美國藥價高得離譜,川普的降價承諾更離譜。 2023年,美國處方藥支出超過6000億美元,人均支出超過任何其他國家。蘭德公司2024年的一份報告更扎心:美國處方藥價格,比其他33個經合組織國家平均價格高2.78倍。 非法移民從墨西哥偷渡到美國的事情很常見,但面對高價藥的困局,其實也有美國人反其道而行之。比如,就有買不起胰島素的美國人越過國境,去墨西哥藥店購買這種「救命藥」。 在這樣的狀況下,美國總統川普也不得不「表態」。 近日,川普致函17家美國製藥商,呼籲它們降低美國本土的處方藥價格,使其與其他發達國家的處方藥最低價格持平。 更讓人咋舌的是,川普還放話稱,他不是要將藥價下降30%或者40%,而是要降1500%! 這種說法一聽就不對勁:降100%意味著免費吃藥,下降1500%,豈不是讓製藥企業倒貼錢?以後美國人吃藥都有錢掙了? 這顯然不可能。 川普為什麼會說這種「離譜話」?分析認為,一方面和他愛用誇張說辭的性格脫不了干係,另一方面,恐怕也說明他沒想認真解決這件事。 美國藥品價格之所以畸高,主要原因就是政府缺乏協商價格的能力。 獨佔專利的大型藥企可以隨意確定藥品價格,不受任何管制。凱澤家族基金會的調查結果顯示,近四分之一的美國人表示,自己「吃不起藥」。 這麼多年來,不管美國政府做出怎樣的嘗試想要改變現狀,都無法撼動藥企的巨大政治影響力。 當然,藥企有一套自己的說辭,稱「高藥價才能鼓勵新藥研發和創新」,如果藥價降低,那麼就沒有企業研製新藥,製藥技術就無法進步。 但根據本特利科學與工業融合中心的一項新研究,美國國立衛生研究院 (NIH) 在2010年至2019年期間,為354種藥物的研究投入了1870億美元。倫敦政治經濟學院的報告稱,NIH對新藥研發的投資,比製藥企業的投資要多。 這說明,美國政府機構才是新藥研發的主要投資人。說白了,美國納稅人自己掏錢支持新藥研發,到頭來還得花天價買藥,藥企成了最大贏家。 為了維持這種「躺著掙錢」的狀況,藥企花起錢來毫不手軟。 根據美國醫學會2020年的一項研究,從1999年到2018年,製藥行業和保健品行業共花費47億美元遊說,平均每年2.33億美元。 而在2020年之後,遊說費用繼續水漲船高。根據OpenSecrets的數據,製藥行業在2021年砸了近3.9億美元用於遊說。 錢花哪兒了?美國國會的議員身上。 2020年STAT的一項分析發現,當年超過三分之二的美國國會議員,收到了來自製藥公司的資金捐贈。 2024年,100名現任美國參議員中,至少有72人從製藥公司獲得了至少1萬美元,其中12名參議員獲得的捐款金額超過10萬美元。 美國製藥企業花了這麼多錢,為的是不讓政府插手藥價協商,以維持高價。 川普解決藥價的誠意也值得懷疑,不光是藥企的政治影響力很難撼動,更因為川普本人就是大藥企的「好朋友」。 川普嘴上說要降低藥品價格,可他做的事看起來像是「一屁股坐到了藥企那邊」。 2017年1月11日,還沒上任的川普就嚴厲抨擊美國藥企「逍遙法外」,並表示政府應該協商藥品價格。 但川普上任之後,就收到了輝瑞公司提供的100萬美元捐款。2017年底,川普還直接任命大型製藥公司高管亞歷克斯·阿扎爾領導衛生部,被批「讓狐狸看守雞舍」。而川普的減稅政策,更是讓大藥企獲益匪淺。 近日,川普剛宣布讓藥企降低成本,第二天輝瑞公司CEO便現身他的籌款活動……如果說他倆只是去打高爾夫,有人相信嗎? 如此看來,美國政治的遊戲規則下,想要讓藥價真降下來,恐怕是一件「很難完成的任務」。川普的「降價承諾」,聽聽就好。 (「三裡河」工作室)
