當渤海灣的潮聲漫過防波堤,海河像一條綴滿星光的緞帶,在津沽大地上舒展腰肢——這條承載著九河奔湧的「母親河」,正以千年不息的流淌,訴說著一座城與水共生的傳奇。天津,這座因水而生、伴水而興的城市,用河海交匯的獨特身姿,在「何以中國」的時代叩問中,寫下了一份關於「人水共存」的中國答卷。 河海相擁的自然稟賦,為天津鋪就了文明誕生的底色。海河作為華北最大水系,承擔著「九河下梢」的自然使命,而渤海灣的潮汐律動,則賦予這片土地兼容並蓄的生態特質。「因河而城,應時而興。」從古代聚落遺址到近代港口遺蹟,水的印記深深鐫刻在城市發展的年輪中。這裡的先民們早早懂得,水既是生存的饋贈,也是需要敬畏的力量。他們沿河而居、依港而商,在防洪治水與利用水資源的實踐中,逐漸形成了適應自然、改造自然的生存智慧。這種智慧不是對自然的徵服,而是與水的對話,是在尊重自然規律基礎上的順勢而為。 從「依河而生」到「向海圖強」,天津的發展軌跡始終貫穿著「人水共存」的辯證思維。歷史上,天津憑藉海河漕運成為北方重要商埠,「曉日三岔口,連檣集萬艘」的盛景,正是合理利用水資源的生動寫照。近代以來,隨著海洋文明的演進,天津開啟了向海發展的新徵程,但這種「圖強」從未以犧牲水環境為代價。相反,一代代天津人在治河、護海的實踐中,不斷深化對人水關係的認識。他們築堤防洪卻不阻斷水系流通,開挖航道更注重生態保護,讓河流與海洋始終保持著自然的呼吸節奏,人類在與水的和諧互動中實現進步。 當代天津的城市更新實踐,更是將「人水共存」的理念推向新高度。「以文潤城,引領城市更新」的發展思路,讓河海文化成為城市建設的靈魂。在海河兩岸,昔日的工業區變身生態廊道,汙水處理廠與濱水公園有機融合,防洪堤壩化身市民休閒的親水平臺。這種「治水」與「造城」的同步推進,體現的正是對水生態系統的整體考量。八集系列專題片《河海津韻》,深挖河海文化內涵,既是對歷史智慧的回望,更是對當代實踐的總結。在濱海新區的發展圖景中,臨港溼地公園成為候鳥棲息的樂園,人工島建設嚴格遵循海洋生態紅線,讓「向海圖強」的雄心始終在生態保護的框架內有序展開。 河海文化孕育的「人水共存」理念,不僅塑造了天津的城市品格,更彰顯了中華文明的精神特質。在天津,水不僅是自然資源,更是文化符號。漕運文化中的誠信精神、碼頭文化中的包容特質、海洋文化中的開拓意識,皆由水而生、因水而興。這種文化基因讓天津人深刻理解:人類與水的關係,從來不是簡單的利用與被利用關係,而是命運與共的共生體。當海河上的遊船與貨輪各行其道,當渤海灣的漁民與護鳥人守望相助,當城市的發展藍圖始終給水流留足空間,我們看到的正是「天人合一」理念的當代詮釋。 從海河之濱到渤海之畔,天津的河海交響仍在繼續。這座城市用數千年的實踐證明,文明的誕生不必以徵服自然為代價,發展的進步可以與生態保護同行。在「何以中國」的時代追問下,天津的「人水共存」智慧給出了清晰答案:唯有尊重自然、順應自然、保護自然,在與山河湖海的和諧共生中汲取力量,才能讓文明的長河奔流不息,讓發展的成果惠及子孫萬代。這,正是河海孕育的中國智慧,也是面向未來的文明啟示。 (好評中國系列評論欄目由中國網際網路發展基金會中國正能量網絡傳播專項基金資助支持) 來源:紅網 作者:孟寧
