上海8月11日電 (記者 陳靜)阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)是一種常見的睡眠呼吸障礙疾病,其核心病理機制是患者睡眠期間上氣道完全或部分塌陷,伴有血氧飽和度下降和/或微覺醒。 「在全球範圍內,OSA發病率很高。」復旦大學附屬中山醫院呼吸科專家李善群教授11日對記者解釋,「對普通民眾而言,OSA最直接的表現就是打鼾和憋氣,但其對健康的危害非常大」。 「長期抽菸喝酒者、年老體弱者發病率很高,女性更年期、絕經期以後也容易出現OSA。」李善群介紹,肥胖患者OSA會加重。此外,鼻炎、鼻竇炎等問題都是導致OSA病情加重的危險因素。「其實,肥胖等疾病的發生與OSA互為因果關係。」這位專家解釋,一方面,OSA病人容易引發肥胖。因為OSA帶來的長期缺氧引起全身代謝異常,容易出現糖原累積、脂肪堆積,進而導致肥胖。另一方面,肥胖患者更容易伴有OSA。因為在全身脂肪、皮下脂肪堆積的同時,口咽部脂肪堆積容易導致呼吸暫停和呼吸氣流不暢。根據睡眠期間每小時呼吸暫停或低通氣事件發生次數(AHI),OSA嚴重程度可分為輕度(>5次)、中度(>15次)、重度(≥30次)。 李善群教授與患者溝通病情。(記者 陳靜攝) 他為記者分享了相關病例,在臨床診療中,他曾遇到一位50歲上下的男子,不到1.6米的身高,體重超125公斤,曾嘗試各種減肥方法,均無效果。後來,醫生為該名男子開展聯合治療,在OSA緩解的同時,減肥有明顯效果。 在採訪中,關於更年期女性易罹患OSA問題,李善群介紹,這是性別差異,和女性更年期以後激素分泌異常有關。這位專家進一步解釋,女性進入更年期後,因為性激素分泌異常,可能會出現焦慮、緊張,心血管疾病等問題。性激素差異變化也是導致氣道塌陷、鬆弛的原因,是引發OSA的重要因素。 「OSA容易引發全身各個系統的毛病。」身為復旦大學附屬中山醫院呼吸科臨床專家的李善群教授舉例,嚴重的OSA會誘發或加劇發生心血管疾病、腦血管疾病,導致病情進一步惡化,甚至夜間猝死。 中國OSA患者人數眾多,OSA引發全身各個系統器官疾病後,後期會出現診斷困難,治療費用居高不下。「因此,我們要及時防治OSA。」李善群教授說。據悉,數據顯示,中重度OSA患者中,只有三分之一接受治療。關於造成診斷率低、治療率低的原因,這位專家坦言,患者及家人對OSA的相關知識了解不足、對症狀不重視。「科普相關知識十分重要。」他強調。 他同時指出,在臨床上,伴有相關併發症的OSA患者常會因併發症到相關科室就診,相關科室的部分醫務人員對OSA與併發症的關係重視不足,進而可能耽誤患者治療。比如:遇到諸如難治性、頑固性胸悶氣喘,頑固性心律失常等不明原因的病症時,醫生在對其進行全面評估時,應該重視患者肥胖、鼾症及夜間呼吸暫停的問題,必要時前往呼吸科睡眠中心接受診治及呼吸睡眠檢測,進而早期篩查診斷,避免患者發生OSA相關的危險病情惡化。 在採訪中,這位專家十分強調多學科協作。他說:「在人的生命周期裡面,或多或少會出現健康問題,而有些疾病並不是單一學科就能夠治好。因此,在OSA和相關慢病的治療中,多學科協作十分重要。」 「關於OSA的治療,改變抽菸、喝酒、暴飲暴食等不良習慣,在控制飲食的同時加強運動鍛鍊等是一個方面。」李善群教授介紹,「對有鼻炎、心血管疾病、高血壓等合併症的OSA患者,我們採用聯合治療。對輕度、中度病人,我們可以用體位治療,比如:病人側臥睡眠,用口腔矯正器等。呼吸機是治療OSA的有效方式」。但在實際生活中,因為種種原因,呼吸機的普及度、使用率並不盡人意。26歲的患者張先生告訴記者,戴著呼吸機睡覺並不舒服,出差的時候尤其感覺不便,特別期待有藥物能夠幫助他少打鼾、順暢呼吸。他希望更方便地治療疾病。 張先生說,自己經常覺得疲勞,白天昏昏欲睡,注意力很難集中,工作效率下降,也不敢長時間開車。家人反映他晚上打呼嚕特別響,有時候還會在打鼾過程中停一下再喘氣。在體檢中,醫生發現張先生有高血壓傾向,並告知可能與OSA有關。在家人催促下,張先生來醫院就診。通過睡眠監測,張先生的OSA已是中度。 李善群教授告訴記者,他為張先生開出了相關創新藥治療處方。據介紹,此次李善群教授開出的藥物在全球高水平的臨床研究中被證實:其在減輕肥胖合併OSA患者體重的同時,極大改善了OSA病情,患者的生活質量包括運動能力、活動能力、學習及工作效率大幅提高。這次醫生給張先生開了可以注射的藥物,讓張先生很開心。李善群表示,在各種藥物和非藥物方式的幫助下,OSA患者能夠獲得良好的生活質量。(完)
