近日,一中年歌手在演唱會上自曝「就算心跳亂了節奏,我還是會繼續努力。」此前,他被診斷出心臟問題,每天需靠藥物控制。這引發了公眾對心臟健康的關注。近年來,心臟問題越來越頻繁地「找」上了中青年人,特別是心律失常正日趨普遍。那麼,心律失常緣何趨向年輕化?科技日報記者就此採訪了多位專家。 心律失常人群日益年輕化 《中國全科醫學》雜誌刊發的有關研究顯示,在全球範圍內,每年約1700萬人死於心血管疾病,其中約1/4為心律失常引起的猝死,且發生心律失常的人群正日益年輕化。 中南大學湘雅醫院老年醫學科副主任醫師李非介紹,老年人心律失常通常以房撲/房顫、房室傳導阻滯為主,更多與高血壓、冠心病、肺心病及瓣膜退行性病變等基礎疾病相關,需給予長期治療。 中南大學湘雅醫院心內科副主任醫師趙伊遐介紹,中青年人常見的心律失常主要包括竇性心動過速、室上性心動過速、早搏(房性或室性)以及部分心房顫動。相比老年人,中青年人心律失常通常發作較急,發病通常為短期,結構性心臟病比例較低,但症狀表現如心悸、胸悶等更為明顯。 為什麼越來越多的年輕人出現心律失常?趙伊遐介紹,主要與精神壓力大、焦慮失眠、熬夜等生活節奏失調,過量攝入咖啡、能量飲料、菸酒等刺激性物質,久坐少動、肥胖、代謝異常,以及電子產品使用過度導致交感神經興奮等因素有關。「這些因素會打破人體自主神經系統平衡,引發心電活動紊亂。」她說。 「大部分中青年人心律失常主要是由上述不良生活方式造成的,也有小部分患者是由於遺傳等因素導致的,如肥厚型心肌病,離子通道病等。」中南大學湘雅三醫院心血管內科主任蔣衛紅說。 改善生活方式是關鍵 儘管中青年人心律失常的發病具有偶發性,且多為生理性心律失常,但也不排除病理性心律失常的可能。如何區分兩者,出現哪些症狀時需儘快就醫? 中南大學湘雅醫院心內科醫師張峰介紹,所謂生理性心律失常可理解為人對各種特定生理狀態的一過性、可逆的節律異常。如運動時的竇性心動過速,睡眠狀態下的竇性心動過緩,情緒緊張時發作的早搏等,通常無症狀或僅有輕微心悸現象,若無器質性心臟病,在消除誘因後可自行緩解。 相比之下,病理性心律失常則無明確誘發因素,持續時間較長或反覆發作,心率或節律存在顯著異常,症狀更為嚴重。中南大學湘雅二醫院心血管內科醫師成晨迪表示,尤其是合併特殊病史,如有近期發熱史、基礎心臟病或心臟病家族史的患者,當持續出現心悸、胸悶及胸痛症狀且久不緩解,甚至出現黑矇、暈厥等情況應立即就醫。 蔣衛紅稱,中青年人生理性心律失常患者要想減輕症狀,改善生活方式是關鍵。 對此,成晨迪給出了「四要」秘訣。一要規律作息和管理情緒。每天保持7—8小時的高質量睡眠,固定作息時間,避免熬夜,同時科學應對壓力,培養興趣愛好作為情緒出口,必要時尋求專業心理諮詢。二要科學飲食,控制興奮性物質攝入。每日攝入咖啡因不高於200毫克(約2杯美式咖啡),避免空腹飲用咖啡、濃茶、奶茶等飲品,嚴格限制酒精攝入量,增加富含電解質的食物,如堅果、深綠蔬菜、香蕉、橙子等。三要合理運動。每周可開展3—5次中等強度有氧運動,每次運動前進行10分鐘熱身,避免久坐(每小時起身活動3—5分鐘)。運動時要注意評估環境,避免在極端高溫/低溫天氣運動,劇烈運動後不要立即衝冷水澡。四要自我監測與管理。了解家族心臟病史,關注自身心悸、胸悶、黑矇等異常症狀,定期進行基礎心電圖檢查,還應保留歷次心電圖報告,以便動態比較、及時發現異常。