長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛 通訊員 楊明)「張叔叔,這段時間血糖控制得不錯,農忙的時候,我上門給你測血糖。」近日,在湖南省衡陽縣三湖鎮南北村衛生室,鄉村醫生唐佐耐心地與村民交流。自今年4月下旬起,三湖鎮重點圍繞貧困戶、老年人、慢性病患者等9類人群,組建12支專業家庭醫生團隊,累計為轄區12097人進行家庭醫生籤約,為重點人群提供個性化健康指導、動態管理等服務。 為提升基層醫療服務能力、減輕群眾就醫負擔,湖南省醫療保障局、湖南省財政廳、湖南省衛生健康委員會近日聯合印發《關於深化基層門診統籌綜合改革試點的通知》(以下簡稱《通知》),在全省範圍內開展基層門診統籌綜合改革試點。此次改革聚焦「小病不出村、報銷更便捷」,通過優化醫保支付方式、強化家庭醫生籤約服務、提升基層醫療機構能力,讓參保群眾在家門口就能享受更優質、更實惠的醫療保障。 難點:基層醫療機構服務能力待提升 近年來,湖南省城鄉居民醫保門診統籌政策不斷完善,但運行情況顯示,基金支出佔比相對偏低,群眾實際報銷比例仍有提升空間。2023年、2024年,全省城鄉居民醫保普通門診統籌基金支出僅佔當年基金總額的3.93%和4.32%,遠低於10%的籌資上限。同時,基層醫療機構服務能力不足,部分鄉鎮衛生院、村衛生室仍以公共衛生服務為主,診療水平有限,群眾對基層醫療機構的信任度不高。 為破解這一難題,湖南省決定在試點地區推行基層門診統籌綜合改革,整合醫保基金和基本公共衛生服務資金,形成「資金包」「政策包」「服務包」,通過家庭醫生籤約服務,讓群眾看病更省心、更省錢。 亮點:提高報銷比例,優化支付方式 根據《通知》,參保居民在籤約的基層醫療衛生機構(如鄉鎮衛生院、村衛生室)就診時,普通門診醫療費用報銷比例為70%,高血壓、糖尿病等特定慢性病用藥報銷比例達90%,且不設起付線。長沙地區年度支付限額為560元,其他市州為420元。 同時,改革提供「基礎服務包」「增值服務包」和「個性化服務包」。「基礎服務包」包括健康檔案管理、預約診療等;「增值服務包」涵蓋慢病管理、老年人健康體檢、兒童預防接種等;「個性化服務包」則針對特殊需求,如上門巡診、康復護理等,參保人可自願選擇。試點地區參保群眾不僅能在基層醫療機構享受更高比例的報銷,還能通過家庭醫生獲得健康管理、慢病隨訪等增值服務,真正實現「小病不出村」。 改革後,籤約居民的普通門診費用由按項目付費改為按人頭付費,醫保部門按月向基層醫療機構預付費用,年底根據按人頭付費總額及醫療機構實際提供服務情況,衡量醫療機構基金使用效率,對基金使用率在合理區間的,給予結餘獎勵,促進醫療機構重視健康服務,同時避免醫療服務不足。 此次改革自2025年7月1日起實施,各試點地區將根據運行情況動態調整政策。 相關新聞 家門口醫院能開這些藥了 我省基層醫療衛生機構五類慢病藥品採購清單公布 長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛)4日,記者從湖南省醫療保障局獲悉,該局公布了基層醫療衛生機構五類疾病藥品採購清單,包括治療高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病、血吸蟲病、塵肺病等五類疾病藥品。今後,常態化掛網新增相關品種將按月直接納入。 此次公布的是截至7月底在我省掛網的化學藥和生物類似藥,共2031個品規,2025年8月1日起執行。市民可登錄湖南省醫保局官網查詢詳細名單。 據了解,我省基層藥品採購目錄正在不斷優化擴容。2024年8月,湖南省納入基層採購的藥品範圍進一步擴大到13382個品規。今年7月,湖南省醫保局對基層醫療衛生機構藥品採購清單全面調整,將集採、醫保談判藥品全部納入基層用藥目錄。
