羊城晚報記者 陳澤雲 國家醫保談判「靈魂砍價」多年來,「30萬元不進,50萬元不談」幾乎已經成了隱形門檻,基於保基本的原則,超高價藥品想以一個接近醫保談判平均降幅的價格水平被納入國家醫保,幾乎是不可能的。不過,2025年的國談,正通過商保目錄的形式在給「難支付」的天價創新藥打開一扇窗。 8月12日,國家醫療保障局公布了2025年國家基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄及商保創新藥目錄的通過形式審查藥品名單。今年共有534個藥品過審(基本目錄),創下歷年新高。值得注意的是,首次設立的商保創新藥目錄形式審查也迎來大爆發,141個申報藥物中有121個順利過審。記者梳理發現,衝刺商保目錄的不乏「百萬」級別明星抗癌藥身影。 5個獲批上市產品進入 增設商保創新藥目錄是2025年國談創新之舉,國家醫保局明確,2025年制定第一版商保創新藥目錄,主要納入超出「保基本」定位、暫時無法納入基本目錄,但創新程度高、臨床價值大、患者獲益顯著的創新藥。 這一次,創新藥支付的主角變成了商保。從當前通過初審的品種看,商保創新藥目錄覆蓋了大量罕見病用藥、細胞與基因治療產品以及高端腫瘤免疫療法。 其中,多次參加國談但未成功納入的「百萬」級別的CAR-T品種幾乎全員集結——在滿足申報條件的6款已經獲批上市產品「上榜」了5個,包括復星醫藥旗下復星凱瑞的阿基侖賽注射液、合源生物科技的納基奧侖賽注射液、藥明巨諾的瑞基奧侖注射液、馴鹿生物的伊基奧侖賽注射液、愷興生命科技的澤沃基奧侖賽注射液。其中納基奧侖賽注射液、伊基奧侖賽注射液、澤沃基奧侖賽注射液不僅通過了創新藥商保目錄形式審查,亦通過了基本醫保目錄形式審查。 實際上,作為高值創新療法的代表,「一針超百萬」的CAR-T經過近幾年的探索,已基本形成了以商業醫療保險為主體、特病特藥保險為補充、金融分期及各類救助方案為輔的多元支付格局。據統計,截至2024年12月,復星凱瑞的阿基侖賽注射液已被80餘款商業醫療險產品納入;藥明巨諾的瑞基奧侖注射液已被70餘款商業醫療險產品納入。同樣,惠民保也以特藥責任或單獨的CAR-T責任為其提供保障,目前超過60%的惠民保項目提供了CAR-T保障。 除了備受關注的CAR-T,恆瑞醫藥旗下的阿得貝利單抗注射液、正大天晴的貝莫蘇拜單抗注射液、北海康成的維拉苷酶β等本土重磅創新藥均在列。此外,諾和諾德的司美格魯肽片,羅氏的阿替利珠單抗注射液、強生的埃萬妥單抗注射液、衛材的侖卡奈單抗等進口創新藥亦通過了商保創新藥目錄的初審,整體來看,跨國藥企參與熱情滿滿。 打通創新藥最後一公裡 值得注意的是,形式審查作為國談流程的第一關,主要對申報藥品是否符合當年的申報條件及信息完整性進行核查,並不等於最終目錄。據介紹,商保創新藥目錄在前期均要經過形式審查、專家評審,分類形成建議名單,並提交商保評審專家進行複評,形成最終意見。而與申報基本醫保目錄藥品進行談判或競價不同,申報商保創新藥目錄的藥品需經過「價格協商」。參與商保創新藥目錄調整整個流程的專家主要通過相關部門、行業學協會、商保公司和省級醫保部門、人力資源社會保障部門推薦,包括評審專家、測算專家、價格協商專家三類。專家開展測算評估後將提出協商價格的評估意見,國家醫保局組織企業進行現場價格協商。 此前,國家醫保局醫藥服務管理司司長黃心宇在7月醫保局舉辦的新聞發布會上表示,商保創新藥目錄將充分尊重商保公司的市場主體地位,在方案制定、專家評審、價格協商等各環節,保險公司、行業專家等將充分參與。商業健康保險專家對藥品是否進入商保創新藥目錄以及價格協商具有重要決策權。 而進入商保目錄的創新藥將享受哪些政策紅利?黃心宇也在前述新聞發布會上總結稱,對商保創新藥目錄藥品將給予「三除外」的支持,即不納入基本醫保自費率指標、不納入集採中選可替代品種監測、相關商業健康保險保障範圍內的創新藥應用病例可不納入按病種付費範圍。 據《中國創新藥械多元支付白皮書(2025)》數據,從人均創新藥支出金額來看,我國2023年人均創新藥支出是20美元/人,遠低於美國、歐洲、日本等成熟市場。