中山大學附屬第三醫院感染性疾病科主任林炳亮—— 基孔肯雅熱,怎麼防如何治?(大健康觀察) 近期,中國南方個別城市發生基孔肯雅熱輸入疫情並引發本地傳播。對於很多人來說,基孔肯雅熱較為陌生。這究竟是一種什麼病?又該如何防治?在人民日報海外版「俠客島」和「健康生活」版聯動開展的微博直播連麥中,我們就這些問題對中山大學附屬第三醫院感染性疾病科主任林炳亮進行了採訪。 「人→蚊→人」傳播鏈是核心傳播模式 問:什麼是基孔肯雅熱? 林炳亮:基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性蚊媒傳染病,通過伊蚊(埃及伊蚊和白紋伊蚊)叮咬傳播,主要在熱帶和亞熱帶地區流行,比如東南亞、南亞和非洲地區。 該病於1952年首次在坦尚尼亞被發現。這個拗口的名字就來源於坦尚尼亞南部土語,意思是「變得扭曲」,很形象地描述了患者患病後,因為嚴重關節疼痛彎腰的樣子。 大約20年前,基孔肯雅熱疫情曾在印度洋區域大規模暴發,影響約50萬人。今年以來,法國在印度洋的屬地留尼旺島估計有大約1/3人口感染了基孔肯雅病毒。因此,今年7月,世衛組織發出警報說,目前已有119個國家和地區發現基孔肯雅病毒傳播情況,提醒各國做好應對準備,避免疫情大規模暴發。 問:基孔肯雅熱怎麼傳播?會不會「人傳人」? 林炳亮:基孔肯雅病毒不會通過日常接觸引發人際傳播,也不會通過咳嗽、打噴嚏等傳播。 蚊子是傳播媒介,前面提到主要元兇是伊蚊,其實就是我們生活中常見的、有黑白斑點的花斑蚊。它們叮咬感染者後,病毒會在其唾液腺大量繁殖,這時再叮他人,就會傳播病毒。因此,「人→蚊→人」傳播鏈是基孔肯雅熱的核心傳播模式。 孕婦感染後,病毒可能導致宮內胎兒感染,但通過母嬰傳播的情況極其少見。 問:這次中國境內的基孔肯雅熱源頭是什麼? 林炳亮:每一次傳染病流行,大家都非常關注「0號病人」在哪裡。我國曾發生過幾起基孔肯雅熱輸入繼發聚集性的疫情,但沒有成為本土疫原地。本輪流行中,中國境內第一例基孔肯雅熱患者於7月8日確診,由境外輸入引起。但我認為他不一定是第一個被感染的。 現在,流行病學專家正在做追蹤,但我感覺找到源頭不容易。因為這個病的症狀很常見,就像感冒和發燒一樣,大家一般不會意識到這是得了基孔肯雅熱。 總體病症較輕,4類人群需重點防範 問:基孔肯雅熱的表現主要有哪些?症狀一般持續多久?哪些人群需重點防範? 林炳亮:基孔肯雅熱主要表現為三大症狀:發熱、關節痛、皮疹。關節疼痛常伴隨發燒同步出現,皮疹在發燒後的2到5天內出現。總體病程一般在5—7天。廣東省目前的基孔肯雅熱本地病例均為輕症,暫無重症和死亡病例報告。 儘管總體病症較輕,但並不意味著基孔肯雅熱不會出現危重症。2006年,印度曾經有過一次較大的基孔肯雅熱流行,最終導致五六萬人感染,約3000人死亡。 所以我們既不可過度恐慌,也不可掉以輕心。4類人群需重點防範:一是老人和小孩,尤其是新生兒;二是有高血壓、心臟病、糖尿病等基礎疾病的人群;三是晚期妊娠婦女;四是免疫功能低下者,譬如患有惡性腫瘤需要化療、長期使用免疫抑制劑的患者。 問:相比基孔肯雅熱,大家更熟知登革熱等熱帶傳染病。