學習測量靜息心率,同時關注血壓、血糖、甲狀腺功能等。 成晨迪介紹,病理性心律失常相比之下則無明確誘發因素,持續時間較長或反覆發作,心率或節律存在顯著異常,導致症狀更為嚴重。尤其合併特殊病史(如近期發熱史,基礎心臟病或心臟病家族史)患者,當出現嚴重心悸伴胸悶胸痛,甚至黑矇暈厥等情況應立即就醫。 連結 哪些心電圖異常需警惕 日常體檢中,心電圖是最基本、最普遍的心臟健康檢查手段,能檢測出竇性心律不齊、心臟早搏、房顫等心臟問題。那麼,心電圖顯示異常,一定是患上了心臟疾病嗎? 中南大學湘雅三醫院心血管內科主任蔣衛紅表示,不少體檢時發現的心電圖異常大多為生理性或暫時性變化,心電圖異常不等於患上了心臟病。 那麼,哪些心電圖異常是真問題,哪些又是「假警報」呢? 中南大學湘雅二醫院心血管內科副研究員、主治醫生陳明鮮表示,早搏是一種較常見的心律失常,指心臟提早搏動一次,可分為房性早搏、室性早搏等。健康人群因熬夜、壓力大、咖啡因或藥物刺激會引起偶發性早搏。但如果早搏頻繁(如超過500次/24小時)或伴隨症狀(如胸悶、乏力、黑矇),建議進行動態心電圖和心臟超聲檢查,以排除心肌病或器質性心臟病。 房顫為一種持續或間斷的快速、紊亂的心房電活動,屬於心臟病範疇,可導致心悸、胸悶,甚至中風,因此即便偶發性房顫也要引起高度重視,在確診後還需進一步評估心房大小、瓣膜功能、血栓風險,並考慮是否需要採取抗凝治療或射頻消融治療。 ST-T段(心臟電活動特定階段)改變可由多種原因引起,需要具體問題具體分析。過度勞累、焦慮、貧血、電解質紊亂、藥物影響等都可能造成ST-T段改變,但若患者伴隨胸痛、心悸、呼吸困難等症狀,尤其是中老年人,則可能提示患有心肌缺血或冠心病,應儘快進行心臟彩超、運動負荷試驗、冠狀動脈CTA或造影等檢查。 中南大學湘雅醫院心內科醫師張峰介紹,竇性心律不齊是指心跳節律存在輕微快慢變化。在沒有其他症狀時,它大多屬於生理性心律失常,不需要進行特殊處理。如果患者出現心悸、胸悶等不適,建議立即休息;若仍不能緩解,則應前往醫院進行就診。 陳明鮮介紹,與心電圖相比,動態心電圖可連續記錄24小時或更長時間的心電活動,更易發現間歇性心律失常,如發作性房顫、室速、心動過緩等,尤其適合評估胸悶、暈厥、有猝死家族史等人群的心臟病風險。 (俞慧友) 來源:科技日報
近日,在湖南省張家界市桑植縣洪家關白族鄉,來自致公黨省市組織的一行人帶著大包小包捐贈物資,在印有「同心聚力·情暖洪家關」的橫幅下拍攝了一張合影,將同心「和美湘村」建設基層行活動定格在影像裡。畫面之外,這個夏天,從鞏固脫貧攻堅成果到推進鄉村全面振興,湖南致公黨各級組織秉持「致力為公」優良傳統,在廣闊鄉村貢獻「同心之力」。 張家界:從3座「致公橋」到同心「和美湘村」 同心「和美湘村」建設行動是湖南省統一戰線推進鄉村全面振興的重要舉措。根據相關工作安排,由湖南省民宗委為牽頭單位、致公黨湖南省委會為支持單位、2家工商聯企業為幫扶單位對口聯繫桑植縣洪家關白族鄉龍鳳塔村,開展同心「和美湘村」建設行動。 8月1日的「基層行」正是該行動框架下的行程。當天,致公黨湖南省委會向洪家關白族鄉中小學捐贈價值3.5萬元人民幣教學物資,6名醫療專家在鄉衛生院為鄉親們義診,來自司法、教育領域的專家開展了關于禁毒及未成年人保護主題的講座……一行人還到該鄉龍鳳塔村考察調研,為「下次再來」做足功課。 