長沙晚報全媒體記者 楊雲龍 通訊員 張維夏 天氣炎熱,大家都知道要多喝水。但很多人不知道,「喝水這件小事」若飲用不當也可能埋下健康隱患。近日,「老人一天喝6升水導致水中毒」衝上熱搜,引發網友熱議。「水中毒」究竟是什麼?為什麼會發生「水中毒」?如何判斷飲水量是否充足?湖南省人民醫院急診科二部副主任醫師靖穎霞進行了詳細解答。 過量飲水竟造成「水中毒」 據報導,浙江年過六旬的金先生因排尿減少、尿液顏色發黃,到附近的社區衛生服務中心諮詢後,被提醒「多喝點水,有助代謝」。誰知他太過認真,一天內竟灌下了近6升白開水,結果出現頭暈、乏力、意識模糊等症狀,家人緊急將他送醫,被確診為「水中毒」引發的嚴重低鈉血症。 無獨有偶,58歲的張女士也因過量飲水被緊急送醫。近日,張女士在接受兩癌(宮頸癌和乳腺癌)篩查時,因需憋尿做B超,於是空腹一次性飲下了3000毫升水。在完成B超回家後吃午餐時,她突然出現噁心、嘔吐和手腳抽搐的症狀。家人以為是低血糖,便餵她喝下一杯糖水,但情況並未好轉,她開始意識模糊,家人隨即將她送往醫院急診科。 經檢查,張女士被診斷為低鉀、低鈉、低氯和電解質紊亂,顱腦CT顯示腦組織輕度水腫,這是典型的「水中毒」症狀。經過救治,張女士脫離生命危險,並逐漸恢復了神志。 「水中毒」其實是稀釋性低鈉血症 靖穎霞解釋,「水中毒」又稱稀釋性低鈉血症,指人體攝入水總量大大超過排出水量,導致水分在體內瀦留,引起血漿滲透壓下降和循環血量增多,可分為急性水中毒和慢性水中毒兩類。程度較輕者停止水分攝入,排除體內多餘水分後即可糾正;嚴重者則可導致神經系統永久性損傷。 正常情況下,人的身體有著精妙的調節機制來維持體內的水平衡。腎臟就像一個「排水工廠」,健康的腎臟每小時能排出800毫升至1000毫升水。如果短時間內攝入過多水分,腎臟來不及處理,這些多餘的水就會打亂身體的「秩序」。血液被稀釋,其中的鹽分尤其是鈉離子的濃度會降低。當血液中鈉的濃度低於135毫摩爾/升(正常範圍是 135毫摩爾/升至145毫摩爾/升)時,就會出現低鈉血症。 「水中毒」的症狀表現多樣,初期可能只是感覺頭昏眼花、倦怠無力、心跳加快。隨著病情的發展,可能會出現頭痛、噁心、嘔吐;嚴重時,會出現肌肉痙攣、意識障礙,甚至陷入昏迷,危及生命安全。如果血液中鈉的濃度快速下降,還可能導致腦水腫,因為水分會從血液流向相對含鹽較多的細胞內,使得細胞膨脹,而大腦細胞膨脹會受到顱骨的限制,進而引發腦組織受損。 為什麼會發生「水中毒」?靖穎霞表示,首先是短時間大量飲水,腎臟無法及時排出,容易引發「水中毒」;其次是腎臟功能受損,對於本身患有慢性腎炎、腎功能不全等疾病的人,腎臟的排水功能已經受到影響,即使是正常的飲水量,也可能因為腎臟無法正常工作,導致水分在體內蓄積,增加「水中毒」風險。此外,某些藥物的副作用、精神疾病導致的強迫飲水行為,以及一些特殊的生理狀態(如在炎熱天氣下長時間劇烈運動後,大量飲用不含電解質的純水),都有可能誘發「水中毒」。 如何判斷自己飲水量是否充足 天氣炎熱,免不了多喝水,如何判斷自己的飲水量是否足夠呢?根據中國營養學會膳食指南的推薦,男性每日應攝入約1700毫升水,女性每日應攝入約1500毫升水,大約相當於常規一次性水杯的7至8杯。 尿液顏色的觀察是判斷水分充足的指標,淺檸檬色的尿液代表水分處於理想狀態,清澈無色的尿液說明可適當減少飲水,而暗黃色的尿液則提示我們及時補充水分。 靖穎霞提醒,以下人群喝水時要注意飲水量: 腎功能受損者:腎臟就像人體的「過濾器」和「排水工」,一旦功能下降,水分和電解質的代謝速度都會減慢。對於患有慢性腎病或慢性基礎疾病的人來說,即便是正常飲水量,也可能因為排不出去而在體內累積,從而誘發「水中毒」。因此,一定要遵循醫生的建議控制飲水量。 心功能減退的患者:飲水過多加重心臟負擔,會導致心衰加重,要根據自身情況和醫生建議控制飲水量。 服用特定藥物的患者:例如利尿劑、抗精神病藥、部分抗抑鬱藥等,這些藥物可能影響體內的水鹽平衡,幹擾腎臟的排水能力,或者改變體內對「口渴感」的反應,容易導致飲水行為失控。 存在認知障礙或行為控制問題的人:這些人可能因為記憶、理解能力下降,重複喝水或無法感知已經喝過,導致喝水過多。 孕婦和嬰幼兒:孕婦基礎代謝旺盛,要保證足量飲水,但是要少量多次喝水;嬰幼兒在母乳或奶粉攝入足夠的情況下,不需要刻意餵水,以免增加心臟和消化道的負擔。 理解身體補水需求,預防「水中毒」 日常生活中如何預防「水中毒」?靖穎霞提醒大家注意以下幾個方面。 