近期,第十一批國家組織藥品集中採購工作啟動,初步確定將對55種藥品進行採購。國家醫保局相關司負責人介紹,此次集採即將進入醫療機構報量階段,採購規則總體將堅持「穩臨床、保質量、防圍標、反內卷」的原則,持續優化中選規則,完善集採機制,保障藥品供應和價格合理性,讓廣大患者用上「質優價宜」的藥品,促進醫藥產業健康發展。 「新藥不集採、集採非新藥」是國家藥品集採多年來堅持的原則。自2018年以來,國家已成功開展10批藥品集採,覆蓋435種藥品。第十一批集採繼續聚焦上市多年、臨床使用成熟的「老藥」,更加關注群眾多層次、多元化用藥需求。國家醫保局相關司負責人說,本次集採與醫保目錄談判相銜接,首次在品種遴選時排除了通過談判新進入醫保且仍在協議期內的品種,旨在保護行業創新積極性。 在品種遴選上,此次集採以今年3月31日為品種遴選截止時間,沿用第十批集採的以「參比製劑和通過質量和療效一致性評價」的企業數量合計達到7家作為門檻,並進一步優化篩選條件。「截至今年3月31日,共有122種藥品滿足初選條件。」國家組織藥品聯合採購辦公室主任鄭頤說,這些藥品還需要滿足醫保和自費分組後達到「7家及以上」競爭格局、2024年採購金額大於1億元等「細篩」條件,並徵求相關部門、臨床醫學和藥學專家意見,最終確定55個品種納入第十一批集採報量範圍。 質量是藥品的生命線。為回應部分患者對仿製藥的臨床療效和質量的擔憂,第十一批集採提出了更嚴格的質量要求:參與企業必須具有2年以上同類型製劑生產經驗,且投標藥品的生產線2年內不違反藥品生產質量管理規範。同時,醫保部門表示將繼續擴大真實世界研究範圍,會同衛生健康部門支持高水平醫院開展集採中選藥品臨床療效真實世界研究,鼓勵開展藥品臨床綜合評價,讓群眾用藥更放心。 針對行業內關於過度「內卷」的擔憂,此次集採對企業的過低報價也作出明確限制。國家醫療保障局副局長施子海表示,醫保部門優化具體規則,在中選規則方面,優化價差的計算「錨點」,不再簡單以最低報價作為參考,同時,對於報價最低的中選企業,應公開說明報價的合理性,並承諾不低於成本報價。在質量保證方面,要求投標藥品的生產線2年內不存在違反藥品生產質量管理規範的情形,藥監部門實現對集採中選企業檢查和產品抽檢兩個「全覆蓋」。 集採的報量和帶量採購,一直是醫療機構關注的重點。以往集採是按照藥品通用名進行報量,無法選擇具體品牌,在一定程度上影響了醫療機構和患者多元化用藥需求。此次集採將在報量和帶量規則上作出優化調整,更加尊重臨床用藥選擇。國家醫保局有關司負責人介紹,此次集採規則調整讓醫療機構可以選擇按具體品牌報量,把自身認可什麼品牌、預計用多少量報上來。如果該品牌中選,其生產企業可以直接成為該醫療機構的供應企業。此舉目的是讓醫療機構的需求與中選結果更好匹配。 在合理確定約定採購量方面,集採原則上要求報量總數不低於實際使用量的80%,但對於醫療機構反映臨床需求量減少,或因季節性、流行性疾病等需求量不穩定的,可由醫療機構作出說明後下調報量。今年,將根據市場競爭格局、實際中選企業數等因素,把醫療機構報量的60%至80%作為約定採購量,剩餘部分仍由醫療機構自主選擇品牌。對於抗菌藥物、重點監控藥品等特殊品種還會適當降低帶量比例,為臨床用藥留出更大選擇空間。 業內人士在接受記者採訪時表示,實踐證明,集採是治理價格虛高的有效途徑,集採規則的不斷優化將引導企業從「低價競爭」向「質量競爭+成本控制+合理利潤」的方向轉變,產業鏈資源將加速向研發壁壘高、臨床價值突出的領域集中,從而推動行業秩序逐步規範,促進群眾用藥質量和可及性的整體提升。
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