甘肅發布山洪災害橙色預警 涉城關區、七裡河區、榆中縣等地
2026-02-01 03:14 8,276次浏览羊城晚報記者 陳澤雲 國家醫保談判「靈魂砍價」多年來，「30萬元不進，50萬元不談」幾乎已經成了隱形門檻，基於保基本的原則，超高價藥品想以一個接近醫保談判平均降幅的價格水平被納入國家醫保，幾乎是不可能的。不過，2025年的國談，正通過商保目錄的形式在給「難支付」的天價創新藥打開一扇窗。 8月12日，國家醫療保障局公布了2025年國家基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄及商保創新藥目錄的通過形式審查藥品名單。今年共有534個藥品過審(基本目錄)，創下歷年新高。值得注意的是，首次設立的商保創新藥目錄形式審查也迎來大爆發，141個申報藥物中有121個順利過審。記者梳理發現，衝刺商保目錄的不乏「百萬」級別明星抗癌藥身影。 5個獲批上市產品進入 增設商保創新藥目錄是2025年國談創新之舉，國家醫保局明確，2025年制定第一版商保創新藥目錄，主要納入超出「保基本」定位、暫時無法納入基本目錄，但創新程度高、臨床價值大、患者獲益顯著的創新藥。 這一次，創新藥支付的主角變成了商保。從當前通過初審的品種看，商保創新藥目錄覆蓋了大量罕見病用藥、細胞與基因治療產品以及高端腫瘤免疫療法。 其中，多次參加國談但未成功納入的「百萬」級別的CAR-T品種幾乎全員集結——在滿足申報條件的6款已經獲批上市產品「上榜」了5個，包括復星醫藥旗下復星凱瑞的阿基侖賽注射液、合源生物科技的納基奧侖賽注射液、藥明巨諾的瑞基奧侖注射液、馴鹿生物的伊基奧侖賽注射液、愷興生命科技的澤沃基奧侖賽注射液。其中納基奧侖賽注射液、伊基奧侖賽注射液、澤沃基奧侖賽注射液不僅通過了創新藥商保目錄形式審查，亦通過了基本醫保目錄形式審查。 實際上，作為高值創新療法的代表，「一針超百萬」的CAR-T經過近幾年的探索，已基本形成了以商業醫療保險為主體、特病特藥保險為補充、金融分期及各類救助方案為輔的多元支付格局。據統計，截至2024年12月，復星凱瑞的阿基侖賽注射液已被80餘款商業醫療險產品納入；藥明巨諾的瑞基奧侖注射液已被70餘款商業醫療險產品納入。同樣，惠民保也以特藥責任或單獨的CAR-T責任為其提供保障，目前超過60%的惠民保項目提供了CAR-T保障。 除了備受關注的CAR-T，恆瑞醫藥旗下的阿得貝利單抗注射液、正大天晴的貝莫蘇拜單抗注射液、北海康成的維拉苷酶β等本土重磅創新藥均在列。此外，諾和諾德的司美格魯肽片，羅氏的阿替利珠單抗注射液、強生的埃萬妥單抗注射液、衛材的侖卡奈單抗等進口創新藥亦通過了商保創新藥目錄的初審，整體來看，跨國藥企參與熱情滿滿。 打通創新藥最後一公裡 值得注意的是，形式審查作為國談流程的第一關，主要對申報藥品是否符合當年的申報條件及信息完整性進行核查，並不等於最終目錄。據介紹，商保創新藥目錄在前期均要經過形式審查、專家評審，分類形成建議名單，並提交商保評審專家進行複評，形成最終意見。而與申報基本醫保目錄藥品進行談判或競價不同，申報商保創新藥目錄的藥品需經過「價格協商」。參與商保創新藥目錄調整整個流程的專家主要通過相關部門、行業學協會、商保公司和省級醫保部門、人力資源社會保障部門推薦，包括評審專家、測算專家、價格協商專家三類。