長沙晚報全媒體記者 楊雲龍 通訊員 張維夏 天氣炎熱,大家都知道要多喝水。但很多人不知道,「喝水這件小事」若飲用不當也可能埋下健康隱患。近日,「老人一天喝6升水導致水中毒」衝上熱搜,引發網友熱議。「水中毒」究竟是什麼?為什麼會發生「水中毒」?如何判斷飲水量是否充足?湖南省人民醫院急診科二部副主任醫師靖穎霞進行了詳細解答。 過量飲水竟造成「水中毒」 據報導,浙江年過六旬的金先生因排尿減少、尿液顏色發黃,到附近的社區衛生服務中心諮詢後,被提醒「多喝點水,有助代謝」。誰知他太過認真,一天內竟灌下了近6升白開水,結果出現頭暈、乏力、意識模糊等症狀,家人緊急將他送醫,被確診為「水中毒」引發的嚴重低鈉血症。 無獨有偶,58歲的張女士也因過量飲水被緊急送醫。近日,張女士在接受兩癌(宮頸癌和乳腺癌)篩查時,因需憋尿做B超,於是空腹一次性飲下了3000毫升水。在完成B超回家後吃午餐時,她突然出現噁心、嘔吐和手腳抽搐的症狀。家人以為是低血糖,便餵她喝下一杯糖水,但情況並未好轉,她開始意識模糊,家人隨即將她送往醫院急診科。 經檢查,張女士被診斷為低鉀、低鈉、低氯和電解質紊亂,顱腦CT顯示腦組織輕度水腫,這是典型的「水中毒」症狀。經過救治,張女士脫離生命危險,並逐漸恢復了神志。 「水中毒」其實是稀釋性低鈉血症 靖穎霞解釋,「水中毒」又稱稀釋性低鈉血症,指人體攝入水總量大大超過排出水量,導致水分在體內瀦留,引起血漿滲透壓下降和循環血量增多,可分為急性水中毒和慢性水中毒兩類。程度較輕者停止水分攝入,排除體內多餘水分後即可糾正;嚴重者則可導致神經系統永久性損傷。 正常情況下,人的身體有著精妙的調節機制來維持體內的水平衡。腎臟就像一個「排水工廠」,健康的腎臟每小時能排出800毫升至1000毫升水。如果短時間內攝入過多水分,腎臟來不及處理,這些多餘的水就會打亂身體的「秩序」。血液被稀釋,其中的鹽分尤其是鈉離子的濃度會降低。當血液中鈉的濃度低於135毫摩爾/升(正常範圍是 135毫摩爾/升至145毫摩爾/升)時,就會出現低鈉血症。 「水中毒」的症狀表現多樣,初期可能只是感覺頭昏眼花、倦怠無力、心跳加快。隨著病情的發展,可能會出現頭痛、噁心、嘔吐;嚴重時,會出現肌肉痙攣、意識障礙,甚至陷入昏迷,危及生命安全。如果血液中鈉的濃度快速下降,還可能導致腦水腫,因為水分會從血液流向相對含鹽較多的細胞內,使得細胞膨脹,而大腦細胞膨脹會受到顱骨的限制,進而引發腦組織受損。 為什麼會發生「水中毒」?靖穎霞表示,首先是短時間大量飲水,腎臟無法及時排出,容易引發「水中毒」;其次是腎臟功能受損,對於本身患有慢性腎炎、腎功能不全等疾病的人,腎臟的排水功能已經受到影響,即使是正常的飲水量,也可能因為腎臟無法正常工作,導致水分在體內蓄積,增加「水中毒」風險。此外,某些藥物的副作用、精神疾病導致的強迫飲水行為,以及一些特殊的生理狀態(如在炎熱天氣下長時間劇烈運動後,大量飲用不含電解質的純水),都有可能誘發「水中毒」。 如何判斷自己飲水量是否充足 天氣炎熱,免不了多喝水,如何判斷自己的飲水量是否足夠呢?