適量飲水:一般來說,健康的成年人每天飲用1500毫升至1700毫升的水就足夠了。當然,這個量不是絕對的,如果在高溫環境下、運動後或者從事體力勞動,出汗較多,需要適當增加飲水量。但也不能過量,一天的飲水量最好不要超過3升。 少量多次飲水:不要一次性大量飲水,而是要分成多次,每次適量飲用。比如,每次喝200毫升左右的水,這樣可以讓腎臟有足夠的時間排出水分,避免水分在體內積聚。尤其是老年人,身體的調節功能相對較弱,更要注意少量多次飲水。 運動後科學飲水:運動後會大量出汗,不僅流失水分,還會帶走鹽分。這時候不能只喝白開水,最好喝一些淡鹽水或電解質飲料,補充身體流失的電解質。淡鹽水的濃度一般以每500毫升水放1克鹽為宜。而且,運動後喝水要小口慢飲,不要大口吞咽,避免氣體進入胃腸道引起不適。 每一個小習慣背後,都隱藏著生理機制的複雜調節。只有理解身體的真正補水需求,才能在「喝水這件小事」上,真正做到對健康有益。
「內部員工充話費,享78折優惠!」「72小時內到帳,500元話費只需400元。」這種話費慢充服務看似薅到了羊毛,殊不知已經淪為了他人洗錢的「幫兇」。7月3日,經江蘇省溧陽市檢察院提起公訴,被告人沈某因犯掩飾、隱瞞犯罪所得罪被法院判處拘役三個月,緩刑六個月,並處罰金3000元。 低折扣充值利誘入局 2023年6月,沈某想充話費,在網上看到了一個話費慢充打折活動的廣告。一番詢問後,他被拉進了一個聊天群,群內的充值折扣在78折到83折,比官方折扣低得多。沒有固定工作、背負著房貸的壓力,還要供子女上學的沈某,面對如此大的折扣,心生了一條「取財」之道:在充值後註銷手機卡,將充值的錢提現到自己的銀行卡裡,動動手指便能輕鬆賺取差價。於是,他聯繫了群裡發布充值廣告的「雨哥」。 「這麼低的折扣,錢確定能到帳嗎?」沈某猶豫著發問。很快,「雨哥」回覆說:「放心,你先墊付,三天內話費保證到帳,很多人都是找我充的。」對方還發了幾張轉帳成功的截圖。看著這些充值記錄,沈某決定一試。 一充一退輕鬆賺差價 見沈某有充值意向,「雨哥」說,如果充值金額大的話,可以給他75折的優惠。沈某一聽,立刻表示願意多充。他暗暗謀算:「如果多充一點,差價肯定也能賺得更多。」於是,沈某向「雨哥」轉帳7500元,過了兩天,其手機卡上陸續收到了共計10000元的話費。沈某立刻註銷了這張手機卡,利用「雨哥」發來的話費充值記錄證明,成功通過了退話費的申請。沒過多久,其銀行卡帳戶真的收到了10000元。沈某盯著屏幕上的數字,呼吸都急促起來:「還真的這麼容易就賺到錢了!」儘管心裡隱隱覺得不妥,可巨大的差價誘惑,讓他忽略了內心的不安。 有了第一次的「成功」,沈某開始頻繁聯繫「雨哥」。隨著交易次數增多,沈某逐漸成了「老手」。為了不讓運營商發現異常,他在網上購買了歸屬地不同的手機卡,並用自己的身份信息實名認證,申請退話費的時間也會刻意延後。 交易過程中,沈某也曾產生過疑問:「為什麼折扣這麼低?」群裡有人猜測,這些充進手機卡的話費大多是來路不明的錢財。沈某在網上查過,心裡清楚這種充值話費的套路就是洗「黑錢」。但是,在生活壓力和金錢誘惑的雙重考驗下,他抱著僥倖心理選擇了繼續。 引起運營商注意 那「慢充」又是什麼原因呢?原來,當確定沈某有充值意向時,「雨哥」就會與上遊詐騙分子聯繫,讓對方尋找被害人準備實施詐騙。一旦收到沈某的轉帳錢款,「雨哥」便立即通知詐騙分子,並將沈某的手機號碼提供給對方。詐騙分子利用這兩三天的時間,通過各種手段迅速實施詐騙,讓被害人直接把錢充值到沈某的手機卡上,自己則完美隱身。72小時不到,便完成了「話費慢充」背後的洗錢操作。 2024年3月,當沈某申請退出一筆9萬餘元的話費時,運營商審查發現其帳戶有多筆大額資金充值記錄,立即將其帳戶凍結並報警。面對訊問,沈某心中滿是懊悔:「我知道這錢來得不乾淨,可我總想著再多賺一點,就停不下來了。」3月12日,溧陽市公安局以沈某涉嫌掩飾、隱瞞犯罪所得罪立案。 2024年9月19日,該案被移送至溧陽市檢察院審查起訴。經查明,2023年6月至2024年3月,沈某在明知第三方充值的話費中包含犯罪所得資金的情況下,仍然採取找第三方低價充值話費後註銷清退話費的方式,協助上遊犯罪分子轉移違法所得,並從中賺取差價。經統計,沈某累計接受他人充值32萬餘元,其中查明涉詐騙資金2.4萬元。2025年6月19日,溧陽市檢察院以沈某涉嫌掩飾、隱瞞犯罪所得罪依法提起公訴。7月3日,法院依法作出以上判決。
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