近期,第十一批國家組織藥品集中採購工作啟動,初步確定將對55種藥品進行採購。國家醫保局相關司負責人介紹,此次集採即將進入醫療機構報量階段,採購規則總體將堅持「穩臨床、保質量、防圍標、反內卷」的原則,持續優化中選規則,完善集採機制,保障藥品供應和價格合理性,讓廣大患者用上「質優價宜」的藥品,促進醫藥產業健康發展。 「新藥不集採、集採非新藥」是國家藥品集採多年來堅持的原則。自2018年以來,國家已成功開展10批藥品集採,覆蓋435種藥品。第十一批集採繼續聚焦上市多年、臨床使用成熟的「老藥」,更加關注群眾多層次、多元化用藥需求。國家醫保局相關司負責人說,本次集採與醫保目錄談判相銜接,首次在品種遴選時排除了通過談判新進入醫保且仍在協議期內的品種,旨在保護行業創新積極性。 在品種遴選上,此次集採以今年3月31日為品種遴選截止時間,沿用第十批集採的以「參比製劑和通過質量和療效一致性評價」的企業數量合計達到7家作為門檻,並進一步優化篩選條件。「截至今年3月31日,共有122種藥品滿足初選條件。」國家組織藥品聯合採購辦公室主任鄭頤說,這些藥品還需要滿足醫保和自費分組後達到「7家及以上」競爭格局、2024年採購金額大於1億元等「細篩」條件,並徵求相關部門、臨床醫學和藥學專家意見,最終確定55個品種納入第十一批集採報量範圍。 質量是藥品的生命線。為回應部分患者對仿製藥的臨床療效和質量的擔憂,第十一批集採提出了更嚴格的質量要求:參與企業必須具有2年以上同類型製劑生產經驗,且投標藥品的生產線2年內不違反藥品生產質量管理規範。同時,醫保部門表示將繼續擴大真實世界研究範圍,會同衛生健康部門支持高水平醫院開展集採中選藥品臨床療效真實世界研究,鼓勵開展藥品臨床綜合評價,讓群眾用藥更放心。 針對行業內關於過度「內卷」的擔憂,此次集採對企業的過低報價也作出明確限制。國家醫療保障局副局長施子海表示,醫保部門優化具體規則,在中選規則方面,優化價差的計算「錨點」,不再簡單以最低報價作為參考,同時,對於報價最低的中選企業,應公開說明報價的合理性,並承諾不低於成本報價。在質量保證方面,要求投標藥品的生產線2年內不存在違反藥品生產質量管理規範的情形,藥監部門實現對集採中選企業檢查和產品抽檢兩個「全覆蓋」。 集採的報量和帶量採購,一直是醫療機構關注的重點。以往集採是按照藥品通用名進行報量,無法選擇具體品牌,在一定程度上影響了醫療機構和患者多元化用藥需求。此次集採將在報量和帶量規則上作出優化調整,更加尊重臨床用藥選擇。國家醫保局有關司負責人介紹,此次集採規則調整讓醫療機構可以選擇按具體品牌報量,把自身認可什麼品牌、預計用多少量報上來。如果該品牌中選,其生產企業可以直接成為該醫療機構的供應企業。此舉目的是讓醫療機構的需求與中選結果更好匹配。 在合理確定約定採購量方面,集採原則上要求報量總數不低於實際使用量的80%,但對於醫療機構反映臨床需求量減少,或因季節性、流行性疾病等需求量不穩定的,可由醫療機構作出說明後下調報量。今年,將根據市場競爭格局、實際中選企業數等因素,把醫療機構報量的60%至80%作為約定採購量,剩餘部分仍由醫療機構自主選擇品牌。對於抗菌藥物、重點監控藥品等特殊品種還會適當降低帶量比例,為臨床用藥留出更大選擇空間。 業內人士在接受記者採訪時表示,實踐證明,集採是治理價格虛高的有效途徑,集採規則的不斷優化將引導企業從「低價競爭」向「質量競爭+成本控制+合理利潤」的方向轉變,產業鏈資源將加速向研發壁壘高、臨床價值突出的領域集中,從而推動行業秩序逐步規範,促進群眾用藥質量和可及性的整體提升。
