杭州8月10日電(張煜歡)隨著中國老齡化進程加速,心血管疾病防控形勢愈發嚴峻。心臟瓣膜疾病作為中國繼冠心病、高血壓之後的第三大心血管疾病,發病率也逐年攀升,成為老齡化趨勢中突出的健康問題,心臟瓣膜疾病也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。 「心臟是保證全身血液供應的重要器官,瓣膜就是控制血液單向流動的關鍵『閥門』,每天要開合超過十萬次。」浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科主任傅國勝說,這種持續數十年的機械性勞損,疊加年齡增長帶來的鈣鹽沉積,會導致瓣膜逐漸增厚、變硬、失去彈性。 專家團隊在手術中。受訪者供圖 「其中最常見、臨床危害最大的就是主動脈瓣疾病,它主要表現為狹窄,就是門打不開,或者關閉不全,也就是門關不攏。這類疾病的發生發展跟年齡密切相關。」傅國勝說。 然而由於瓣膜疾病進展緩慢且隱匿,症狀無特異性,且公眾對疾病及療法認知不足,導致誤診漏診率較大,檢出較晚。尤其在高齡患者中,因其常表現為虛弱乏力,往往會被患者本人、家屬甚至醫務人員誤認為是自然衰老的結果,從而錯過了最佳的診斷與治療時機。數據顯示,大多數心臟瓣膜疾病患者通常在出現嚴重心臟功能不全後才就診,總體手術幹預率僅為37.3%。 傅國勝解釋稱,主動脈瓣狹窄患者,臨床主要表現為活動耐力下降、胸悶氣急,隨著病情發展,患者可能夜間無法平臥、輕微活動即感胸悶氣促,甚至突發暈厥或心絞痛,生命隨時可能受到威脅。「因此,如果患者一旦確診重度主動脈瓣狹窄,都要儘快地把『門』換掉,如果拖太久才做手術,治療預後也會受到影響。」 目前,心臟瓣膜病的治療會根據患者的年齡、基礎體質、預期壽命和患者意願等情況,綜合運用藥物、外科手術、介入手術等方法來治療。其中,手術治療依然是心臟瓣膜病最有效的治療方式之一。不過傳統外科手術需要開胸並在體外循環的支持下進行,創傷較大、術後恢復時間較長等問題給老年患者及體質較弱者帶來了較大的挑戰。 「對主動脈瓣狹窄患者,現在有一種新的介入技術,可以通過微創的方法,通過導管把主動脈瓣植入到壞的瓣膜當中去,來替代已經壞掉的瓣膜。患者完成手術以後,最快六小時就可以下床,大部分患者兩三天就可以出院。」傅國勝強調,「相比外科手術,微創介入也更安全,對患者生活質量的改善也更顯著。」 「之前聽說換人工瓣膜費用很高,要二十來萬,我們根本不敢想手術的事。現在報銷比例高了,可以省下來十幾萬,心理負擔也輕了不少。」在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科病房,剛完成經導管主動脈瓣置換術(TAVR)的82歲患者許大爺(化名)說道。 據悉,從今年5月起,浙江省取消了人工瓣膜等4類醫用耗材醫保支付最高限額3萬元的標準,按基本醫療保險規定支付。 在浙江醫保新政落地百天之際,已有不少像許大爺這樣的心臟瓣膜疾病患者體會到醫保政策調整帶來的切實利好。傅國勝認為,醫保政策的適時調整,能讓更多創新技術真正惠及普通百姓,為更多患者帶來了延長生存時間、改善生活質量的希望。(完)
上海8月14日電 (記者 陳靜)「地中海文明共同體的獨特之處在於其內部多元文明的動態競爭與交融。」復旦大學思想史研究中心秘書長、研究員白鋼14日對記者說,「與中華文明和印度文明相對清晰的文明主體不同,地中海文明每隔500年至800年就會通過競爭推舉出新的主導文明,如古埃及、美索不達米亞、希伯來、希臘等」。 白鋼認為,這種張力結構不僅塑造了西方文明的源頭,也為理解當下多元文明的共存與競爭提供了歷史鏡鑑。 「從金字塔之巔到兩河文明——《地中海文明共同體》新書分享會」在滬舉行。(華東師範大學出版社供圖) 記者了解到,在「從金字塔之巔到兩河文明——《地中海文明共同體》新書分享會」上,白鋼與華東師範大學歷史學系教授李磊以跨文明比較的視角展開一場關於地中海文明碰撞與交融的深度對話。 據悉,白鋼教授的新書《地中海文明共同體》是其「世界文明共同體5000年」寫作計劃的第一部,聚焦從公元前3000年到軸心時代的地中海文明演進。本次分享會由華東師範大學出版社與上海圖書館講座中心聯合主辦。 「白鋼老師在書中將埃及早王國時代比作中國的堯舜禹時期,而古王國、中王國、新王國則可比擬夏商周三代。這種跨越地域的文明連續性觀察,正是跨文明比較的魅力所在。」李磊教授進一步引申,埃及未能如中華文明般延續至軸心時代之後,其精神信仰的演變及其與政治實體的綁定,提供了理解文明興衰的深刻案例。 白鋼認為,埃及的地理封閉性與尼羅河的貫通性為其文明延續提供了天然屏障,而獨特的生死觀與宗教認知則成為精神紐帶。然而,隨著外來宗教的滲入,傳統埃及文明最終湮滅。他將這一現象與中華文明的連續性對比,並指出,政治實體與精神實體的有機統一是文明長存的關鍵。 關於美索不達米亞文明,兩位學者聚焦跨文明影響。白鋼認為,這部人類最古老的英雄史詩不僅展現了人性複雜性,還蘊含了政治秩序與永生追求的深刻主題。「吉爾伽美什與恩奇都的友誼象徵城邦對野性的馴化,而後半部分對永生的探索則堪稱人類最早的『修仙小說』。」李磊認為,史詩的傳播反映了文明記憶的流動性,蘇美爾人、阿卡德人與西臺人通過敘事共享了政治智慧。 在分享會上,兩位學者還深入探討了亞述、新巴比倫與波斯帝國的興衰。白鋼直言,希臘的卓越恰恰源於其對東方文明的吸收與創造性轉化。這位學者表示:「希臘哲學、史詩甚至藝術中都能找到兩河與埃及的痕跡,但希臘人以獨特方式回應了這些影響。」李磊則指出,西方中心主義敘事長期掩蓋了希臘的東方基因,而重新發現這種關聯有助於更客觀地理解文明互動。(完)
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