根據中國營養學會膳食指南的推薦,男性每日應攝入約1700毫升水,女性每日應攝入約1500毫升水,大約相當於常規一次性水杯的7至8杯。 尿液顏色的觀察是判斷水分充足的指標,淺檸檬色的尿液代表水分處於理想狀態,清澈無色的尿液說明可適當減少飲水,而暗黃色的尿液則提示我們及時補充水分。 靖穎霞提醒,以下人群喝水時要注意飲水量: 腎功能受損者:腎臟就像人體的「過濾器」和「排水工」,一旦功能下降,水分和電解質的代謝速度都會減慢。對於患有慢性腎病或慢性基礎疾病的人來說,即便是正常飲水量,也可能因為排不出去而在體內累積,從而誘發「水中毒」。因此,一定要遵循醫生的建議控制飲水量。 心功能減退的患者:飲水過多加重心臟負擔,會導致心衰加重,要根據自身情況和醫生建議控制飲水量。 服用特定藥物的患者:例如利尿劑、抗精神病藥、部分抗抑鬱藥等,這些藥物可能影響體內的水鹽平衡,幹擾腎臟的排水能力,或者改變體內對「口渴感」的反應,容易導致飲水行為失控。 存在認知障礙或行為控制問題的人:這些人可能因為記憶、理解能力下降,重複喝水或無法感知已經喝過,導致喝水過多。 孕婦和嬰幼兒:孕婦基礎代謝旺盛,要保證足量飲水,但是要少量多次喝水;嬰幼兒在母乳或奶粉攝入足夠的情況下,不需要刻意餵水,以免增加心臟和消化道的負擔。 理解身體補水需求,預防「水中毒」 日常生活中如何預防「水中毒」?靖穎霞提醒大家注意以下幾個方面。 適量飲水:一般來說,健康的成年人每天飲用1500毫升至1700毫升的水就足夠了。當然,這個量不是絕對的,如果在高溫環境下、運動後或者從事體力勞動,出汗較多,需要適當增加飲水量。但也不能過量,一天的飲水量最好不要超過3升。 少量多次飲水:不要一次性大量飲水,而是要分成多次,每次適量飲用。比如,每次喝200毫升左右的水,這樣可以讓腎臟有足夠的時間排出水分,避免水分在體內積聚。尤其是老年人,身體的調節功能相對較弱,更要注意少量多次飲水。 運動後科學飲水:運動後會大量出汗,不僅流失水分,還會帶走鹽分。這時候不能只喝白開水,最好喝一些淡鹽水或電解質飲料,補充身體流失的電解質。淡鹽水的濃度一般以每500毫升水放1克鹽為宜。而且,運動後喝水要小口慢飲,不要大口吞咽,避免氣體進入胃腸道引起不適。 每一個小習慣背後,都隱藏著生理機制的複雜調節。只有理解身體的真正補水需求,才能在「喝水這件小事」上,真正做到對健康有益。
北京8月15日電(記者 郎朗)肉嘟嘟的小手緊抓爸爸媽媽,小腳丫在一層層石階上搖搖晃晃,剛學會走路的小娃娃正在進行她人生中第一場攀登。 「113、114、115……寶寶加油!」年輕大媽媽輕聲鼓勵著,「跨過這一級,你就獲得人生第一個勝利啦!」陽光落在囡囡清澈的瞳孔裡,時空交錯中,這雙望向未來的眼睛,與115級臺階另一端某種永恆的凝望相遇。 山西省大同市靈丘縣西南30公裡處,平型關大捷紀念館外,10尊銅鑄將帥雕像肅然挺立,如炬的目光穿越88年時空,注視著喬溝蜿蜒的深谷、老爺廟殘存的土牆。 當時烽火驟,焚盡幾多殘留,明代的烽火臺狼煙不復;滄海桑田,88年前被炮火灼燒的山巖,如今松柏鬱鬱蔥蔥,亭亭如蓋。 圖為平型關大捷紀念館。 記者 郎朗 攝 血色黎明:喬溝伏擊鑄豐碑 站在平型關大捷紀念館前的廣場上向下俯瞰,當年的主戰場喬溝依然清晰可辨。