虛增藥品進價、空掛病床,虛構住院費用;篡改醫學檢驗數據,使不需要住院的患者入院治療;通過微信收購、銷售「醫保回收藥品」…… 醫保基金是人民群眾的「看病錢」「救命錢」,事關廣大群眾的切身利益。日前,最高人民法院發布人民法院依法嚴懲醫保騙保犯罪典型案例,彰顯人民法院依法打擊治理醫保騙保犯罪的決心。 虛增藥品進價、虛報床位大肆騙保 典型案例中,「被告人艾某忠等詐騙案」值得關注。該案中,某民營醫院及其工作人員通過虛增藥品進價、空掛床等方式騙取醫保基金,數額特別巨大。 2016年9月,被告人艾某忠為主出資成立山西省大同市城區某醫院有限公司並任法定代表人。2018年初,該醫院成為醫保報銷定點醫院。2018年12月,醫院更名為大同市平城區某醫院有限公司,法定代表人變更為艾某宇,但實際控制人仍為艾某忠。艾某忠多次召集艾某宇、張某才、李某、牛某鵬、張某國、趙某等人商議騙取國家醫保基金。 該醫院到周邊各地(縣區)吸引、招攬病人住院,鼓勵、安排本院職工及家屬住院,內科和骨科兩大科室主要負責,其他科室輔助配合,採取虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式和手段,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,騙取國家醫保基金。截至2020年底,醫院虛報金額970餘萬元,其中未撥付金額200餘萬元,系詐騙未遂。 本案經山西省大同市中級人民法院一審,山西省高級人民法院二審,現已發生法律效力。 人民法院經審理認為,被告人艾某忠等人以非法佔有為目的,通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛病床等方式,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,共同騙取醫療保障基金,數額特別巨大,其行為均已構成詐騙罪。根據各被告人的犯罪事實、犯罪性質和情節,依法以詐騙罪判處其他各被告人有期徒刑,並處罰金。 造假病歷,使不需住院患者入院 另一起典型案例中,定點醫藥機構的控制人通過篡改檢驗報告等醫療文書方式,騙取醫保基金獲刑。 案情顯示,2018年1月,重慶某醫院註冊成立,2019年5月成為定點醫療機構,被告人杜某君系實際負責人。經營過程中,杜某君推行讓病人低價或者免費住院治療、向「大額病人」返利等做法,通過醫生、醫助等工作人員向病人宣傳、病人老帶新等方式,吸引大量中老年醫保病人住院治療。 杜某君還採取先開住院證辦理住院手續再開檢查單,或者雖先開檢查單但在檢查結果出來之前便辦理住院手續等方式,將有住院意願的病人全部收治入院,提供吃藥、霧化、輸水等基礎醫療服務,並大量開具高利潤抗生素等藥品。 為了使上述人員符合住院要求和逃避查處,杜某君指使或者默許醫生、醫助與檢驗科醫技人員互相配合,修改住院人員的血常規檢驗報告、DR檢查報告等,並將住院期間產生的藥費、檢查費等通過醫保報銷,騙取國家醫療保障基金390餘萬元。 本案經重慶市沙坪垻區人民法院一審,重慶市第一中級人民法院二審,現已發生法律效力。法院經審理認為,被告人杜某君作為定點醫療機構的實際控制人,指使工作人員弄虛作假,篡改醫學檢驗數據,製作虛假病歷,使不需要住院的患者入院治療,騙取醫保費用,數額特別巨大,其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人杜某君有期徒刑12年,並處罰金50萬元。 記者了解到,各級人民法院依法從嚴懲處醫保騙保犯罪,重點打擊幕後組織者、職業騙保人等。2024年,全國法院一審審結醫保騙保犯罪案件1156件2299人,一審結案數同比增長131.2%,挽回醫保基金損失4.02億餘元。
央視網消息:8月9日,在湖北武漢東湖楚城腳下,一場「跳東湖」活動熱鬧上演,數百名參與者縱身躍進碧波蕩漾的東湖享受清涼。 起跳、騰空,一個猛子扎進東湖頓時水花飛濺。這個周末,武漢東湖吸引了不少年輕人。活動兩天共計500個跳水名額,在開放報名5分鐘之內便被一搶而空。 當跳水區水花四濺時,音樂區正掀起另一重熱浪。同時,湖畔市集也聚集了110餘家攤位,吸引了眾多遊客駐足。 「跳東湖」活動已持續了14年,2025年吸引了超1萬名遊客。多元業態的相互交織,展現著夏日消費的蓬勃活力。 人氣旺 文旅熱 暑期經濟「熱」力四射 品美食、看非遺、促消費。近日,一場以「清爽」為主題的文旅消費季活動在陝西榆林靖邊縣啟動。 