日常生活中,潛藏著一些被我們忽視的致癌元兇。了解這些物質並採取相應措施減少接觸,對於我們和家人的健康至關重要。 土榨花生油 很多人認為土榨花生油更香,但要特別提醒:土榨花生油一直都是強致癌物黃麴黴毒素超標的重災區,因為這些油沒有經過精煉處理,很容易讓黃麴黴毒素「安家落戶」。 除了土榨花生油,黃麴黴毒素也可能存在於發黴的花生、玉米等糧油產品中。因此,儲存糧食時建議保持乾燥、通風,出現黴變的食品應果斷丟棄。 那麼,如果家中的筷子或砧板不慎接觸了含有黃麴黴的糧油產品,需要整套丟掉嗎? 黃麴黴需要特定的環境和營養物質才能生長,要產生黃麴黴毒素也需要一定的條件,而筷子、砧板等不存在豐富的營養,較難產生黃麴黴毒素。 建議洗完筷子後,烘乾或晾曬後再放置於筷桶;砧板用完後記得擦乾,豎放或懸掛。此外,還要經常定期消毒。 檳榔 很多人都有嚼檳榔的習慣。然而,檳榔是世界衛生組織下屬的國際癌症研究中心定義的1類致癌物(1類致癌物是指有明確致癌作用的物質)。檳榔會導致口腔癌,嚼檳榔還有很強的成癮性,一旦開始嚼就很難戒掉。 口腔癌是最常見的頭頸部惡性腫瘤,全球每年新發病例約30萬例,其中近半數患者死亡。我國每年新增口腔癌患者約5.8萬例,男性患者佔70%以上。 專家介紹,與其他癌症相比,口腔癌比較容易發現。早期口腔癌的患者治癒率較高,在我國可以高達90%。一旦到了中晚期,五年生存率在55%~65%。希望大家能夠珍惜生命,遠離檳榔。 油煙 烹飪時產生的油煙是室內空氣汙染的主要來源之一,會對人體健康構成嚴重威脅。 有數據顯示,肺癌已超過乳腺癌成為女性最常見癌症。但是,女性通常吸菸率很低,為什麼肺癌發病率卻很高?其中一個原因就是高溫油煙。 油煙中的有害物質,如苯並芘、丙烯醛等,存在誘發肺癌的風險。研究表明,在不吸菸的女性群體中,長期接觸炒菜油煙的人肺癌的發生風險會提高3.79倍。 每次做飯應提前打開抽油煙機,烹飪結束後不要立刻關閉,應持續開啟幾分鐘,以清除殘留油煙。 平時做菜也儘量減少爆炒、煎、炸等容易產生油煙的烹飪方式,多採用蒸、煮、烤、涼拌。如果抽油煙效果不好,可以用微波爐、烤箱等工具替代明火烹飪。 魚生、醉蝦等 去南方沿海地區旅遊的朋友,很可能都吃過魚生、魚生粥等淡水魚蝦食品。 需要注意的是,淡水魚中有一種非常常見的寄生蟲——華支睪吸蟲,也叫肝吸蟲,是我國感染率最高的寄生蟲之一,是1類致癌物。 生吃淡水水產是造成肝吸蟲感染最重要的因素。目前已知有近70種淡水水產都可以感染肝吸蟲。因此,大家儘量不要生吃淡水魚蝦。自己在家做淡水魚蝦時,也要注意將案板、刀具以及容器等生熟分開,防止交叉汙染。 監製丨李浙 主編丨杜顯翰 作者丨阮光鋒 科信食品與健康信息交流中心副主任 審核丨張宇 中國疾病預防控制中心研究員 醫學博士 (央視新聞客戶端)
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