長沙晚報全媒體記者 楊雲龍 通訊員 張維夏 天氣炎熱,大家都知道要多喝水。但很多人不知道,「喝水這件小事」若飲用不當也可能埋下健康隱患。近日,「老人一天喝6升水導致水中毒」衝上熱搜,引發網友熱議。「水中毒」究竟是什麼?為什麼會發生「水中毒」?如何判斷飲水量是否充足?湖南省人民醫院急診科二部副主任醫師靖穎霞進行了詳細解答。 過量飲水竟造成「水中毒」 據報導,浙江年過六旬的金先生因排尿減少、尿液顏色發黃,到附近的社區衛生服務中心諮詢後,被提醒「多喝點水,有助代謝」。誰知他太過認真,一天內竟灌下了近6升白開水,結果出現頭暈、乏力、意識模糊等症狀,家人緊急將他送醫,被確診為「水中毒」引發的嚴重低鈉血症。 無獨有偶,58歲的張女士也因過量飲水被緊急送醫。近日,張女士在接受兩癌(宮頸癌和乳腺癌)篩查時,因需憋尿做B超,於是空腹一次性飲下了3000毫升水。在完成B超回家後吃午餐時,她突然出現噁心、嘔吐和手腳抽搐的症狀。家人以為是低血糖,便餵她喝下一杯糖水,但情況並未好轉,她開始意識模糊,家人隨即將她送往醫院急診科。 經檢查,張女士被診斷為低鉀、低鈉、低氯和電解質紊亂,顱腦CT顯示腦組織輕度水腫,這是典型的「水中毒」症狀。經過救治,張女士脫離生命危險,並逐漸恢復了神志。 「水中毒」其實是稀釋性低鈉血症 靖穎霞解釋,「水中毒」又稱稀釋性低鈉血症,指人體攝入水總量大大超過排出水量,導致水分在體內瀦留,引起血漿滲透壓下降和循環血量增多,可分為急性水中毒和慢性水中毒兩類。程度較輕者停止水分攝入,排除體內多餘水分後即可糾正;嚴重者則可導致神經系統永久性損傷。 正常情況下,人的身體有著精妙的調節機制來維持體內的水平衡。腎臟就像一個「排水工廠」,健康的腎臟每小時能排出800毫升至1000毫升水。如果短時間內攝入過多水分,腎臟來不及處理,這些多餘的水就會打亂身體的「秩序」。血液被稀釋,其中的鹽分尤其是鈉離子的濃度會降低。當血液中鈉的濃度低於135毫摩爾/升(正常範圍是 135毫摩爾/升至145毫摩爾/升)時,就會出現低鈉血症。 「水中毒」的症狀表現多樣,初期可能只是感覺頭昏眼花、倦怠無力、心跳加快。隨著病情的發展,可能會出現頭痛、噁心、嘔吐;嚴重時,會出現肌肉痙攣、意識障礙,甚至陷入昏迷,危及生命安全。如果血液中鈉的濃度快速下降,還可能導致腦水腫,因為水分會從血液流向相對含鹽較多的細胞內,使得細胞膨脹,而大腦細胞膨脹會受到顱骨的限制,進而引發腦組織受損。 為什麼會發生「水中毒」?靖穎霞表示,首先是短時間大量飲水,腎臟無法及時排出,容易引發「水中毒」;其次是腎臟功能受損,對於本身患有慢性腎炎、腎功能不全等疾病的人,腎臟的排水功能已經受到影響,即使是正常的飲水量,也可能因為腎臟無法正常工作,導致水分在體內蓄積,增加「水中毒」風險。此外,某些藥物的副作用、精神疾病導致的強迫飲水行為,以及一些特殊的生理狀態(如在炎熱天氣下長時間劇烈運動後,大量飲用不含電解質的純水),都有可能誘發「水中毒」。 如何判斷自己飲水量是否充足 天氣炎熱,免不了多喝水,如何判斷自己的飲水量是否足夠呢?根據中國營養學會膳食指南的推薦,男性每日應攝入約1700毫升水,女性每日應攝入約1500毫升水,大約相當於常規一次性水杯的7至8杯。 尿液顏色的觀察是判斷水分充足的指標,淺檸檬色的尿液代表水分處於理想狀態,清澈無色的尿液說明可適當減少飲水,而暗黃色的尿液則提示我們及時補充水分。 靖穎霞提醒,以下人群喝水時要注意飲水量: 腎功能受損者:腎臟就像人體的「過濾器」和「排水工」,一旦功能下降,水分和電解質的代謝速度都會減慢。對於患有慢性腎病或慢性基礎疾病的人來說,即便是正常飲水量,也可能因為排不出去而在體內累積,從而誘發「水中毒」。因此,一定要遵循醫生的建議控制飲水量。 心功能減退的患者:飲水過多加重心臟負擔,會導致心衰加重,要根據自身情況和醫生建議控制飲水量。 服用特定藥物的患者:例如利尿劑、抗精神病藥、部分抗抑鬱藥等,這些藥物可能影響體內的水鹽平衡,幹擾腎臟的排水能力,或者改變體內對「口渴感」的反應,容易導致飲水行為失控。 