8月8日下午,港西鎮老年認知障礙支持中心舉辦了一場頗有意義的早期非藥物幹預活動。這場由港西鎮「共享家」發起的老物件回想療法沙龍,從一開始就帶著「記憶互助會」的溫度。負責老年認知障礙友好社區建設服務的華懋健康團隊,為老人設計了一個彼此攙扶著打撈記憶的溫暖場景,這裡沒有單向「治療」。桌上整齊陳列的八件老物件,像一串串聯起歲月的鑰匙,正等待著被開啟記憶的閘門。鋁飯盒的金屬光澤在燈光下泛著溫潤的質感,張阿姨被它吸引,伸出了手。「飯盒裡裝著香噴噴的梅乾菜燒肉,要把它埋在飯底下焐著,油浸到米粒裡才香呢……」李奶奶右手拿起鋁殼熱水瓶激動地說道:「這是我們當時結婚必備,只是顏色不一樣,結婚用的是紅色的!」在座的阿姨和奶奶們全都忍不住大笑起來。「現在我們年紀大了,結婚都是幾十年前的事情了,」一位阿姨感嘆道。當介紹到黑白電視機的時候,一位老爺爺想到自己年輕時的場景忍不住高歌一曲,大家拍手叫好。搪瓷杯子被一位阿姨拿在手中,「這個杯子,我不喝水的時候,我用它裝豬油。」撥號電話機旁,一位奶奶給大家演示怎麼撥號。「你們看,這樣撥,『咔噠咔噠』的聲音多好聽。」奶奶回憶起以前在廠裡上班,最開心的事情就是去門衛室接電話,因為那是家人對她的思念。老式台鐘像是在提醒著人們時間的流逝。「這個鐘,是我結婚的時候買的,現在算算也有幾十年了。」 一位奶奶撫摸著鐘面說,「它走得可準了,每天早上都會準時叫醒我們,像一個忠實的朋友。」「這收音機,可是我的寶貝。」 一位奶奶說,「每天早上起來,我都會打開收音機聽戲曲,這一天的心情都會特別好。」「我們生產隊開會,就靠這燈照明,燈芯拔高了,能照亮半間屋,大家湊在燈底下討論分糧食,比現在開空調還熱鬧。」老人們你一言我一語,沙龍會在不知不覺中結束了,大家依然圍著老物件不願散去。那些被歲月塵封的記憶,在鋁飯盒的飯香裡、熱水瓶的熱氣中、黑白電視的光影間漸漸復甦。這場以老物件為橋的回想之旅,不僅是對認知障礙的溫柔幹預,更是用時光的碎片,為老人們拼湊出一個溫暖的精神家園。記者了解到,今年以來華懋健康在港西鎮的老年認知障礙友好社區建設中,按照非藥物幹預體系,策劃組織了各類早期非藥物幹預活動,運動療法、園藝療法、美術療法、遊戲療法等,老人們積極參與其中,勤動手練手指,鍛鍊大腦,改善認知功能,以促進老年認知障礙友好社區建設。
在茂名信宜竹山社區衛生服務中心,「90後」醫生陳秋敏已默默耕耘近十年。從臨床醫學畢業生到肩負精神疾病防控重任,她的醫路始於家庭影響,卻因責任而堅守。走山路、訪患者、錄數據……在日復一日中詮釋「醫病更療心」的意義,為居民搭建起社區裡的守護網絡。 醫路始於家庭影響 信宜竹山社區衛生服務中心規模不算小,日常裡承擔整個社區的基礎衛生服務工作,居民有小病都來這看。身為信宜本地人,從廣州醫科大學臨床醫學專業畢業後,陳秋敏就回到了家鄉成為一名全科醫生。她從醫的理由也很簡單:「家裡有人讀醫,自己也就讀了。」 談起初為全科醫生的經歷,陳秋敏仍然歷歷在目:「有一晚值班,下午查房時還好好的病人突然陷入昏迷。」初出茅廬的她顧不上詢問什麼,與護士一邊緊急進行靜脈通道補液和心肺復甦,一邊與家屬溝通。經過那次的歷練,她也有了更深的感悟:「遇事千萬不能慌。」 《全國精神衛生工作規劃(2015—2020年)》提出,2020年,基層醫療衛生機構應普遍配備專職或兼職精神衛生防治人員。隨著國家加大對精神障礙疾病的關注,2018年,陳秋敏在茂名市第三人民醫院開始了長達一年的轉崗培訓,而後成為一名專職精神衛生防治醫生。 「最初肯定有一些擔心,因為不熟悉這個群體。」陳秋敏說,初次接觸這方面知識有些許緊張,因為與有精神障礙疾病的患者溝通存在挑戰,還需要留心可能會有的暴力行為。但如今,這位「90後」醫生有了不一樣的感悟,「他們也不想這樣,所以他們更需要我們。」 對病患情況瞭然於胸 陳秋敏所在的竹山社區,在管的精神障礙疾病患者有561人,他們的情況陳秋敏都瞭然於胸。 「目前社區內管理在冊的主要包括精神分裂症、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙、雙相情感障礙、分裂情感性障礙、偏執性精神病在內的6大病種。」陳秋敏提到,561個病人需要親自接觸,面訪、錄入情況。社衛中心每年也會進行體檢,按季度免費發放藥品,為有需要者注射長效針劑,同時還要開展講座,增進大家對於疾病的了解和認識,每個人摸查一遍,也就差不多可以開始新一季度的工作了。 「有沒有按時吃藥啊?最近吃飯睡覺規律嗎?」這一天,陳秋敏和同事一起來到附近一對患有精神分裂症的叔侄家中,陳秋敏用當地話和他們一邊聊家常,一邊量著血壓、問問近況,面對這位經常見面的醫生,患者的神情也放鬆下來,「他們打了長效針劑,目前控制得不錯。」 這對叔侄就住在社衛中心附近,步行只要十幾分鐘,但竹山社區面積大,不少地方還是山路,去一次不容易,花在路上的時間不少,加上溝通、協調、記錄的時間,更多時候是對技能與體力的雙重考驗。為了提高效率,陳秋敏和同事也會積極與當地村委會等組織溝通,讓細微的工作更好地深入每一戶有需要的家庭,「溝通、協調、勸說都是與精神障礙疾病防控工作一樣重要的環節。」 希望在預防中做更多 接受採訪時,陳秋敏的手機也在不斷地彈出消息,微信裡建立著大大小小的群聊,搭起隨時與患者、家屬溝通的橋梁。 一位小夥子令她印象深刻,「他20多歲,患有雙相情感障礙,在家挨罵後就會來找我傾訴。」從今天遇到了什麼事到心情如何,事無巨細,陳秋敏都給予巨大的耐心,呵護著這顆年輕的心。 一個患者的背後是一個家庭,因此,精防工作為一個家庭帶來的正面影響不言而喻,陳秋敏很希望未來能夠在前期的預防和識別中做更多:「早溝通早介入,很多情況都可以避免。」談及心願,她笑著說:「我希望未來可以在培訓中掌握更多經驗,讓居民不用有什麼事都去大醫院。」 羊城晚報記者 王沫依
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