(抗戰勝利80周年)日本「繼承和發展村山談話會」理事長:二戰歷史不容篡改 東京8月13日電 題:日本「繼承和發展村山談話會」理事長:二戰歷史不容篡改 記者 朱晨曦 「日本曾對華發動侵略戰爭,給中國人民造成了深重苦難。日本必須正視歷史、反省戰爭罪行。」日本「繼承和發展村山談話會」理事長藤田高景近日在東京接受記者專訪時表示,日本發動侵略戰爭的歷史鐵證如山,不能容許任何企圖篡改二戰歷史的行徑。 1995年8月15日,時任日本首相村山富市以戰後50年為契機發表「村山談話」,承認日本過去實行了錯誤的國策,走上戰爭道路,並表示要深刻反省侵略與殖民歷史、吸取歷史教訓。藤田高景認為,「村山談話」體現出的反省和懺悔精神,是日本與侵略戰爭受害國實現和解的奠基石。 今年是日本宣布無條件投降80周年。然而,近年來日本國內歷史修正主義思潮廣泛蔓延。「村山談話」發表以來,日本國內部分保守右翼勢力將其貶斥為「自虐史觀」。當下,部分日本政客不斷出現否認侵略與殖民歷史的言行。藤田高景指出,這些論調極其錯誤,日本的侵略給鄰國帶來巨大災難,唯有以謙遜的態度,不斷深刻反省日本的侵略與殖民歷史、是否已進行了贖罪、是否已經與過去的錯誤路線劃清了界限等,才能真正維護日本的聲譽。 藤田高景認為,「村山談話」是檢驗日本歷屆內閣歷史認識的「試金石」。「村山談話」有幸在中國、韓國等亞洲國家以及世界得到高度評價,是日本寶貴的政治資產。日本政府和政治家應當永久繼承和發展「村山談話」的精神,不斷與亞洲國家以及世界各國發展友好關係。 藤田高景說,「繼承和發展村山談話會」成立的初衷便是堅決維護「村山談話」立場,與歷史修正主義鬥爭。針對日本少數極右翼勢力企圖否定南京大屠殺等歷史事實,藤田高景說,政治的基礎建立在正確的歷史認識上,某些右翼政客否認歷史事實的做法令人感到羞恥,有良知的日本人絕不原諒這種捏造、篡改歷史的行徑。 藤田高景引用日本著名評論家加藤周一的話說:「歪曲歷史有百害而無一利,對日中關係的傷害最深,同時也將傷害日本人的自尊。日本人的自尊不在於對過去的錯誤進行掩蓋和粉飾,而在於有去正視並果敢批判的勇氣。」 當前,日本渲染地區緊張局勢,不斷增加防衛預算,在衝繩地區部署飛彈,危害地區安全。藤田高景強調,為了亞洲和平與穩定,深化日中和平友好關係是唯一的、正確的選擇。日本應當傾力構築和平,不能再走上戰爭的錯誤道路。「一些日本政客炒作根本不存在的所謂『臺灣有事』,藉此對中國採取敵對態度,強化日本軍事力量。這種行為無疑是開歷史倒車的愚行。」藤田高景說。 對於日本一些教科書中有關日本曾對中國、韓國以及東南亞國家發動侵略戰爭、進行殖民統治的內容非常不足,藤田高景感到十分擔憂。 他認為,決不能忘記日本軍國主義曾對中國犯下的種種侵略暴行。作為日本人,有責任把日本過去加害他國人民的歷史真相告訴下一代。 藤田高景表示,「繼承和發展村山談話會」一直主張並呼籲「以史為鑑才能面向未來」,日本應正視侵略歷史,清算戰爭責任,真誠地為發動侵略戰爭的罪行懺悔,信守「誓不再戰」的諾言,如此才能與鄰國長久和平相處。「未來我們將繼續與歷史修正主義進行鬥爭,我堅信勝利屬於正義的一方。」藤田高景說。(完)
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