存在認知障礙或行為控制問題的人:這些人可能因為記憶、理解能力下降,重複喝水或無法感知已經喝過,導致喝水過多。 孕婦和嬰幼兒:孕婦基礎代謝旺盛,要保證足量飲水,但是要少量多次喝水;嬰幼兒在母乳或奶粉攝入足夠的情況下,不需要刻意餵水,以免增加心臟和消化道的負擔。 理解身體補水需求,預防「水中毒」 日常生活中如何預防「水中毒」?靖穎霞提醒大家注意以下幾個方面。 適量飲水:一般來說,健康的成年人每天飲用1500毫升至1700毫升的水就足夠了。當然,這個量不是絕對的,如果在高溫環境下、運動後或者從事體力勞動,出汗較多,需要適當增加飲水量。但也不能過量,一天的飲水量最好不要超過3升。 少量多次飲水:不要一次性大量飲水,而是要分成多次,每次適量飲用。比如,每次喝200毫升左右的水,這樣可以讓腎臟有足夠的時間排出水分,避免水分在體內積聚。尤其是老年人,身體的調節功能相對較弱,更要注意少量多次飲水。 運動後科學飲水:運動後會大量出汗,不僅流失水分,還會帶走鹽分。這時候不能只喝白開水,最好喝一些淡鹽水或電解質飲料,補充身體流失的電解質。淡鹽水的濃度一般以每500毫升水放1克鹽為宜。而且,運動後喝水要小口慢飲,不要大口吞咽,避免氣體進入胃腸道引起不適。 每一個小習慣背後,都隱藏著生理機制的複雜調節。只有理解身體的真正補水需求,才能在「喝水這件小事」上,真正做到對健康有益。
「明明應徵的是奶茶店員,籤完合同竟成了保安,給人力中介交的280元錢也要不回來。」暑期來臨,四川成都高三學生孫剛想在暑期打工,卻落入詐騙團夥設計的騙局。7月24日,成都警方一舉打掉上述團夥,揭開「高薪兼職」背後的套路。 記者近日在北京、成都多地採訪發現,在暑期利用年輕人求職、打工心切設下陷阱的並非個例,警方提示小心落入暑期「高薪兼職」陷阱。 「輕鬆賺大錢」原是空頭支票 「高薪輕鬆」「名企合作」——這個暑假,四川匯志灃澤人力資源有限公司在招聘軟體上發布的崗位令人心動,孫剛和其他青年看到招聘信息前去應聘。 辦案民警、成都市公安局錦江區分局春熙路派出所副所長熊天淏披露,該公司冒用知名企業名義在招聘平臺發布「奶茶店員」(月薪5000+)等虛假崗位,待學生前來面試時,卻稱原崗位「已滿員」,謊稱「通過特殊渠道爭取到替補機會」,將學生安排至寫字樓保安、快遞分揀員崗位,並以辦工牌、買保險為由收取費用,而當學生要求退費時,公司卻亮出合同條款,稱無法退費。 「所謂『工作滿15天無缺勤才退款』的條款根本是空頭支票,他們口頭承諾隨時退款難以兌現。」熊天淏指出,該團夥利用學生缺乏社會經驗的特點,在暑假期間詐騙超百人,涉案金額逾4萬元。 7月24日,成都市公安局錦江區分局發布通報稱,四川匯志灃澤人力資源有限公司負責人為逃避監管和查處,採取頻繁變更公司名稱、法定代表人及經營場所等手段作案,今年6月轉移至錦江區經營後被查獲。目前,警方已依法立案偵查,對涉案犯罪嫌疑人雍某等4人採取刑事拘留強制措施。 「兼職市場魚龍混雜,一些不法分子利用部分學生暑期求職迫切的心理,打著招聘的幌子挖『坑』。提醒大家,要通過正規渠道尋找兼職;如果是在網上找到的兼職,要先去實地考察。如果對方要求入職前交納培訓費、中介費等各種費用,要保持高度警惕,不要輕信『輕鬆賺大錢』的招聘信息。」成都市公安局刑偵局一級警長鍾興友提示說。 發送簡訊捲入騙局 「發一條簡訊,給一元!熟練後日結150元,當天到帳。」今年暑假,北京中學生郝雨(化名)收到一條「線上客服助理」的招募信息,他本以為只是簡單發幾條簡訊,沒想到竟成了詐騙分子的「傳聲筒」。 「你的物件已經到一個半小時了,打你電話一直不通。回電話……」在高薪誘惑下,郝雨按對方視頻教程操作,使用自己和父母的手機,向指定號碼群發上述簡訊。後來,他越想越不安,意識到可能捲入騙局,隨即停止發送。 記者日前從北京市反詐中心獲悉,近期中心發現多起未成年人被誘騙發送電詐引流簡訊的事件,最小11歲,最大17歲。