「口渴感」的反應,容易導致飲水行為失控。 存在認知障礙或行為控制問題的人:這些人可能因為記憶、理解能力下降,重複喝水或無法感知已經喝過,導致喝水過多。 孕婦和嬰幼兒:孕婦基礎代謝旺盛,要保證足量飲水,但是要少量多次喝水;嬰幼兒在母乳或奶粉攝入足夠的情況下,不需要刻意餵水,以免增加心臟和消化道的負擔。 理解身體補水需求,預防「水中毒」 日常生活中如何預防「水中毒」?靖穎霞提醒大家注意以下幾個方面。 適量飲水:一般來說,健康的成年人每天飲用1500毫升至1700毫升的水就足夠了。當然,這個量不是絕對的,如果在高溫環境下、運動後或者從事體力勞動,出汗較多,需要適當增加飲水量。但也不能過量,一天的飲水量最好不要超過3升。 少量多次飲水:不要一次性大量飲水,而是要分成多次,每次適量飲用。比如,每次喝200毫升左右的水,這樣可以讓腎臟有足夠的時間排出水分,避免水分在體內積聚。尤其是老年人,身體的調節功能相對較弱,更要注意少量多次飲水。 運動後科學飲水:運動後會大量出汗,不僅流失水分,還會帶走鹽分。這時候不能只喝白開水,最好喝一些淡鹽水或電解質飲料,補充身體流失的電解質。淡鹽水的濃度一般以每500毫升水放1克鹽為宜。而且,運動後喝水要小口慢飲,不要大口吞咽,避免氣體進入胃腸道引起不適。 每一個小習慣背後,都隱藏著生理機制的複雜調節。只有理解身體的真正補水需求,才能在「喝水這件小事」上,真正做到對健康有益。
八月盛夏,書展期間,上海展覽中心人流如織。許多觀眾拖著行李箱,準備來「大買特買」,「買書,也買文創,我打算『收穫滿滿』地回家。」手拖28寸行李箱的方女士告訴記者,她已經錨定目標,「『七海』肯定要買的,其他逛到了喜歡的我就買!」文創,已經成了上海書展的一塊重要拼圖。目之所及,帆布包、冰箱貼、明信片比比皆是,不少展位都專門設立文創區。從「七海製造局」的莎士比亞「永夏花園」系列,到廣西師大出版社的T恤、帽子,再到魯迅的金句冰箱貼,既有「文藝範」,也有「接地氣」,還有「冷幽默」,書展文創「包羅萬象」。有觀眾評價,這屆書展文創「卷」瘋了。七海製造局展位。阮佳雯 攝卷設計、卷概念,文藝氛圍感拉滿上午11點半,女孩小王穿過密集的人流,目標明確地奔向位於東一館二層的「七海製造局」展臺,「請問『永夏花園』的限定禮盒還有嗎?」得到店員答覆「剛剛賣光」後,小王有些遺憾,「畢竟是限定的。」「七海製造局」是上海譯文出版社的文創品牌,去年,這裡就是書展文創的「人氣王」。今年,七海製造局特別帶來「書展限定」——「永夏花園」禮盒,負責人簡恆告訴記者,限定禮盒不會在線上售賣,「也就是說,錯過了書展,就買不到了。」永夏花園上海書展限定禮盒。圖源網絡七海製造局推出的文創產品。阮佳雯 攝前來詢問限定禮盒餘量的觀眾絡繹不絕,七海製造局為何「長紅」?小王表示,「兼顧了設計感和實用性,比如卡夫卡『寒鴉咖啡館』的帆布袋,還有收納筒、手帳本,很多都是『文青必備』。」一位從事文創行業的觀眾購入了七海製造局的帆布袋,「我覺得七海每一個系列的概念做得很好,抓住了觀眾的『點』。」以「永夏花園」系列為例,簡恆解釋:「永夏花園的靈感來源是莎士比亞的《第18號十四行詩》,其中有一句,『我可否把你比作夏天?』莎士比亞往往用夏天這個意象來形容生命力。」百合、三色堇、玫瑰、百裡香,均是莎士比亞筆下提及的、在夏天盛開的花朵,這四種花反覆出現在「永夏花園」的產品中,「意象」強化「概念」,文藝氛圍感拉滿,「於是戳中我們文青的心。」一位觀眾笑著說。永夏花園系列文創產品。圖源 網絡「文藝範」,不只七海製造局有。中華書局的「爆款」,是4款經典豎排手帳。手帳以文史哲語的經典出版物——「中國古典文學基本叢書」「點校本二十四史」《新編諸子集成》和《說文解字》的封面為設計原型,色調柔和、紋樣古樸,還原中華書局經典出版物的風貌,內頁仿製中華書局圖書館藏武英殿本《史記》的版式。古籍出版社延續「悠長古韻」,帶來印著「我心匪石,不可轉也」等經典詩句的文創產品;上海圖書有限公司則與戴敦邦藝術館聯動,帶來《紅樓夢》十二金釵書籤、十二生肖書籤、十二生肖繪卷等產品。