數月前,李先生(化姓)不慎遭遇左耳外傷,當即出現耳痛、耳鳴症狀,聽力也有所下降,被診斷為「左耳外傷性鼓膜穿孔」。遵醫囑進行保守治療後,穿孔未能自行癒合,左耳聽力持續下降,日常生活只能依賴右耳,交流十分困難。近期,李先生慕名來到東南大學附屬中大醫院,找到耳鼻咽喉頭頸外科主任陸玲教授就診,並在中大醫院接受了左側鼓膜修補術(鼓室成形術I型),手術順利,術後複查顯示鼓膜癒合良好。左耳聽力顯著改善,他終於擺脫了單耳聽聲的困境,生活質量大幅提升。 其實,外傷性鼓膜穿孔並非小事,當保守治療無效時,及時進行鼓膜修補手術是恢復聽力和保護中耳健康的關鍵。中大醫院耳鼻咽喉頭頸外科陳慧君醫師介紹,我們的鼓膜是一片僅有0.1毫米厚的橢圓形薄膜,它分隔著外耳道和中耳腔,不僅是聲音傳導的重要一環,更是守護中耳免受細菌、異物入侵的「天然屏障」。 那麼,外傷性鼓膜穿孔是如何發生的呢?它分為直接損傷和間接損傷兩種情況。直接損傷包括挖耳不當,比如使用棉籤、發卡、挖耳勺等工具挖耳過深或用力過猛;異物入耳,像尖銳物體如火柴棍、筆尖意外插入;還有掌摑或爆震,比如用力扇耳光、爆炸衝擊波、煙花爆竹近距離爆炸產生的巨大氣壓衝擊。間接損傷則有顱腦外傷,即顳骨骨折可能波及鼓膜;以及氣壓傷,如潛水下潛過快未能及時平衡中耳壓力、飛機急速下降時劇烈耳痛後都可能導致穿孔。 陳慧君醫師表示,當鼓膜穿孔時,身體會發出一些信號。比如突發耳痛,受傷瞬間常有劇烈耳痛,之後可能減輕;耳道會有出血或滲液,穿孔瞬間可能有少量鮮血或血性液體從耳道流出;聽力會下降,感覺患耳聽聲音模糊、發悶,像隔了一層東西,且聽力下降程度與穿孔大小、位置有關;還會出現耳鳴,耳內有嗡嗡聲、嘶嘶聲或其他異常聲響等。 陸玲教授指出,如果發生鼓膜穿孔,要避免用力動作,如打噴嚏、咳嗽時儘量張口,減輕耳內壓力變化。發生鼓膜穿孔,建議立即前往正規醫院耳鼻咽喉頭頸外科就診,醫生會通過耳鏡等檢查明確穿孔情況,判斷有無合併感染、聽骨鏈損傷等,並給出專業處理意見。 通訊員 王倩 程守勤 揚子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟
黃金股ETF爆發。8月4日盤中,多隻黃金股ETF表現強勁,截至下午收盤,國泰黃金股ETF領漲全市場ETF,達5.04%,同期也有多隻黃金股ETF漲超4%。國際金價方面,8月4日,倫敦金現、COMEX黃金走勢分化,但在前一個交易日,倫敦金現價格突破3360美元/盎司關口,COMEX黃金價格也突破3400美元/盎司。 8月4日盤中,黃金股ETF大漲,國泰基金、工銀瑞信、華夏基金、永贏基金旗下的黃金股ETF在早盤均漲超3%,下午則延續上漲走勢,均漲超4%。Wind數據顯示,截至下午收盤,國泰黃金股ETF領漲全市場ETF,達5.04%。同期,華夏黃金股ETF、工銀瑞信黃金股ETF、永贏黃金股ETF分別收漲4.49%、4.34%、4.28%,平安黃金股ETF也收漲3.94%。 若拉長時間至年內來看,Wind數據顯示,截至8月4日,平安黃金股ETF、國泰黃金股ETF、工銀瑞信黃金股ETF、華夏黃金股ETF、永贏黃金股ETF今年以來均漲超30%,分別漲37.02%、38.42%、39.16%、39.5%、39.79%。 若從場外產品表現來看,除上述產品及相關聯接基金外,還有易方達中證滬港深黃金產業指數A/C、南方中證滬港深黃金產業股票指數A/C、中歐中證滬港深黃金產業指數A/C在年內漲超30%。 值得關注的是,就在前一個交易日(8月1日),倫敦金現價格突破3360美元/盎司關口,單日漲幅2.22%。8月4日早盤,倫敦金現走勢小幅回落,在3360美元/盎司附近持續震蕩;截至17時,倫敦金現報3358.32美元/盎司,跌0.13%。COMEX黃金價格也在前一個交易日突破3400美元/盎司,8月4日,COMEX黃金價格小幅上漲,截至17時,報3411.2美元/盎司,漲0.34%。 回顧年內,國際金價節節走高,繼3月突破3000美元/盎司後持續攀升,4月盤中更一度突破3500美元關口,刷新歷史紀錄,但高位震蕩後回落。截至8月1日收盤,倫敦金現、COMEX黃金的年內漲幅分別為28.14%、29.34%。 永贏黃金股ETF基金經理劉庭宇表示,黃金在前期避險情緒回落及美國經濟數據韌性影響下持續調整,但8月1日美國重要經濟數據大幅走弱引發美元及風險資產大幅走弱、市場降息預期顯著回升。展望後市,黃金及黃金股的上行空間值得重視。 財經評論員郭施亮也認為,美元走弱或是刺激金價上漲的原因之一,因為美元與黃金價格之間呈現出「蹺蹺板」格局。同時,金價還受到地緣局勢反覆、各國央行增持等因素影響,避險情緒升溫疊加關稅政策搖擺不定,引發金價持續走強。當前,黃金價格維持歷史高位運行態勢,支撐金價的幾個重要因素也並未發生變化,若避險情緒、通脹預期以及美元走弱等因素沒有發生實質性的變化,金價很難出現大幅下跌走勢。 劉庭宇還提到,美聯儲獨立性的歷史性危機構成更為深層的定價邏輯重構。美聯儲理事庫格勒將於下周辭職,使得川普能夠提前任命一位青睞的候選人,美國財長貝森特也在此前表示預計年底前宣布美聯儲提名,若白宮通過下一屆美聯儲主席候選人(即「影子主席」)影響市場利率預期,則美聯儲獨立性或將受到持續衝擊,且市場對於2026年的降息預期將持續加強。往後看,隨著美聯儲獨立性動搖和赤字率上行進一步侵蝕美元和美債信用,全球「去美元化」趨勢加劇,中國、印度等新興市場央行黃金儲備佔比顯著低於全球平均水平,各市場參與方都更有動力持續增加黃金資產的配置。 前海開源基金首席經濟學家楊德龍也認為,當前國際局勢並不穩定,且預計美元未來發行量會越來越大,美聯儲在應對經濟問題時往往會採取量化寬鬆措施,會對黃金長期價格產生影響。特別是美元信用面臨崩塌風險,美國國債規模已突破35萬億美元,利息支出越來越大,一旦美債信用危機爆發,黃金作為終極貨幣的價值就會徹底釋放。另外全球央行積極囤積實物黃金,也推高了黃金價格的長期走勢。 北京商報記者 李海媛
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