當前,創新藥高昂的價格、醫保基金有限的承受能力,以及商業保險等多元支付體系尚未形成有效承接機制,使得不少臨床價值明確的創新藥仍未能打通應用的「最後一公裡」。 在基本醫療保險「保基本」邊界逐步釐清的背景下,支持商業健康保險在保障能力上與基本醫保進一步銜接和協同,或能成為破解高值創新藥支付難題的新路徑。西南證券研報指出,2025年國談方案的核心突破是建立「基本醫保+商保創新藥」雙軌制,通過商保目錄吸納高價值創新藥,緩解基本醫保基金壓力,同時滿足多層次需求。新增價格協商機制和商保專家團隊,體現政策協同創新藥發展,整體看,這是醫保從「保基本」向「多層次+創新支持」的戰略轉型,將進一步平衡創新藥的可及性與可持續性。 相關連結 中國創新藥在加速 根據最新統計,僅今年上半年,中國本土創新藥企對外授權交易與合作就超過了660億美元大關(源自中郵證券分析報告)。這是一個什麼概念?拿去年的全年數據比較一下:2024年,在這樣的交易模式下國內藥企的總金額為519億美元。短短半年,已遠遠超過了上一整年的數據。而在2019年,這一數字還不到90億美元。 (鍾和)
以科技驅動資產價值,數位化平臺引爆中國千億商業不動產潛能(2025年8月13日,海南博鰲) 盛大舉行的2025博鰲房地產論壇上,千萬項科技(上海)有限公司(以下簡稱「千萬項」)憑藉其領先的技術實力與深遠的行業影響力,榮膺「2025年度影響力不動產資管數位化服務商」獎項,並成為全國唯一獲此殊榮的企業!這不僅是對千萬項創新能力的權威認可,更是對商業不動產資產數位化管理未來趨勢的前瞻性印證。在數字經濟深度融合的當下,商業不動產行業正面臨資產高效運營、降本增效的核心挑戰。千萬項以「全域數位化、智能資管」為核心理念,構建了覆蓋資產管理全生命周期的六大核心產品矩陣,為商業不動產資產的保值、增值與高效運營提供一站式數位化解決方案:1.資管雲 - 智能中樞: 實時掌控資產全景,智能預測價值潛力,精準預警運營風險,賦能科學投資決策。2.招商雲 - 精準匹配: AI驅動資源與需求智能對接,線上化全流程管理,動態競品分析,大幅提升招商效率與去化速度。3.租賃雲 - 租務專家: 自動化租約管理,深度租戶洞察降低風險,移動協同提升多方服務體驗,實現租務全周期高效管控。4.物業雲 - 智慧運維: AI智能派單優化維修,IoT能耗監測降本增效,連結生態挖掘增值服務,升級運營品質與效益。5.固資雲 - 全息管理: 一物一碼精準溯源,智能折舊核算合規高效,盤活閒置資產提升利用率,讓固定資產「活」起來。6.監管雲 - 合規風控: 資金流向透明可控,業務鏈數據完整留痕,多角色權限安全隔離,築牢合規運營與風險防控基石。為什麼行業龍頭信賴千萬項?·深厚積澱: 成功服務超5000萬m²商業不動產,覆蓋商業綜合體、商業樓宇、沿街商鋪、產業園區、文旅商業等多元業態,深刻理解行業痛點。·技術領航: 深度融合AI、大數據、物聯網等前沿技術,打造真正可落地、能見效的智能資管解決方案。·開放互聯: 支持與主流ERP、財務系統等無縫集成,打破「數據孤島」,實現業務流與數據流一體化。卓越實踐,客戶見證:千萬項商業不動產資產數位化解決方案已成功應用於新世界集團、淮海集團、張江高科、房報傳媒、無錫文旅、上勤集團、儀電資產集團等眾多行業標杆客戶,全國累計管理面積超5000萬m²,助力其實現資產價值的顯著提升與運營效率的飛躍。千萬項:激活中國存量商業不動產資產價值引擎!此次斬獲博鰲論壇重量級獎項,是千萬項持續創新、引領行業的有力證明。未來,千萬項將繼續深耕數位化資管領域,以科技力量賦能商業不動產資產全生命周期管理,為行業的轉型升級與價值重塑貢獻核心動能。關於千萬項科技(上海)有限公司千萬項科技是一家專注於商業不動產資產數位化運營管理的高科技企業,致力於通過創新的技術平臺和解決方案,幫助客戶實現資產價值的最大化。公司核心產品「千萬項資管雲」系列,為商業不動產的資產管理、招商租賃、物業管理、固定資產管理及合規監管提供全流程、智能化、數位化的強大支撐。
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