它和登革熱最主要的區別是什麼? 林炳亮:基孔肯雅熱和登革熱的傳播途徑一樣,都是由伊蚊傳播,因此防控措施也一樣。此外,二者發病初期都有高熱、頭痛、關節和肌肉疼痛等症狀,比較容易被混淆。 但二者也有區別,基孔肯雅熱潛伏期短、傳播速度快。有研究認為,它比登革熱的傳播速度快2—3倍,這也是最近廣東突發較多病例的原因。 此外,基孔肯雅熱引發的關節痛更為明顯且持續時間較長,主要是小關節疼痛,例如腕關節、指關節、踝關節等;而登革熱則表現為明顯的肌肉疼痛和骨關節疼痛,還會伴有頭痛或者眼眶痛等。 兩者引發的皮疹也不一樣。基孔肯雅熱主要表現為充血疹,比如斑丘疹;登革熱既會出現充血疹也會有出血疹,以及瘀斑。至於這兩者如何區別,用手按一下,不會褪色的就是出血疹,會褪色的是充血疹。 尚無特效藥物,不要擅自用藥 問:基孔肯雅熱如何確診?怎麼治療?有特效藥嗎?治癒後會不會留下後遺症? 林炳亮:出現相關症狀後,首先要前往醫院就診,不要在家硬扛。由於基孔肯雅熱的潛伏期最長達12天,所以一定要主動告知醫生是否有去過基孔肯雅熱疫情流行區,配合做好流行病學史調查。 目前,可以通過病毒核酸檢測、病毒特異性抗體檢測等方法確診基孔肯雅熱。感染初期,抗體檢測陽性率可能較低。所以,當下在疫情流行區,我們以病毒核酸檢測為主。 基孔肯雅熱的治療尚無特效藥物,以對症治療為主,並做好防蚊隔離。患者出現病症不要擅自用藥。在未確診是何種病毒的情況下,擅自使用阿司匹林、布洛芬等藥物,可能釀成嚴重後果。 基孔肯雅熱可能帶來的後遺症,主要體現在關節疼痛上。對大多數人來說,關節疼痛在1—2周內就會恢復。但也有報導顯示,有些人的關節疼痛會持續幾個月甚至幾年。這一點大家不用緊張。一旦感染,一定要保護好關節,多休息靜養。恢復後,也不要著急進行爬山等運動,以防關節勞損。 問:防止基孔肯雅熱擴散有哪些措施? 林炳亮:防控基孔肯雅熱,關鍵在於防蚊和滅蚊。防蚊方面,首先要重視傳染源管理,即對確診患者進行隔離和管理。例如,在家休養時搭蚊帳,避免被蚊蟲叮咬。 更重要的是清除蚊蟲滋生地,防止蚊子繁殖。蚊子依賴靜止水體繁殖,因此需要清理積水。家中如陽臺花盆、水缸、瓶罐底部、廚房角落等,往往是被忽視的重點;社區內的花園綠地、下水道、公共場所等,也應避免積水形成滋生源。 在滅蚊手段上,目前主要有三種方式。第一是物理方法,包括使用電蚊拍、滅蚊燈等工具,直接殺滅成蚊。第二是化學方法,比如在小區等公共場所進行滅蚊消殺,以及在家中噴灑驅蚊水。第三是生物方法,例如在水體中投放食蚊魚,讓它們吞食蚊子的幼蟲;還有通過使用BT菌(蘇雲金桿菌)等生物製劑達到殺滅效果。 個人預防重點是防蚊蟲叮咬 問:個人如何預防基孔肯雅熱?為什麼有人覺得噴花露水沒用? 林炳亮:對個人而言,預防基孔肯雅熱的重點是防蚊蟲叮咬,很多人會噴花露水,但市面上有些花露水不含防蚊劑,噴上去只能起到一點止癢作用,不能有效驅蚊。真正起到防蚊效果,應選擇含有防蚊劑的花露水。 在個人防護方面,有幾個方面尤其重要。首先是穿著防護。長衫長褲更為保險,儘量穿淺色衣服,並對裸露皮膚噴灑驅蚊產品。 其次,由於蚊蟲對氣味較敏感,特別喜歡二氧化碳濃度高的環境。因此,劇烈運動後,體溫升高、出汗較多時,被蚊子叮咬的風險也會上升。這個時候建議及時衝涼、避免在戶外久留,降低被蚊蟲叮咬的機率。 此外,蚊子有一定的活動規律,常在日出日落前後兩個小時較為活躍,大約在早晚7時至9時這兩個時段更易出現蚊群。因此,建議儘量減少在這些時間段外出活動。(人民日報海外版 何欣禹 張少鵬 葉朵朵)