韓國品牌哈吉斯,全國首家旗艦店即將落戶上海新天地,品牌為此設計了一個4層樓高的摩天輪光影裝置,在黃浦區綠化和市容管理局和淮海中路街道辦事處的協力推動下,這一光影裝置不僅在短短幾個工作日內順利獲批,還將作為支持「上海市光影節」黃浦新天地的作品進行展示。黃浦區商業商務和旅遊業繁榮,既有享譽國際的大型商圈,又遍布各具特色的寶藏小店,對於戶外廣告設施和戶外招牌的設置需求相當多元化。據了解,目前黃浦區現有戶外廣告618塊,戶外招牌16097塊。為了更精準地滿足各類對象的行政服務需求,助力打造安全、規範且美觀的戶外廣告與戶外招牌,區綠化市容局在專業化與精細化方面下足了功夫。比如南京東路829號世貿廣場,南京東路340號百聯zx氣模、南京路世紀廣場小黃人香蕉節趣遊活動、新天地哈吉斯光影裝置等,均在區綠容局等部門的審批和輔導之下順利落地。對戶外廣告設施的審批進行全過程管理的是黃浦區燈光景觀管理所。所長陶震介紹說,作為戶外設施的主管部門,燈光景觀管理所對於區內新開店、新品發布的商家、企業,有需求新建臨時設施做好安全監管,提供專業事先審圖機制結合事後安全監管,保障設施安全,優化營商環境。為了進一步方便商家申請戶外廣告裝置,區綠容局在政務服務窗口安排具備專業知識和豐富經驗的專業人員,為申請人提供詳細的設施結構圖指導。這種特色服務的目的是幫助申請人從一開始就避免設計上的錯誤和疏漏,從而最大限度地降低因設計不當所造成的後續返工風險。得益於專業化的悉心指導,申請人得以深入把握設計要旨與規範,從而確保設計方案的規範完整,有效規避施工中的延誤與額外開支。此項特色服務得到了上海市綠化和市容管理局、區政務服務中心的高度評價和積極支持,根據市局發布的相關指導意見,下階段專業審圖指導服務的舉措將在全市範圍內推廣。南京東路340號百聯zx的氣模 針對戶外廣告和戶外招牌的設置需求,不僅提供標準化的審批流程,還根據申請人的具體情況,量身定製服務方案。通過一對一的諮詢和現場勘查,不僅要讓設施符合城市美觀、安全、規範的總體要求,也要充分考量商家的個性化需求,竭力滿足商家的個性化宣傳需求,使每一個戶外廣告和招牌既能體現商家的特色,又能融入城市的整體風貌。在全面推行全程網辦的基礎上,黃浦區還特別關注那些對網辦操作流程不夠熟悉的申請人。為此,區綠容局提供了多種渠道的幫辦服務,包括窗口幫辦、遠程幫辦和上門幫辦等,以確保每一位申請人都能得到充分的支持和幫助。同時,還通過幫辦的形式,指導各街道辦事處做好戶外招牌設置的備案工作,確保相關工作規範有序地進行。今年以來,已通過專業指導和精細化服務,協助221家商戶業主完成了戶外廣告和戶外招牌的規範設置和優化改進。隨著商家的廣告裝置越來越豐富多元,戶外廣告的造型、體量、位置、面積推陳出新,原有的戶外廣告設施設置實施方案難以界定和審批,黃浦區將於近日出臺新版《黃浦區戶外廣告設施設置實施方案》。《實施方案》正式施行後,將能夠進一步規範戶外廣告設施設置行為。世茂廣場舉辦的海航王活動相較於舊版本,新的《實施方案》更強調與營商環境的高度融合以及對城區未來發展的前瞻預期。一是拓展設置形式,增加創新空間。在上位規劃「五定」要求的框架下,對獨立式和附屬式廣告的設置形式進行合理調整,根據區域特點引入燈箱布、投影類等多種新形式,對顯示屏廣告刊播方式、戶外廣告經營性質等控制性要求的外沿也進行了拓展,提高廣告設置的靈活性與多樣性,讓廣告宣傳能夠更加便捷地與營商環境融合共生。二是逐一甄別分類,契合發展需求。本輪修編對原有廣告點位進行了逐一梳理甄別,廣泛深入地聽取了相關業主和經營主體的意見建議,進而分別做出保留、撤銷、調整和新增四種類型的規劃布局:對具備商業價值或公益價值,且符合城區發展需求的現存點位予以保留;對不再具有設置需求或不符合當前行業發展趨勢的點位予以撤銷;對部分點位進行尺寸、形式和位置上的微調,使其更加契合所處環境的整體風貌;充分考慮新建、待建、改建樓宇的預期性戶外廣告宣傳需求。
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