今年60多歲的吳女士拿下《紅樓夢》系列的5張書籤,「我是戴敦邦的粉絲,也是《紅樓夢》的書迷。」她笑著說。卷熱度、卷深度,當大師遇上「毛絨絨」最受小朋友歡迎的書展文創是什麼?前幾天才「破紀錄」的動畫電影《浪浪山小妖怪》周邊一定榜上有名。「我最想要的是猩猩怪。」小嚴買了一份《浪浪山小妖怪》的盲盒,他小心翼翼地拆開包裝,「啊,是小豬妖!這是我第二想要的!」他告訴記者,前兩天才看了《浪浪山小妖怪》,「覺得很好看,所以就抽了一個盲盒。」本次書展的另一主場——上海書城(福州路店),則匯聚頗受年輕人歡迎的幾大IP。《盜墓筆記》展區,大量書迷駐足。據店員介紹,吧唧(指徽章類)和書籤是銷量最高的品類,現場還推出了「盲袋抽穀子」的活動,觀眾小韻欣喜地向記者分享:「我抽到了張起靈和吳邪的吧唧,畫風很精緻。」 《詭秘之主》展區布景風格是克蘇魯神話與西方魔幻元素的巧妙融合。一位初次接觸該IP的遊客表示,「這種風格很吸引我,準備回去補原著。」周邊則以主角克萊恩·莫雷蒂的二創形象「克貓貓」為主打,毛絨玩偶、亞克力掛件、表情萌粒等商品琳琅滿目,其中「沉睡喵」玩偶成為銷量冠軍。店員透露,「這款玩偶抱著地球,設計神秘又可愛,很受粉絲喜歡。」上海書城捲起「IP」熱,而在上海展覽中心中央大廳,中國出版集團的展位則掀起了一股風格迥然不同的文創熱潮。這裡的文創,捲起了「玩法」,也卷上了「深度」,以其獨特的「文學冷幽默」,成為又一人氣爆棚的「打卡點」。人群之中,一個巨大的編織袋格外醒目,如同一塊行走的廣告牌,正面是「文學包袱」,反面則是「思想包袱」,這款被戲稱為「顯眼包」的背包,正是人民文學出版社為此次書展推出的趣味互動贈品。只要在「人文之寶」(人民文學出版社文創品牌)區域消費滿39元,即可背上這沉甸甸卻又充滿自嘲樂趣的「包袱」。「從開館到現在,來領『包袱』的人就沒斷過,很多人可能提前沒刷到活動詳情,看到我們背著,現場就圍過來問『這個怎麼領?太有意思了!』」「文學包袱」編織袋。阮佳雯 攝人文之寶,在玩一種很新的冷幽默。它將目光投向了幾乎是嚴肅深沉的代名詞——魯迅。「迅哥兒和他的朋友們」系列,是人文之寶推出的「毛絨天團」。圓滾滾的茴香豆,讓人瞬間想起孔乙己經典臺詞:「茴」字有幾種寫法?棕褐色、臉頰帶著兩抹可愛腮紅的「皂莢」,與它身旁紫瑩瑩的「桑葚」,將魯迅《從百草園到三味書屋》中那句充滿童趣的「不必說碧綠的菜畦,光滑的石井欄,高大的皂莢樹,紫紅的桑葚……」具象化地捧到觀眾面前。閏土的「刺猹」鋼叉、迅哥兒心心念念的「冬菜包子」……這些從經典文本中「躍出」的意象,經過萌化設計後,成功消解了年輕一代對大師的疏離感。閏土的鋼叉。圖源網絡 「人文之寶」文創產品。阮佳雯 攝如果說「毛絨天團」負責可愛攻勢,那麼魯迅的金句則與當下的年輕人產生深刻共鳴。印著「好,妙!」二字與魯迅頭像的冰箱貼,是當之無愧的「斷貨王」。觀眾施女士幸運地淘到了最後兩個「好,妙!」冰箱貼,她難掩興奮地說:「每天打開冰箱,看見魯迅先生對我說『好,妙!』,絕對心情大好!」此外,「那就拉倒吧」「救救孩子」等金句冰箱貼也是大熱門。「已經補貨好幾次了!」工作人員指著陳列的一排冰箱貼說。書展現場,有些觀眾還接到一個「神秘任務」:接近某紫毛衣男子(原型:魯迅1927年最潮穿搭)併合影,即可免費獲得「迅哥兒仿妝PVC透扇」。這種沉浸式玩法,帶給讀者的是前所未有的親切感。人文之寶的魅力,並不限於表面的幽默和趣味,對文化價值的深度開掘同樣吸引了一大批觀眾。以同為「熱門」的藏書票為例,《新青年》雜誌創刊110周年紀念主題藏書票用簡潔線條還原了這份開啟思想啟蒙的偉大刊物,海子主題紀念藏書票則傳遞了對「面朝大海,春暖花開」的嚮往。人文之寶藏書票。圖源網絡人文之寶海子系列文創。阮佳雯 攝上海書展的文創生態,正以其豐富、創意與文化深度,俘獲不同年齡段觀眾的心,生動詮釋何為「包羅萬象」。「卷」的背後,是文化融入日常生活的千百種可能。在盛夏的上海,書展的文創熱浪,正澎湃不息。
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