幹在實處 闖出新路(前沿觀察·挑大梁 看擔當) ——廣東省黨員幹部擔當作為、服務經濟發展一線見聞 踏進廣東省佛山市順德區銀星服務機器人智能產業園大門,映入眼帘的是一座科技感十足、環境優美的校園式園區。說起園區建設,還有段小插曲:項目前期設計規劃耗時較長,企業提出,竣工驗收涉及部門多,能儘快安排嗎? 了解到企業訴求,時任順德區招商局副局長的海玉寶第一時間協調消防部門預審,聯繫人防辦反饋聯合驗收申報事項……1個多月後,園區順利投產。 竣工即投產的高效,是廣東省黨員幹部擔當作為、服務經濟發展的一個縮影。廣東省委出臺激勵廣大幹部在新時代改革開放中新擔當新作為的實施意見,著力完善考核體系,鮮明樹立重擔當、重實幹、重實績導向,推動全省各級黨組織和廣大黨員幹部挺膺擔當、奮發作為。今年上半年,廣東經濟總量超6.8萬億元,這背後是廣大黨員幹部「闖」的精神、「創」的勁頭、「幹」的作風。 促進傳統產業轉型升級 「企業盼的,就是我們要幹的」 實體經濟為本,製造業當家。廣東工業規模約佔全國1/8,擁有全部31個製造業大類。挑大梁,傳統製造業轉型升級是關鍵。 前段時間,順德區容桂街道幹部到轄區一家精密塑料製造企業走訪,看到質檢線工人正以人工方式逐個檢查產品質量。「市場規模小,專業自動化設備製造商少。」談起轉型困難,企業負責人頗感無奈。 企業的技術改造訴求被完整記錄在街道辦的《工業技術改造需求摸查表》上,據此,街道經濟發展辦公室副主任胡添強及時協調聯絡機器視覺相關企業,用AI輔助肉眼觀察,提高產品精度。 「企業轉型升級,政府連結資源。」容桂街道建立產業、創新、人才等「五鏈融合」機制,以融合促升級,打破了傳統製造業轉型升級的瓶頸。 資金,是轉型升級硬門檻。總部位於順德區的悍高集團深耕五金製造,2020年,集團向社會募資5億元新建智能生產線,可觀望者眾多,投資者寥寥。 「企業盼的,就是我們要幹的。」入企走訪中,順德區杏壇鎮鎮長胡永峰得知悍高集團融資困難,第一時間組織黨員幹部指導企業申請改造補貼、數字貸等,並向上級爭取財政資金,為企業注入8000多萬元啟動資金,有力帶動社會資本湧入。 「比設備更亟待『更新』的是觀念。」佛山市委組織部組織三科科長謝明賽介紹,市委組織部聯合市工商聯、市委黨校啟動「新時代民營企業家培育工程」;組織參觀世界500強企業,學習先進經驗……累計培訓民營企業家超4萬名。 近年來,廣東各部門動真碰硬、政策頻出:省政府辦公廳出臺「技改十條」;省人大常委會審議通過《廣東省製造業高質量發展促進條例》;省工業和信息化廳制定工業設備更新和技術改造提質增效工作方案……製造業轉型升級也帶來顯而易見的成效,今年上半年,廣東工業技改投資同比增長1.8%,佔工業投資比重超三成,工業轉型升級穩步推進。 