近期,第十一批國家組織藥品集中採購工作啟動,初步確定將對55種藥品進行採購。國家醫保局相關司負責人介紹,此次集採即將進入醫療機構報量階段,採購規則總體將堅持「穩臨床、保質量、防圍標、反內卷」的原則,持續優化中選規則,完善集採機制,保障藥品供應和價格合理性,讓廣大患者用上「質優價宜」的藥品,促進醫藥產業健康發展。 「新藥不集採、集採非新藥」是國家藥品集採多年來堅持的原則。自2018年以來,國家已成功開展10批藥品集採,覆蓋435種藥品。第十一批集採繼續聚焦上市多年、臨床使用成熟的「老藥」,更加關注群眾多層次、多元化用藥需求。國家醫保局相關司負責人說,本次集採與醫保目錄談判相銜接,首次在品種遴選時排除了通過談判新進入醫保且仍在協議期內的品種,旨在保護行業創新積極性。 在品種遴選上,此次集採以今年3月31日為品種遴選截止時間,沿用第十批集採的以「參比製劑和通過質量和療效一致性評價」的企業數量合計達到7家作為門檻,並進一步優化篩選條件。「截至今年3月31日,共有122種藥品滿足初選條件。」國家組織藥品聯合採購辦公室主任鄭頤說,這些藥品還需要滿足醫保和自費分組後達到「7家及以上」競爭格局、2024年採購金額大於1億元等「細篩」條件,並徵求相關部門、臨床醫學和藥學專家意見,最終確定55個品種納入第十一批集採報量範圍。 質量是藥品的生命線。為回應部分患者對仿製藥的臨床療效和質量的擔憂,第十一批集採提出了更嚴格的質量要求:參與企業必須具有2年以上同類型製劑生產經驗,且投標藥品的生產線2年內不違反藥品生產質量管理規範。同時,醫保部門表示將繼續擴大真實世界研究範圍,會同衛生健康部門支持高水平醫院開展集採中選藥品臨床療效真實世界研究,鼓勵開展藥品臨床綜合評價,讓群眾用藥更放心。 針對行業內關於過度「內卷」的擔憂,此次集採對企業的過低報價也作出明確限制。國家醫療保障局副局長施子海表示,醫保部門優化具體規則,在中選規則方面,優化價差的計算「錨點」,不再簡單以最低報價作為參考,同時,對於報價最低的中選企業,應公開說明報價的合理性,並承諾不低於成本報價。在質量保證方面,要求投標藥品的生產線2年內不存在違反藥品生產質量管理規範的情形,藥監部門實現對集採中選企業檢查和產品抽檢兩個「全覆蓋」。 集採的報量和帶量採購,一直是醫療機構關注的重點。以往集採是按照藥品通用名進行報量,無法選擇具體品牌,在一定程度上影響了醫療機構和患者多元化用藥需求。此次集採將在報量和帶量規則上作出優化調整,更加尊重臨床用藥選擇。國家醫保局有關司負責人介紹,此次集採規則調整讓醫療機構可以選擇按具體品牌報量,把自身認可什麼品牌、預計用多少量報上來。如果該品牌中選,其生產企業可以直接成為該醫療機構的供應企業。此舉目的是讓醫療機構的需求與中選結果更好匹配。 在合理確定約定採購量方面,集採原則上要求報量總數不低於實際使用量的80%,但對於醫療機構反映臨床需求量減少,或因季節性、流行性疾病等需求量不穩定的,可由醫療機構作出說明後下調報量。今年,將根據市場競爭格局、實際中選企業數等因素,把醫療機構報量的60%至80%作為約定採購量,剩餘部分仍由醫療機構自主選擇品牌。對於抗菌藥物、重點監控藥品等特殊品種還會適當降低帶量比例,為臨床用藥留出更大選擇空間。 業內人士在接受記者採訪時表示,實踐證明,集採是治理價格虛高的有效途徑,集採規則的不斷優化將引導企業從「低價競爭」向「質量競爭+成本控制+合理利潤」的方向轉變,產業鏈資源將加速向研發壁壘高、臨床價值突出的領域集中,從而推動行業秩序逐步規範,促進群眾用藥質量和可及性的整體提升。
當這份心意被擺上貨架待價而沽時,失去的不僅是海水的澄澈 據報導,近日,中國海洋大學的錄取通知書禮盒在網上走紅,因其包含一枚裝著南極海水的水滴形吊墜,被不少網友稱為「全網最浪漫的錄取通知書」。 令人意想不到的是,記者發現,這份承載著學校美好寓意的錄取通知書禮盒,竟在二手平臺上被高價轉賣,標價從1800元到5000元不等。無獨有偶,南京大學、北京大學、浙江大學等高校的錄取通知書禮盒或外殼也被掛上二手交易平臺,標價從百元至數千元不等。 近年來,越來越多的高校在錄取通知書的設計和製作上用足了心思。錄取通知書不再只是簡單的報到憑證,而是成了設計感滿滿的文創作品,被賦予的是豐富的文化內涵和精神價值。就像中國海洋大學的水滴形吊墜,據介紹,其中的海水由學校科考團取自南極。這份設計或許象徵著高校對學生探索海洋精神的鼓勵與期許,也可視為學校特色教育理念的延伸表達。 一滴來自南極的海水,本應承載星辰大海的壯闊,沒想到卻在二手平臺上被明碼標價。學校官方已明確表示不出售該吊墜,二手平臺售賣未獲官方授權。其他高校的錄取通知書禮盒或外殼應當也是如此。換言之,如果真有錄取通知書禮盒被明碼標價出售,要麼來自收到該禮盒的新生,要麼來自不良商家的仿冒造假。 從法律層面看,二手平臺允許錄取通知書禮盒交易難言違規。畢竟,倒賣錄取通知書禮盒,與倒賣錄取通知書有著本質區別。但平臺放任真假難辨的錄取通知書禮盒流通交易,也有打擦邊球之嫌。 一方面,由於官方並未授權售賣,大量出現的相關商品難保真實性,可能存在騙子制假售假,極易讓消費者上當受騙。另一方面,這種高價轉賣風氣一旦形成,可能引發諸多不良影響,讓部分學生過於關注錄取通知書禮盒背後的所謂經濟價值。 錄取通知書禮盒,對個人而言,具有唯一性與儀式感。其特殊性在於,它是新生與高校建立情感聯結的第一份禮物,是具有個人收藏價值的紀念品。如果錄取通知書淪為炫耀性消費的商品,那麼大學情懷就將縮水成可交易的社交貨幣。 南極海水吊墜,本意是讓新生觸摸地球最純淨水域的溫度,感受建設海洋強國的胸懷。但當這份心意被擺上貨架待價而沽時,失去的不僅是海水的澄澈,更是對知識純粹性的敬畏。 成都商報-紅星新聞特約評論員 舒聖祥
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