風過山谷,仿佛仍能聽見1937年9月的廝殺與歡呼。 在平型關大捷紀念館副館長白衛疆的印象中,幾乎每個來到紀念館的人都要認真辨認一下喬溝的位置。對面青山間,兩側陡峭的崖壁間一條4公裡多長的狹窄道路直插關前,最窄處只能容納一輛車通行,是一處天然的伏擊戰場。 這裡曾誕生中國軍隊抗日戰爭歷史上第一場勝利,是歷史改寫的神來之筆。 紀念館的115級臺階,如同當年八路軍第一一五師的鋼鐵意志,一級一級將人們的思緒拉回那個炮火連天的黎明。 站在平型關大捷紀念館外遠眺,就可以看到當年的主戰場喬溝。記者 郎朗 攝 1937年9月24日午夜,暴雨如注,狂風撕扯著單薄的軍裝。八路軍115師三個團的戰士在泥濘中銜枚疾行,草鞋深陷泥淖,卻無法阻擋他們奔赴戰場的腳步,目標直指山西省靈丘縣平型關。 彼時,日軍第5師團正狂妄地撲向太原,平型關成為必須扼守的咽喉。 按照計劃,第115師將利用喬溝的地形「斬蛇」——把沿著喬溝行進的日寇看做一條「毒蛇」分三個作戰單元,形成立體防禦體系。685團守在喬溝的出口,一面攔住「蛇頭」,一面阻擊其他方向來增援的日寇;686團擔任主攻,負責在喬溝段「斬腰」;687團則埋伏在入口段,負責「斷尾」和阻擊靈丘縣城趕來的日本援軍;師指揮所就設在3華裡外的一個山頭上,可以清楚地看到第685、第686團的陣地。 25日天亮前,八路軍115師的三個團已悄無聲息地隱進了山坳中,人與草木、與山川溝壑融為沉默的一體。 拂曉時分,日寇進入了伏擊圈,指揮所一聲號令,步槍、機槍、手榴彈……一齊開火,沒有槍械就拼刺刀。戰鬥從早上打到中午,從中午戰至黃昏。太陽西斜了,撼天動地的喊殺聲也漸漸沉寂,地平線最後一絲光亮收起,平型關戰役宣告全部結束。10餘裡長溝內,到處是敵寇的屍體和冒著滾滾黑煙的汽車…… 八路軍以自身傷亡600餘人的代價,殲滅日軍1000餘人,擊毀汽車近百輛、繳獲輕重武器數百支……平型關大捷! 這是中國軍隊全面抗戰以來第一次勝利,打破了「日軍不可戰勝」的神話。 海內外報紙爭相報導勝利的消息,全國軍民振奮,上海、石家莊、太原等城市群眾紛紛集會,敲鑼打鼓、鞭炮齊鳴。 秋意漸濃,彼時的中國軍民卻有種春天般的信心。 圖為靈丘縣白崖臺鄉白崖臺村。記者 郎朗 攝 暗夜星火:馬燈引路照山河 首戰告捷的背後,不僅站著英勇的將士,還站著無數普通村民。 戰鬥開始前,附近的村民人心惶惶,為躲避日軍,一度撤進山裡。但聽說八路軍要來,鄉親們想盡辦法支援。 滑車嶺全村人連夜冒雨煮上小米稠粥、鹹菜、玉米棒子,頭頂破衣服,懷中抱著熱飯,打著煤油馬燈,早早等候八路軍路過。從上寨村到平型關100裡山路,即便河溝有洪水,戰士們也必須在2個小時內到達,要知道,即使是現代公路,開車也得一個小時。 八路軍夜間九點到滑車嶺,踏著泥濘小跑,草鞋全爛了,鄉親們就把自己的衣服和鞋脫下硬塞給戰士們。雨天難行,車打滑,馬跌跤,鄉親們把身上破上衣脫下墊在馬車輪下面,連拉帶推過了滑車嶺。熟悉山路的村民孫尚林帶著妻女,提著全村唯一一盞煤油馬燈,為戰士們引路,將八路軍帶到了陣地。 在白崖臺村,也發生了相似的情形。