助力新興產業拔節生長 「服務就是想在前頭、幹在前頭」 韶關湞江產業園,中國電信粵港澳大灣區(韶關)智能算力中心機房裡,兩排黑色機櫃紅綠燈光閃爍、製冷風扇轟鳴。數據輸往粵港澳大灣區城市,用時不到3毫秒。 「算力的基礎是電力。」韶關市發展和改革局副局長、市集群建設專班成員李劍虹說,算力中心規劃建設時,只有一個220千伏櫻花變電站。為確保用電穩定,韶關市協調廣東電網公司,僅用10個月,另一座220千伏智良變電站拔地而起,「兩個220千伏變電站,提供雙保險」。 「兩路供電都中斷,怎麼辦?」 「柴油發電機自動啟動,能再撐8小時。」 「如果夜間斷電、油品短缺呢?」 集群建設專班幹部未雨綢繆——年初,主動與石化公司磋商,為園區爭取到一條特殊通道,由蓮花山、坪石油庫全天保供。李劍虹說:「服務就是想在前頭、幹在前頭。」 靠前服務的理念,成為當地幹部的共識。市發改局、工信局、韶關高新區管委會幹部為項目用地、用電、用水打造「硬」環境;市委組織部幹部推動產才融合「雙向奔赴」,為新興產業發展提供「軟」支撐。 在粵港澳大灣區數據應用產業園,數據標註、網絡安全、人工智慧等新興企業雲集。「相比珠三角地區,粵北新興產業起步晚,容易出現『人才荒』。」韶關數據產業投資發展有限公司董事長歐陽曉冬坦言。 一次入企走訪,韶關市委人才辦得知數投公司急需專業人才。依託「大數據產業人才振興計劃」,時任韶關市委組織部人才工作科科長文杰聯繫上在北京某網際網路企業洽談時認識的韶關籍人才何智堅,雙方一拍即合。如今,何智堅已擔任數投公司副總經理,成為企業中堅力量。 「我們在走訪調研中摸清企業的人才需求,既通過組織招聘會等活動,也借招商、路演等契機,留心發掘好苗子,保持聯繫,靜候佳機。」文杰道出了黨員幹部念茲在茲的服務常態。 從粵北山區到珠三角地區,新興產業拔節生長。廣州國際生物島、佛山三龍灣機器人谷、珠海航空產業園……項目落地在哪裡,黨員幹部就衝在哪裡、幹在哪裡。前不久,廣東省工業和信息化廳公布第三批中小企業特色產業集群名單,新興產業集群佔比過半,成為推進高質量發展的重要力量。 推動高水平對外開放 「提升專業本領,把事做到點子上」 南海之濱,大亞灣畔。各類管道穿山越海,高爐裝置巍然聳立,工程車輛進出有序……7月15日,在惠州大亞灣石化產業園區,埃克森美孚惠州乙烯項目正式投產。 項目緣何落戶惠州?故事要從8年前講起。 2017年,埃克森美孚高管團隊考察國內主要石化基地時,惠州大亞灣並非其首選投資地。只有努力了,才知道行不行。大亞灣經開區黨工委相關負責人和各部門幹部晝夜奮戰,拿出一份方案——土地如何供給?原料過哪個碼頭?汙水如何處理?8分鐘項目落戶解決方案視頻講得簡明清楚。美孚高管聽完後驚嘆道:「你們是懂我們需求的!」 2018年9月,框架協議正式籤署。省級層面迅速建立政企雙方高層協商會議機制,定期會商解決重大政策問題;而在項目一線,經開區成立工作專班,提供全周期、全方位服務。 「提升專業本領,把事做到點子上。」經開區石化能源產業局副局長周亮,是專班骨幹,也是石化專業的行家裡手,對化工產品生產工藝、特性了如指掌。 有一年,全球原油價格劇烈波動,讓美孚對投資回報率產生擔憂,項目一度進展緩慢。