隨著2025年上海書展的盛大啟幕,作為兩個主會場之一的上海書城也成為多元文化的璀璨交匯點。8月13日,30餘幅珍稀山西壁畫首次集體走出三晉大地,在上海書城6樓綻放異彩。其中,還有去年因國產遊戲《黑神話:悟空》的火爆而為人所熟知的山西永安禪寺中的壁畫《神猴》,引發市民遊客圍觀打卡。同時,「拾光共聚場」傳統文化體驗空間在上海書城6樓落成,5場精彩的公益體驗活動將在書展期間陸續上演。從瀝粉貼金到礦物重彩,每一筆勾勒都是對千年技藝的傳承;從形制復原到意境創新,每一處著墨都閃耀著文化自信的光芒。作為中國傳統壁畫藝術的重要分支,山西寺觀壁畫擁有85%的全國遺存佔比、逾五萬平方米的恢宏體量,以及跨越漢唐至明清的完整序列。本次展覽首次將這份珍貴的文化遺產帶到黃浦江畔,非遺傳承人張放、崔煜堃以「修復、復原、創新」三重維度,帶來30餘幅精選作品,既嚴謹還原了《開化寺》《永樂宮》《巖山寺》等經典壁畫的原始風貌,又以當代視角重新詮釋傳統技藝。讀者在上海書城6樓參觀山西壁畫展《神猴》是崔煜堃去年為了《黑神話:悟空》在山西舉辦的主題展而專門創作。這幅壁畫原本是遊戲取景地永安禪寺的一幅壁畫,但因為年代久遠已經模糊不清。崔煜堃運用傳統非遺技藝,讓壁畫原本的光彩重見天日。永安禪寺不僅是《黑神話:悟空》的取景地,也是正在熱映的電影《浪浪山小妖怪》的取景地,這些新作品的火爆,為山西古建築、山西壁畫帶來了一波意料之外的流量。對此,張放說:「一方面是機遇,一方面也是挑戰。我原本計劃讓山西壁畫慢慢發展,逐漸走出山西,被更多人了解。沒想到,一下子就通過這兩部作品被人們看見了。」此次受邀來到上海書展,崔煜堃打算一直在現場待到展覽結束,與全國各地的藝術家交流,為上海的觀眾做導覽,他說:「上海書城、上海書展給了我們更廣闊的平臺,也希望我們的壁畫作品能給書展、書城增添一點文化氛圍。」就在6樓壁畫展覽場地的旁邊,嶄新的「拾光共聚場」傳統文化體驗空間落成。書展期間,這裡將舉辦五場公益體驗活動,從宋代點茶的雅致,到螺鈿工藝的精細,再到掐絲琺瑯的華麗,邀請非遺傳承人現場指導,讓參與者在動手實踐中深入了解傳統文化的精髓。崔煜堃也將帶體驗者感受山西壁畫非遺技藝的完整創作流程。據上海書城商業運營負責人楊潔介紹,書展結束後,這裡也會定期舉辦文化沙龍活動,讓讀者在親手製作中觸摸歷史的溫度,感受傳統文化的獨特魅力。非遺文化講師夏玉瑩帶讀者體驗掐絲琺瑯技藝「拾光共聚場」公益體驗活動現場「拾光共聚場」的設立,不僅豐富了上海書展的文化內涵,而且凸顯了上海書城作為城市文化會客廳的重要地位,更是上海文旅商體展融合的生動實踐。未來,該空間將作為常設文化空間持續運營,結合上海國際文化大都市的建設目標,開發更多針對國際遊客的定製體驗項目,如非遺手作工坊、戲曲文化沙龍等,讓來自世界各地的遊客都能在這裡找到屬於自己的文化共鳴。楊潔說:「書店、閱讀早已超出狹義的概念。我們可以打開書本閱讀,也可以在行走中、在體驗中閱讀。文化是一個大的概念,它就像一個USB接口,既可以連接新潮的、時尚的流行文化,也可以連接傳統的、底蘊深厚的非遺文化。我們希望能和眾多非遺傳承人攜手,讓文化浸潤大家的日常生活,讓非遺在新的時代能夠更加鮮活地發展下去。」
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