美國藥價高得離譜,川普的降價承諾更離譜。 2023年,美國處方藥支出超過6000億美元,人均支出超過任何其他國家。蘭德公司2024年的一份報告更扎心:美國處方藥價格,比其他33個經合組織國家平均價格高2.78倍。 非法移民從墨西哥偷渡到美國的事情很常見,但面對高價藥的困局,其實也有美國人反其道而行之。比如,就有買不起胰島素的美國人越過國境,去墨西哥藥店購買這種「救命藥」。 在這樣的狀況下,美國總統川普也不得不「表態」。 近日,川普致函17家美國製藥商,呼籲它們降低美國本土的處方藥價格,使其與其他發達國家的處方藥最低價格持平。 更讓人咋舌的是,川普還放話稱,他不是要將藥價下降30%或者40%,而是要降1500%! 這種說法一聽就不對勁:降100%意味著免費吃藥,下降1500%,豈不是讓製藥企業倒貼錢?以後美國人吃藥都有錢掙了? 這顯然不可能。 川普為什麼會說這種「離譜話」?分析認為,一方面和他愛用誇張說辭的性格脫不了干係,另一方面,恐怕也說明他沒想認真解決這件事。 美國藥品價格之所以畸高,主要原因就是政府缺乏協商價格的能力。 獨佔專利的大型藥企可以隨意確定藥品價格,不受任何管制。凱澤家族基金會的調查結果顯示,近四分之一的美國人表示,自己「吃不起藥」。 這麼多年來,不管美國政府做出怎樣的嘗試想要改變現狀,都無法撼動藥企的巨大政治影響力。 當然,藥企有一套自己的說辭,稱「高藥價才能鼓勵新藥研發和創新」,如果藥價降低,那麼就沒有企業研製新藥,製藥技術就無法進步。 但根據本特利科學與工業融合中心的一項新研究,美國國立衛生研究院 (NIH) 在2010年至2019年期間,為354種藥物的研究投入了1870億美元。倫敦政治經濟學院的報告稱,NIH對新藥研發的投資,比製藥企業的投資要多。 這說明,美國政府機構才是新藥研發的主要投資人。說白了,美國納稅人自己掏錢支持新藥研發,到頭來還得花天價買藥,藥企成了最大贏家。 為了維持這種「躺著掙錢」的狀況,藥企花起錢來毫不手軟。 根據美國醫學會2020年的一項研究,從1999年到2018年,製藥行業和保健品行業共花費47億美元遊說,平均每年2.33億美元。 而在2020年之後,遊說費用繼續水漲船高。根據OpenSecrets的數據,製藥行業在2021年砸了近3.9億美元用於遊說。 錢花哪兒了?美國國會的議員身上。 2020年STAT的一項分析發現,當年超過三分之二的美國國會議員,收到了來自製藥公司的資金捐贈。 2024年,100名現任美國參議員中,至少有72人從製藥公司獲得了至少1萬美元,其中12名參議員獲得的捐款金額超過10萬美元。 美國製藥企業花了這麼多錢,為的是不讓政府插手藥價協商,以維持高價。 川普解決藥價的誠意也值得懷疑,不光是藥企的政治影響力很難撼動,更因為川普本人就是大藥企的「好朋友」。 川普嘴上說要降低藥品價格,可他做的事看起來像是「一屁股坐到了藥企那邊」。 2017年1月11日,還沒上任的川普就嚴厲抨擊美國藥企「逍遙法外」,並表示政府應該協商藥品價格。 但川普上任之後,就收到了輝瑞公司提供的100萬美元捐款。2017年底,川普還直接任命大型製藥公司高管亞歷克斯·阿扎爾領導衛生部,被批「讓狐狸看守雞舍」。而川普的減稅政策,更是讓大藥企獲益匪淺。 近日,川普剛宣布讓藥企降低成本,第二天輝瑞公司CEO便現身他的籌款活動……如果說他倆只是去打高爾夫,有人相信嗎? 如此看來,美國政治的遊戲規則下,想要讓藥價真降下來,恐怕是一件「很難完成的任務」。川普的「降價承諾」,聽聽就好。 (「三裡河」工作室)
習近平總書記在2024年2月視察天津時指出:「以文化人、以文惠民、以文潤城、以文興業,展現城市文化特色和精神氣質,是傳承發展城市文化、培育滋養城市文明的目的所在。」從平津戰役的鬥爭精神,到楊柳青木版年畫的匠心工藝,再到石家大院精美的磚木石雕,天津這座兼具紅色根脈與民俗特色的城市,始終在傳承中創新發展,書寫著歷史文化滋養城市發展的生動答卷。 歷史文化的傳承,首先是對紅色精神的守護。在平津戰役紀念館裡,那面鐫刻著6900位烈士姓名的英烈牆,是天津紅色文化最厚重的見證。緬懷先輩、祭奠英烈,不僅是對歷史的尊重,更是對「為有犧牲多壯志」的革命精神的敬仰。作為全國愛國主義教育示範基地,紀念館1.1萬餘件藏品中,有戰士用過的步槍、泛黃的手稿,每一件珍貴的文物都是可觸摸的歷史,每年上百萬參觀者由此感受到戰爭的殘酷與革命先輩的無畏。紅色基因在代代傳遞中,涵養著城市的精神品格,也極大地助力了城市軟實力建設。 歷史文化的傳承,不只是博物館裡的靜靜陳列,更要在創新中實現活化和延續。透過楊柳青木版年畫的傳承故事,我們看到了天津非遺活化的實踐。作為國家級非物質文化遺產項目,楊柳青木版年畫距今已傳承400餘年,承載著百姓對美好生活的憧憬。如今,「玉成號畫莊」第六代傳承人霍慶順仍秉承著「勾、刻、印、繪、裱」五道傳統工序,「年畫是時代的產物,我們要跟上時代發展,但年畫的傳承創新始終要在『根』的基礎上展開。」融入生肖元素進行創作,結合年輕人的審美推出作品,讓遊客親手拓印年畫……第七代傳承人張宏致力於傳統技藝的創新探索,一系列舉措讓非遺從「展品」變成了「體驗」,從古董變成了時尚。當非遺走進普通人的生活,古老的民間藝術煥發出新的光彩,在拉動產業增長的同時,更讓「津味兒文化」更濃。 歷史文化的傳承,需要為歷史遺存賦予當代價值。歷史建築是城市文化的載體,那些歷經歲月衝刷的老建築、老街區,蘊藏著一座城市的文化基因。石家大院「四合連套、院中有院」的格局氣派宏大,磚木石雕中暗藏的吉祥寓意,反映著傳統社會的美好願景。如今,經過保護性改造,石家大院成為集文物保護、廉政教育、旅遊觀光於一體的文化空間,這座老建築承載的地域特色和時代印記成為城市特有的文化標識。可見,保護歷史遺存,其實也是在守護城市文化的獨特性。 歷史文化是城市的「根」與「魂」,更是發展的源泉和動力。天津豐富的文化實踐說明了,傳承不是守舊,創新不是離根,唯有讓歷史文化在守護中薪火相傳,在創新中與時俱進,城市才能兼具「歷史的厚度」與「發展的溫度」,在時代發展中始終保持獨特的氣質與活力。 (郝悅) 來源:光明網
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