北京警方提示家庭、學校和社會相關方予以高度警惕。 據北京市公安局反詐民警介紹,騙子通常利用QQ、微信等社交平臺發布兼職信息,或瞄準各類兼職群物色目標,以「低門檻、高回報」為誘餌,誘騙學生群發詐騙簡訊。這些簡訊多以「快遞到件」「訂單異常」等為由,引導收件人回撥詐騙電話,進而實施精準詐騙。 反詐民警提示,學生參與這類「兼職」騙局,輕則可能導致個人電話卡被限制或停用,情節嚴重的涉嫌違法犯罪。根據《中華人民共和國反電信網絡詐騙法》,個人電話卡、銀行帳號實行實名制管理,濫用這些工具協助詐騙,需承擔相應法律責任。 從受害者到幫兇一步之遙 從受害者到幫兇往往一步之遙。記者調查發現,詐騙分子打著「高薪」旗號,實則利用求職者進行違法犯罪活動,從所謂「免費領巨款」到「輕鬆購黃金」,「套路」一些年輕人成為電詐幫兇。 急於求職的高某某,在某網絡平臺上看到一則「高薪兼職」廣告,聲稱只需完成購買黃金任務,單次即可獲得一萬元報酬。儘管高某某意識到如此「好事」並不合理,但在豐厚回報驅使下,他還是鋌而走險,與幕後組織者取得聯繫後,在對方遠程遙控指揮下,與另外兩名被招募而來的「兼職人員」在短時間內密集出入北京市區多家黃金珠寶店鋪,使用組織者提供的資金,以刷卡方式,大量購買金條及黃金首飾,累計金額高達40餘萬元。 然而,這份看似「輕鬆」且「報酬豐厚」的「兼職」,實則是為上遊犯罪活動轉移、洗白贓款。高某某等人異常大額、分散購金行為進入警方視線,均被抓獲。 2025年2月,北京市西城區人民法院審理認定,高某某的行為構成掩飾、隱瞞犯罪所得罪,法院依法判處其有期徒刑一年六個月,並處罰金人民幣兩萬元。與其一同實施犯罪的兩名同夥,也受到相應刑罰。 2024年12月,彭某某看到一條聲稱「免費領取巨額國家扶貧款」的信息,按照指引,他下載安裝了一款名為「鄉村振興扶貧基金」的App,並提交了自己的個人身份證件照片及銀行帳戶信息。 對方聲稱,為確保「扶貧款」順利發放,需要先對彭某某的信用狀況進行「提升」操作,即所謂的「包裝帳戶流水」,當有不明來源的資金轉入彭某某提供的銀行帳戶,他需立即前往銀行網點或通過ATM機將款項取出,再按照指令存入指定的其他帳戶。他多次按照對方指令進行操作,累計轉移來源不明的資金15萬元,他本人從中非法獲利2500元。當彭某某還在期待那筆「巨額扶貧款」到帳時,其異常資金轉移行為引起公安機關的注意,後被抓獲歸案。 2025年5月,北京市西城區人民法院經審理查明,彭某某的行為已構成掩飾、隱瞞犯罪所得罪,依法判處其有期徒刑一年,並處罰金人民幣一萬元。 西城區人民法院刑事審判庭法官助理曹倩文介紹,詐騙團夥為實施犯罪並逃避打擊,需要大量獲取公民個人信息、「兩卡」(銀行卡、電話卡),並建立洗錢、引流等黑灰產業鏈條。他們利用「高薪兼職」「輕鬆賺錢」「國家項目」等話術,誘使不明真相的公眾成為其犯罪鏈條上的環節,一旦參與其中,即使獲利微薄或聲稱「不知情」,其行為亦已觸犯法律,構成犯罪。 曹倩文說,這類受詐騙分子蠱惑或利誘,為犯罪活動提供各種輔助支持的人員統稱為「電詐工具人」,由一系列鏈條組成,分工明確,包括「資金搬運工」「電子錢包」「卡農」,由他們進行洗錢的資金轉移操作;通過「技術搭橋者」,架設、維護虛擬撥號設備,為境外詐騙分子遠程操控國內電話卡撥打電話、發送信息提供技術通道,其後由「獵物誘餌」發布詐騙廣告連結、誘導添加好友,尋找潛在受害者。 針對暑期兼職詐騙高發態勢,北京市反詐中心提示,凡是打著「輕鬆賺錢」「高額回報」的旗號,要求發送不明簡訊、連結,或需要提供個人信息、銀行帳號的「兼職」行為,均涉嫌詐騙,要保持高度警惕,加以抵制。遇有可疑信息時,應第一時間與家長、老師溝通,或向學校、警方核實;如發現被利用或遭遇詐騙,立即撥打110報警。 中青報·中青網記者 劉胤衡 陳曉 胡寧來源:中國青年報
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