第一視點丨黃帝祠宇前的問答
2026-03-12 03:49 5,461次浏览長沙晚報全媒體記者 楊雲龍 通訊員 張維夏 天氣炎熱，大家都知道要多喝水。但很多人不知道，「喝水這件小事」若飲用不當也可能埋下健康隱患。近日，「老人一天喝6升水導致水中毒」衝上熱搜，引發網友熱議。「水中毒」究竟是什麼？為什麼會發生「水中毒」？如何判斷飲水量是否充足？湖南省人民醫院急診科二部副主任醫師靖穎霞進行了詳細解答。 過量飲水竟造成「水中毒」 據報導，浙江年過六旬的金先生因排尿減少、尿液顏色發黃，到附近的社區衛生服務中心諮詢後，被提醒「多喝點水，有助代謝」。誰知他太過認真，一天內竟灌下了近6升白開水，結果出現頭暈、乏力、意識模糊等症狀，家人緊急將他送醫，被確診為「水中毒」引發的嚴重低鈉血症。 無獨有偶，58歲的張女士也因過量飲水被緊急送醫。近日，張女士在接受兩癌(宮頸癌和乳腺癌)篩查時，因需憋尿做B超，於是空腹一次性飲下了3000毫升水。在完成B超回家後吃午餐時，她突然出現噁心、嘔吐和手腳抽搐的症狀。家人以為是低血糖，便餵她喝下一杯糖水，但情況並未好轉，她開始意識模糊，家人隨即將她送往醫院急診科。 經檢查，張女士被診斷為低鉀、低鈉、低氯和電解質紊亂，顱腦CT顯示腦組織輕度水腫，這是典型的「水中毒」症狀。經過救治，張女士脫離生命危險，並逐漸恢復了神志。 「水中毒」其實是稀釋性低鈉血症 靖穎霞解釋，「水中毒」又稱稀釋性低鈉血症，指人體攝入水總量大大超過排出水量，導致水分在體內瀦留，引起血漿滲透壓下降和循環血量增多，可分為急性水中毒和慢性水中毒兩類。程度較輕者停止水分攝入，排除體內多餘水分後即可糾正；嚴重者則可導致神經系統永久性損傷。 正常情況下，人的身體有著精妙的調節機制來維持體內的水平衡。腎臟就像一個「排水工廠」，健康的腎臟每小時能排出800毫升至1000毫升水。如果短時間內攝入過多水分，腎臟來不及處理，這些多餘的水就會打亂身體的「秩序」。血液被稀釋，其中的鹽分尤其是鈉離子的濃度會降低。當血液中鈉的濃度低於135毫摩爾/升(正常範圍是 135毫摩爾/升至145毫摩爾/升)時，就會出現低鈉血症。 「水中毒」的症狀表現多樣，初期可能只是感覺頭昏眼花、倦怠無力、心跳加快。隨著病情的發展，可能會出現頭痛、噁心、嘔吐；嚴重時，會出現肌肉痙攣、意識障礙，甚至陷入昏迷，危及生命安全。如果血液中鈉的濃度快速下降，還可能導致腦水腫，因為水分會從血液流向相對含鹽較多的細胞內，使得細胞膨脹，而大腦細胞膨脹會受到顱骨的限制，進而引發腦組織受損。 為什麼會發生「水中毒」？靖穎霞表示，首先是短時間大量飲水，腎臟無法及時排出，容易引發「水中毒」；其次是腎臟功能受損，對於本身患有慢性腎炎、腎功能不全等疾病的人，腎臟的排水功能已經受到影響，即使是正常的飲水量，也可能因為腎臟無法正常工作，導致水分在體內蓄積，增加「水中毒」風險。此外，某些藥物的副作用、精神疾病導致的強迫飲水行為，以及一些特殊的生理狀態(如在炎熱天氣下長時間劇烈運動後，大量飲用不含電解質的純水)，都有可能誘發「水中毒」。 如何判斷自己飲水量是否充足 天氣炎熱，免不了多喝水，如何判斷自己的飲水量是否足夠呢？根據中國營養學會膳食指南的推薦，男性每日應攝入約1700毫升水，女性每日應攝入約1500毫升水，大約相當於常規一次性水杯的7至8杯。 尿液顏色的觀察是判斷水分充足的指標，淺檸檬色的尿液代表水分處於理想狀態，清澈無色的尿液說明可適當減少飲水，而暗黃色的尿液則提示我們及時補充水分。 靖穎霞提醒，以下人群喝水時要注意飲水量： 腎功能受損者：腎臟就像人體的「過濾器」和「排水工」，一旦功能下降，水分和電解質的代謝速度都會減慢。對於患有慢性腎病或慢性基礎疾病的人來說，即便是正常飲水量，也可能因為排不出去而在體內累積，從而誘發「水中毒」。因此，一定要遵循醫生的建議控制飲水量。 心功能減退的患者：飲水過多加重心臟負擔，會導致心衰加重，要根據自身情況和醫生建議控制飲水量。 服用特定藥物的患者：例如利尿劑、抗精神病藥、部分抗抑鬱藥等，這些藥物可能影響體內的水鹽平衡，幹擾腎臟的排水能力，或者改變體內對「口渴感」的反應，容易導致飲水行為失控。 存在認知障礙或行為控制問題的人：這些人可能因為記憶、理解能力下降，重複喝水或無法感知已經喝過，導致喝水過多。 