周亮和專班同事通宵達旦,深入研判分析,帶著紮實的報告與美孚團隊磋商,最終以專業能力和實幹精神讓企業深深折服。 「當地政府對項目給予了全流程、高效能的支持,在通關協調、建設許可等方面提供了非常專業、高效的服務。」埃克森美孚(惠州)化工有限公司董事長李興軍說。 惠州的故事,是廣東幹部優化營商環境、推動高水平對外開放的一個剪影。 在廣州,市、區領導帶隊洽談合作、宣講政策,兩個月促成新加坡鵬瑞利項目籤約,推動外商獨資醫院落戶黃埔; 在深圳,各部門幹部在擴大高水平對外開放中不斷優化對企業服務,新加坡星展銀行持續加碼投資深圳農商銀行,追加注資15.96億元; 在湛江,黨員幹部認真落實「幹部作風提升年」行動,優化審批流程,創新供地模式,保障德國巴斯夫湛江一體化基地項目落地投產。 ………… 黨員幹部的專業服務,推動外商投資「引力場」持續增強。2025年1—5月,廣東新設外資企業1.2萬個,實際使用外資金額508.4億元。 投身鄉村全面振興 「腳踏實地幹,激活發展潛力板」 雨過天晴,群山如黛。韶關市南雄市珠璣鎮珠璣村、裡仁村,百畝良田成方連片,小型農機穿梭忙碌。曾幾何時,這裡的地塊還坑窪零碎,農機難以下田。 如何提高耕地效能?去年4月,南雄市與省供銷合作社所屬天潤糧油公司籤訂協議,整區域推進高標準農田建設。而土地流轉的重擔,落到鎮村幹部肩上。 「聊政策,個個叫好;籤合同,都往後縮。」時任珠璣鎮黨委書記廖春花帶村幹部日夜走訪,講政策、解心結:田間有苗木,就牽線搭橋聯繫企業保價收購;擔心面積弄錯,就立字據蓋鎮村兩級公章擔保……幹部率先籤字,黨員緊隨其後。顧慮漸消,村民陸續坐到籤約桌前。 春耕前,高標準農田完成改造。上半年,兩村集體增收15萬元。 黨員幹部積極投身鄉村全面振興。2022年,廣東實施「百縣千鎮萬村高質量發展工程」,加快把縣鎮村發展的短板變成高質量發展潛力板,3年初見成效。 佛山市禪城區南莊鎮紫南村,以前靠出租土地跨入「億元村」,而今迎來發展瓶頸:「土地用完了,今後靠什麼?」 「有人氣,土地才有價值。」村黨委書記潘柱升把目光投向文旅產業。紫南村投資3.8億元,優化基礎設施、騰退低效倉庫、流轉閒置民宅,打造仁善三館、「紫南船說」水鄉碼頭、洛神藝術村等項目,招引餐飲、酒店等商業綜合體,並成立紫南文旅公司管理運營。 村路寬了,河道清了,民宿建了,商鋪興了……基礎設施陸續完善,但遊客不多。潘柱升就公開招聘鄉村CEO。在旅遊行業打拼多年的朱莉上任紫南文旅公司副總經理,打響了「悠然紫南」的文旅品牌。 在「紫南船說」水鄉碼頭,河道兩岸人山人海。「我們每月組織草艇比賽,吸引近萬名村民遊客參賽觀賽。」朱莉說,文旅產業既帶來直接收入,也帶動土地價值穩中有升,2024年村集體收入超1.3億元。 「腳踏實地幹,激活發展潛力板。」廣東省「百千萬工程」指揮部有關負責同志表示,將持續激勵黨員幹部下沉一線、真抓實幹,以改革、開放、創新三大動力,全面激活廣東縣鎮村高質量發展的體制、要素和力量,加快形成城鄉區域協調發展新局面。 本報記者 何昭宇 王雲娜 《 人民日報 》( 2025年08月12日 19 版)
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