圍繞吃、住、行、遊、購、娛,這個暑期文旅消費季,榆林市靖邊縣推出文旅與商貿、農業、康養等產業跨界融合,多業態、沉浸式文旅消費新場景,吸引全國遊客參與。 在榆林靖邊,不到30°的氣溫與丹霞地貌吸引了全國遊客前來避暑。暑期文旅消費季期間,當地推出優惠券、打折卡等各類消費券共計370萬元,滿足市民遊客,激發暑期消費活力。 浙江桐廬:木馬上山 棧道漂流下山 遊樂園裡享清涼 炎熱的暑期,在城市周邊找一處清涼又能玩水的地方是很多遊客的需求。在浙江杭州市桐廬縣的一個景區,木馬上山、漂遊溶洞、懸崖飛車,各種山野奇趣項目備受歡迎。 上午10時,OMG心跳樂園入口處已排起長隊。第一站直奔號稱「地下十裡長河」的垂雲通天河。 垂雲通天河是國家4A級旅遊景區,是典型的喀斯特地貌。溶洞內四季恆溫18℃,河道曲折幽深,宏偉壯觀的地下景觀變幻莫測。在船娘的帶領下,大家開啟了一段奇妙的地下之旅。 走出這清涼世界,我們的「心跳之旅」才真正開始。三伏天爬山令人心生膽怯?在OMG心跳樂園,這根本不成問題。 除了坐木馬,還能乘坐「魔毯」輕鬆登頂。走!徵服凌雲天橋去! 這凌雲天橋走得真的是步步驚心、心跳加速! 再試試高空鞦韆和九天雲廊!然後,開飛車衝下山!但在這盛夏最降溫的,絕對是衝進「凌空漂躍」的那一刻! 上山「魔毯+天馬」,下山「飛車+漂流」的創新設計,大大節省了體力,全家老小甚至寵物都能輕鬆暢玩。 樂園「清涼經濟」持續升溫,歇腳咖啡屋熱銷的冰淇淋、冰咖啡,與日夜暢玩的高客流量共同點燃桐廬暑期消費新熱潮。 浙江桐廬:建民宿開餐館 「樂園經濟」輻射周邊鄉村 進入暑期以來,桐廬的這一景區日均遊客接待量約6000人次。樂園的火爆不僅帶動了園區消費,更有效輻射周邊3公裡範圍,直接拉動了當地旅遊業。 作為老牌景區,垂雲通天河景區於1999年建成開放。2022年,景區啟動提檔升級,在原有通天河遊船的基礎上,新增了地心科考隊、天路飛車、凌雲天橋、天馬行空等「網紅」項目,吸引了全國各地的遊客。而OMG心跳樂園也帶動了所在的東琳村區塊的發展。 如今,這個昔日的普通小山村,已悄然崛起成為區域民宿產業的重要集聚區。該村民宿產業始於2015年,發展至今民宿總數已達75家,僅2025年上半年就新增21家。其中,經營效益突出的民宿年收入最高可突破兩百萬元。 距離OMG心跳樂園3公裡的皇甫村,則依託景區客流,大力發展餐飲業,一處處特色美食街區煥發生機。 一個景區的興旺盤活了周邊數個鄉鎮,昔日沉寂的農房變身為特色民宿、雅致茶吧、休閒咖啡屋,閒置資源被有效激活。2024年,瑤琳鎮旅遊收入達3.4億元,「逗留型旅遊」的發展基因正被深度激活。 打造新場景 激活暑期文旅消費新體驗 每逢夏日,文旅成為多地提振消費的著力點。各地因地制宜,推出豐富多樣的旅遊活動點燃暑期消費。 雲南麗江:遊客沉浸式體驗「最炫民族風」 8月的雲南麗江,憑藉宜人氣溫成為夏日避暑的絕佳勝地。在麗江古城,少數民族同胞們身著特色服飾、身背裝滿鮮花的背簍在大街小巷巡遊。通過快閃舞蹈、互動猜花名等方式,讓遊客在觀賞美麗風光的同時,還能領略民族特色文化之美。 內蒙古:特色賽事 那達慕大會點燃草原文旅熱 眼下,正是內蒙古草原最美麗的季節,也是那達慕大會集中舉辦的時節。在內蒙古興安盟,正在舉辦的「跟著電影趕大集」草原行暨內蒙古草原休閒體育大會。創新性地融合了電影文化與草原風情,為遊客帶來從傳統到現代的多元體驗。2025年,除了搏克、賽馬、射箭等傳統那達慕賽事,遊客還可以在現場體驗烏蘭毛都草原音樂節、草原狂歡夜等活動。 與電影文化的融合也是本屆那達慕的一大特色。圍繞電影主題,活動現場設置了特色產品攤位區、電影文化打卡區、公益放映區三大板塊。活動期間,每天傍晚遊客還可以觀看露天電影,解鎖草原上的觀影體驗。 內蒙古興安盟文化旅遊體育局黨組書記、局長王天鳳介紹,2025年的那達慕,是興安盟探索「文旅+體育+影視」融合發展的新嘗試。他們一共有25項特色賽事,再到「星空劇場」、帳篷影院等一系列的影視活動,讓草原盛會更鮮活、更貼近時代,也更有魅力。 新疆:科技巡演點亮獨庫公路 吸引遊客觀賞 烈日炎炎,也有不少人願意避開白天的高溫時段,選擇夜間遊玩。在新疆克拉瑪依市獨山子區的獨庫公路起始點,一場新穎別致的數字巡演,通過戶外雷射矩陣和冷焰火等多種科技手段,將獨庫公路沿線的歷史故事、民俗風情與現代藝術形式相結合,全面展示新疆文旅的獨特魅力。演出內容融入絲路文化與西域傳說,呈現「現實與虛擬交織」的獨特場景,進一步延展觀眾的參與感與體驗感。
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