孕婦和嬰幼兒：孕婦基礎代謝旺盛，要保證足量飲水，但是要少量多次喝水；嬰幼兒在母乳或奶粉攝入足夠的情況下，不需要刻意餵水，以免增加心臟和消化道的負擔。 理解身體補水需求，預防「水中毒」 日常生活中如何預防「水中毒」？靖穎霞提醒大家注意以下幾個方面。 適量飲水：一般來說，健康的成年人每天飲用1500毫升至1700毫升的水就足夠了。當然，這個量不是絕對的，如果在高溫環境下、運動後或者從事體力勞動，出汗較多，需要適當增加飲水量。但也不能過量，一天的飲水量最好不要超過3升。 少量多次飲水：不要一次性大量飲水，而是要分成多次，每次適量飲用。比如，每次喝200毫升左右的水，這樣可以讓腎臟有足夠的時間排出水分，避免水分在體內積聚。尤其是老年人，身體的調節功能相對較弱，更要注意少量多次飲水。 運動後科學飲水：運動後會大量出汗，不僅流失水分，還會帶走鹽分。這時候不能只喝白開水，最好喝一些淡鹽水或電解質飲料，補充身體流失的電解質。淡鹽水的濃度一般以每500毫升水放1克鹽為宜。而且，運動後喝水要小口慢飲，不要大口吞咽，避免氣體進入胃腸道引起不適。 每一個小習慣背後，都隱藏著生理機制的複雜調節。只有理解身體的真正補水需求，才能在「喝水這件小事」上，真正做到對健康有益。
津門故裡，海河之畔；弦歌不輟，文脈賡續。 近日，「何以中國·和合共生」網絡主題宣傳活動走進天津，來自中央及各省市媒體記者、全國知名網絡名人等近百人組成媒體採風團，走進楊柳青古鎮、天開園、平津戰役紀念館和海河沿線，感受海納百川的津派文化。 何以中國，是追問，更是一場跨越山河的文化尋根之旅。 「歷史上的文明一層又一層，每個文明都實實在在地建立在之前的文明上面。我們挖穿一層又一層的泥土時，不僅在發掘過去的物品，也是在發現我們與過去的密切聯繫。」探究求索文明起源，追問並回答「何以中國」，不僅是為了揭示中華文明發展源遠流長的歷史連續性，也是在實證中華文明是中華民族獨特的精神標識，是當代中國文化的根基。 「何以中國」，作為由中央網信辦、國家文物局等單位聯合著力打造的中華優秀傳統文化網絡傳播品牌，意在通過一個個地域文化寶庫為切片，向世界傳遞中華優秀傳統文化的深厚力量。 品牌越擦越亮，內涵和外延也在持續拓寬。截至目前，中央網信辦會同有關部門，已經組織開展「何以中國·閩山閩水物華新」「何以中國·弦歌不輟」「何以中國·運載千秋」等多場活動。分別走進福建武夷山、山東曲阜、江蘇揚州、陝西西安等地，將底蘊深厚的歷史文化、特色鮮明的地域文化與網絡傳播相結合，向世界展現當代中國的文化自信，傳遞中華優秀傳統文化的深厚力量。 何以中國？千年之問，「和合」是其中重要答案之一。 和合共生，作為中華文化核心內容之一，「和合」智慧中藏著中華文明之所以生生不息的深層密碼。 「和實生物，同則不繼」，《國語》中的這句古訓告訴我們「和合」二字的智慧所在，即差異中的和諧方能孕育盎然生機。 從「協和萬邦」推動了不同族群的協作融合，到「書同文、車同軌」整合多元文化，再到隋唐秉持「胡漢一家」展現包容氣度，這種歷史基因讓「和合發展」成為中華文明存續的底層密碼，使中華文明在歷史進程中始終保持連續性，成為世界上唯一綿延不斷且以國家形態發展至今的偉大文明。 因此，「何以中國·和合共生」，這不僅是一個活動的主題，更是對中華文化本質特徵的深刻詮釋。 值得指出的是，此次「何以中國·和合共生」網絡主題宣傳活動走進天津有多重深意。 2025年是上合組織的「中國年」。以互信、互利為合作之基，以平等、協商為相傳之道，以尊重多樣文明促進和諧包容，以謀求共同發展實現共贏繁榮，這「上海精神」 的四大支柱，恰是中華文化「和合共生」智慧的當代表達。 渤海之濱，九河下梢。天津，作為此次峰會主辦城市，因河而生，因海而興，城市血脈裡始終流淌著兼容並蓄的「和合」基因，南北技藝與民俗在這裡碰撞融合，滋養形成了開放包容的津派文化。 和合共生，萬物崢嶸。此次，在天津，探尋「何以中國」，正是通過弘揚津派文化開放包容、兼容並蓄的特質，呼應「上海精神」，展現中華文明憑藉「和合共生」的智慧，在交流互鑑中生生不息、永葆生機活力。(海報新聞評論員 徐坤傑)
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