杭州8月10日電(張煜歡)隨著中國老齡化進程加速,心血管疾病防控形勢愈發嚴峻。心臟瓣膜疾病作為中國繼冠心病、高血壓之後的第三大心血管疾病,發病率也逐年攀升,成為老齡化趨勢中突出的健康問題,心臟瓣膜疾病也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。 「心臟是保證全身血液供應的重要器官,瓣膜就是控制血液單向流動的關鍵『閥門』,每天要開合超過十萬次。」浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科主任傅國勝說,這種持續數十年的機械性勞損,疊加年齡增長帶來的鈣鹽沉積,會導致瓣膜逐漸增厚、變硬、失去彈性。 專家團隊在手術中。受訪者供圖 「其中最常見、臨床危害最大的就是主動脈瓣疾病,它主要表現為狹窄,就是門打不開,或者關閉不全,也就是門關不攏。這類疾病的發生發展跟年齡密切相關。」傅國勝說。 然而由於瓣膜疾病進展緩慢且隱匿,症狀無特異性,且公眾對疾病及療法認知不足,導致誤診漏診率較大,檢出較晚。尤其在高齡患者中,因其常表現為虛弱乏力,往往會被患者本人、家屬甚至醫務人員誤認為是自然衰老的結果,從而錯過了最佳的診斷與治療時機。數據顯示,大多數心臟瓣膜疾病患者通常在出現嚴重心臟功能不全後才就診,總體手術幹預率僅為37.3%。 傅國勝解釋稱,主動脈瓣狹窄患者,臨床主要表現為活動耐力下降、胸悶氣急,隨著病情發展,患者可能夜間無法平臥、輕微活動即感胸悶氣促,甚至突發暈厥或心絞痛,生命隨時可能受到威脅。「因此,如果患者一旦確診重度主動脈瓣狹窄,都要儘快地把『門』換掉,如果拖太久才做手術,治療預後也會受到影響。」 目前,心臟瓣膜病的治療會根據患者的年齡、基礎體質、預期壽命和患者意願等情況,綜合運用藥物、外科手術、介入手術等方法來治療。其中,手術治療依然是心臟瓣膜病最有效的治療方式之一。不過傳統外科手術需要開胸並在體外循環的支持下進行,創傷較大、術後恢復時間較長等問題給老年患者及體質較弱者帶來了較大的挑戰。 「對主動脈瓣狹窄患者,現在有一種新的介入技術,可以通過微創的方法,通過導管把主動脈瓣植入到壞的瓣膜當中去,來替代已經壞掉的瓣膜。患者完成手術以後,最快六小時就可以下床,大部分患者兩三天就可以出院。」傅國勝強調,「相比外科手術,微創介入也更安全,對患者生活質量的改善也更顯著。」 「之前聽說換人工瓣膜費用很高,要二十來萬,我們根本不敢想手術的事。現在報銷比例高了,可以省下來十幾萬,心理負擔也輕了不少。」在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科病房,剛完成經導管主動脈瓣置換術(TAVR)的82歲患者許大爺(化名)說道。 據悉,從今年5月起,浙江省取消了人工瓣膜等4類醫用耗材醫保支付最高限額3萬元的標準,按基本醫療保險規定支付。 在浙江醫保新政落地百天之際,已有不少像許大爺這樣的心臟瓣膜疾病患者體會到醫保政策調整帶來的切實利好。傅國勝認為,醫保政策的適時調整,能讓更多創新技術真正惠及普通百姓,為更多患者帶來了延長生存時間、改善生活質量的希望。(完)
商家誠信經營,政府部門依法監管,各方協同發力共同維護市場秩序,讓遊客與旅遊目的地真正實現「雙向奔赴」 最近有網友發布視頻,稱內蒙古自治區呼倫貝爾市海拉爾區一餐廳存在「缺斤短兩」「陰陽菜單」等欺詐行為。相同的一盤羊肉賣給本地人198元,外地遊客購買卻需支付298元。當地市場監管部門對涉事餐廳作出警告及罰款10萬元的行政處罰。 同樣的菜品相差100元,仗著遊客不熟悉環境就「見人下菜碟」,不僅砸了自己的買賣,還會對本地餐飲行業、旅遊產業產生負面影響。暑期正是出行旺季,外地遊客慕名而來,期待獲得良好體驗。「缺斤短兩」「陰陽菜單」,會嚴重影響旅遊體驗、損害城市形象,是一種相當短視的行為。 如何避免此類情況再次發生? 商家須自律,為消費者提供優質的產品和服務。良心經營,誠信為本,是商家的立身之基。無論產品還是服務,要在保證質量的前提下,增加功能、豐富體驗。在價格上,更要實實在在,既能體現產品和服務的價值,又要公開透明。決不能動歪心思、搞小動作,不去提升質量,只想投機取巧,在價格上玩「虛標」、搞「雙標」,到頭來只能搬起石頭砸自己的腳。本分的商家才能贏得口碑和長久生意,既為自身聲譽加分,也為城市形象添彩。 監管不能松,他律與自律結合好。相關部門組織開展巡查工作,對價格欺詐、模糊標價、缺斤短兩、虛假宣傳等違法違規行為及時查處,從嚴從速責令商家整改。同時,還可建立獎懲機制,對誠信經營者獎,對蓄意欺客者罰,對屢教不改、情節嚴重者堅決關停、取締,扎牢市場監管的「鐵籬笆」。 暢通消費者投訴渠道,降低維權成本。相關部門對消費者反映的情況快速跟進調查,督促經營者履行法定義務,承擔應盡責任,並及時向社會公開處理結果,就能幫助消費者維護合法權益,切實提高群眾的滿意度。 商家誠信經營,政府部門依法監管,各方協同發力共同維護市場秩序,讓遊客與旅遊目的地真正實現「雙向奔赴」。 劉子赫 《人民日報》(2025年08月13日 第 13 版)
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