8月1日,致公黨湖南省委會、張家界市委會在張家界市桑植縣洪家關白族鄉開展同心「和美湘村」建設基層行活動。圖為團隊中的醫療專家為鄉親們義診。受訪者供圖 桑植縣位於湘西北武陵山脈腹地,是革命老區和民族地區。致公黨湖南省委會與桑植縣結緣,可追溯至30多年前。致公黨張家界市委會相關負責人介紹道,從1993年開始,致公黨湖南省委會就在桑植縣開展扶貧工作。2000年,致公黨湖南省委會將桑植縣劉家坪白族鄉雙溪橋村作為扶貧開發試點村,幫助當地發展產業,改善基礎設施。 致公黨湖南省委會原副主委駱偉是早期參與扶貧工作的親歷者。他曾回憶,2001年致公黨湖南省委會籌資10萬元,在村裡3條溪流上建了3座石橋,村民到縣城的路程從一整天縮短為2個小時。村民將這3座橋命名為「致公橋」,還寫下一副對聯掛在橋拱上:「雙溪橋、致公橋,橋橋相連通大道;共產黨、致公黨,多黨合作為人民。」 7月31日,致公黨嶽陽市委會在平江縣虹橋鎮高橋村開展「致公光影行」活動。受訪者供圖 嶽陽:鏡頭裡的抗戰史和鄉村新貌 7月底,致公黨嶽陽市委會南湖總支走進嶽陽市平江縣虹橋鎮高橋村,開展「致公光影行」活動,為村裡老人拍攝照片。 「致公光影行」活動起源於9年前,拍攝對象包括山區「空巢老人」、抗戰老兵、歸僑僑眷等。2021年,致公黨嶽陽市委會走進平江縣上塔市鎮黃橋村。村中清代建築群「黃泥灣大屋」在抗戰時期被徵用為戰地醫院,8名墜機受傷的美國飛虎隊成員曾在此治療,300多名因傷重不治而犧牲的抗日將士長眠於附近的無名烈士墓。當天活動中,在寫著「本此針砭藥石,戰勝倭寇病魔」「要再痛定思痛,不忘裹創殺敵」等抗戰標語的斑駁牆壁前,攝影師們帶著敬意,按下快門,定格抗戰老兵泛起皺紋的笑臉。 如今,「致公光影行」服務範圍擴展到更多普通村民。鏡頭記錄鄉村的歷史,也記錄了鄉村新氣象。致公黨嶽陽市委會希望通過光影定格,讓美麗鄉村被更多人看見,吸引更多的人來助力鄉村振興,共建同心美麗鄉村。 致公黨湘潭市委會舉辦「田埂花開」特色致公班,助力鄉村文化振興。受訪者供圖 湘潭:鄉村美育之花在田埂盛開 同樣在今年7月,鄉村美育公益活動「田埂花開」特色致公班連續第四年開課。活動為期11天,由致公黨湘潭市委會、中共湘潭市雨湖區委統戰部等單位聯合舉辦。來自多家名師工作室的音樂教師和湖南師範大學文學院的師生在雨湖區姜畲鎮梅花學校開設音樂、閱讀寫作、傳統文化體驗、創意手工等課程。 「田埂花開」致公特色班始於2022年,初衷是將優質藝術教育資源帶給更多鄉村孩子,以助力鄉村振興。首場「送一串音符到田埂」音樂助學活動中,致公黨湘潭市委會向雨湖區金陵華銀小學捐贈100支陶笛,並每周安排專業教師教孩子們演奏陶笛;「田埂花開」美術助學活動不僅有專業畫家授課,還在專業美術館舉辦鄉村學校公益美術展;「田埂花開,微光築夢」三下鄉助學活動與師範院校合作,開設舞蹈、音樂、繪畫、手工、武術等課程,豐富鄉村學校孩子的暑期生活。 「在推進教育均衡過程中,保障每個孩子特別是農村孩子的應有權益,需要各方共同參與。」致公黨湘潭市委會相關負責人表示,希望通過「田埂花開」公益活動為鄉村美育探索更多「打開方式」,讓孩子們綻放屬於自己的光芒,為統一戰線助力鄉村文化振興貢獻力量。(完)(《中國新聞》報記者 程小路 報導)
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