原本為了躲避日本人逃到山裡的村民曾槐,冒著危險回村取糧食,準備返回山裡時已是25日凌晨,一出村就遇到幾個穿著軍裝的人。 「老鄉,我們是八路軍,是抗日的隊伍,能不能給我們帶路?」原本有些緊張的曾槐鬆了口氣,注意到有個穿著灰大衣軍官模樣的人騎著一匹黑馬,馬的四個蹄子都是白色的,鼻子也是白的。很久以後,有人告訴他,騎著這匹馬的軍官叫聶榮臻。 曾槐給這隊人馬帶路當嚮導,抵達大石頭溝,這是一個制高點。他不知道,不久後一場抗戰史上著名的戰鬥就要在不遠處的喬溝打響。 圖為曾槐的孫子曾富生向記者講述爺爺的故事。記者 郎朗 攝 這個故事,是曾槐的孫子曾富生說起的。他從小就由爺爺帶大,有記憶以來,爺爺就喜歡給人講平型關大捷的故事,這些過往,浸潤著他的成長。 戰鬥打響時,曾槐想要探頭觀看,卻被旁邊的小戰士制止。小戰士丟給曾槐一本書,試圖分散他的注意力。可曾槐沒忍住,冒著危險看到了戰鬥的過程:日軍叫喊著往上衝,八路軍用手榴彈打下去,衝上來又打下去;有些日軍上了山頭,雙方就開始拼刺刀。 後來,曾槐在無數次講述中不止一次地向後輩們回憶,看著那時拿著大刀、武器裝備簡陋的八路軍,他並沒有十足信心。 「可是他們前僕後繼地衝啊,有的拉響手榴彈與敵人同歸於盡。」 曾富生回憶著爺爺的講述。 抗戰勝利後,在人生的後半段,曾槐成為義務講解員,一遍遍把這場來之不易的勝利講給村民、後輩、來自五湖四海的遊客們聽,也讓信心和勇氣在這個小山村一代代傳遞。 這場勝利深入靈丘縣的肌理和血脈,在未來無數個節點深深影響了這片熱血紅土的命運。 蹣跚學步的孩子正在攀爬象徵紀念115師的115級臺階。 記者 郎朗 攝 江河東流:浩蕩向前民族魂 「下次你路過,人間已無我。」 而今,站在88年前的戰場遺址上極目四望。殺聲早已遠去,衝鋒戰士的背影如同他們的意志一樣凝成一座座堅不可摧的雕塑。喬溝依舊,古道長城依舊,父輩留存的壯烈依舊,巍巍太行群山依舊堅毅地高昂著不屈的頭。 靈丘縣白崖臺鄉白崖臺村,「勝利之光」窯洞廣場上,一座「引路人」雕塑定格了1937年村民為八路軍引路的一瞬。旁邊一座青磚瓦房的牆上寫著:「平型關大捷勝利的消息從這裡向世界發出!」 在鄉村振興的今天,這裡的人們依然用自己的方式賡續紅色基因。曾槐的重孫曾科峰聽著祖輩的故事長大,也去當了兵,退伍後自主創業,在當地政府的幫助下創辦了紅色箱包廠,帶領當地村民在農閒時創收,二三十位村民,每個月至少能多2000元左右收入。 這個年輕的小夥子把「傳承平型關大捷精神」印在了自己工廠所做的箱包上,以這樣的方式,讓這場勝利在當今人們的生活中依然鮮活。 平型關大捷紀念館裡,來自城鎮小學的小小紅色講解員張婧茜久久地注視著紀念館裡戰士的雕塑。在眾多的展陳中,她對這些根據歷史圖片還原的場景印象最為深刻。「讓我印象最深的就是這些戰士們的眼神,」這位小學生說,「在他們的眼神裡,除了仇恨,我更看到一種渴望,和必勝的決心。」 「首戰平型關,威名天下揚。」 《八路軍軍歌》依舊嘹亮,取得勝利後的中國,依然是五嶽向上,一切江河依然是滾滾向東,民族的意志永遠向前。(完)
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