專家開展測算評估後將提出協商價格的評估意見，國家醫保局組織企業進行現場價格協商。 此前，國家醫保局醫藥服務管理司司長黃心宇在7月醫保局舉辦的新聞發布會上表示，商保創新藥目錄將充分尊重商保公司的市場主體地位，在方案制定、專家評審、價格協商等各環節，保險公司、行業專家等將充分參與。商業健康保險專家對藥品是否進入商保創新藥目錄以及價格協商具有重要決策權。 而進入商保目錄的創新藥將享受哪些政策紅利？黃心宇也在前述新聞發布會上總結稱，對商保創新藥目錄藥品將給予「三除外」的支持，即不納入基本醫保自費率指標、不納入集採中選可替代品種監測、相關商業健康保險保障範圍內的創新藥應用病例可不納入按病種付費範圍。 據《中國創新藥械多元支付白皮書(2025)》數據，從人均創新藥支出金額來看，我國2023年人均創新藥支出是20美元/人，遠低於美國、歐洲、日本等成熟市場。當前，創新藥高昂的價格、醫保基金有限的承受能力，以及商業保險等多元支付體系尚未形成有效承接機制，使得不少臨床價值明確的創新藥仍未能打通應用的「最後一公裡」。 在基本醫療保險「保基本」邊界逐步釐清的背景下，支持商業健康保險在保障能力上與基本醫保進一步銜接和協同，或能成為破解高值創新藥支付難題的新路徑。西南證券研報指出，2025年國談方案的核心突破是建立「基本醫保+商保創新藥」雙軌制，通過商保目錄吸納高價值創新藥，緩解基本醫保基金壓力，同時滿足多層次需求。新增價格協商機制和商保專家團隊，體現政策協同創新藥發展，整體看，這是醫保從「保基本」向「多層次+創新支持」的戰略轉型，將進一步平衡創新藥的可及性與可持續性。 相關連結 中國創新藥在加速 根據最新統計，僅今年上半年，中國本土創新藥企對外授權交易與合作就超過了660億美元大關(源自中郵證券分析報告)。這是一個什麼概念？拿去年的全年數據比較一下：2024年，在這樣的交易模式下國內藥企的總金額為519億美元。短短半年，已遠遠超過了上一整年的數據。而在2019年，這一數字還不到90億美元。 (鍾和)
近日，各地各高校2025年新招募的4.8萬餘名大學生志願服務西部計劃志願者陸續出徵，奔赴西部和基層地區開展志願服務。這份「西行熱」，不僅是對個人成長的期許，更是對國家西部發展藍圖的積極回應。西部計劃自2003年啟動，已累計輸送54萬餘名青年志願者深入基層。邁入新發展階段，今年的計劃更加精準對接國家戰略需求，將科技創新、鄉村振興、綠色發展、社會服務、衛國戍邊等作為核心方向。這清晰表明，西部不僅是地理概念，更是國家現代化建設的關鍵戰場。青年在此施展才華，為中國式現代化注入澎湃動力。更為重要的是，這片廣闊天地也為青年提供了錘鍊意志、增長才幹的絕佳平臺。個人價值的實現與國家發展的進程，在此實現了深刻的良性互動與價值共生。從「孔雀東南飛」到「群鳳棲西枝」的動能轉換今日之西部，承載著國家區域協調發展的戰略重任，正處於高質量發展的關鍵躍升期。基礎設施加速完善、產業升級迭代、生態保護深化、社會服務提質，每一步跨越都需要青年人才的智慧與汗水。進入新時代，西部大開發成就斐然：西部地區2024年GDP達28.7萬億元，佔全國21.3%，日益成為全國高質量發展的新增長極之一，已從內陸腹地轉向開放前沿與創業熱土。變化背後，離不開人才政策的持續發力。為強化人才「西」引力，國家持續加大對青年投身西部的政策支持力度。截至2024年8月，特崗計劃已為中西部22個省份、1000多個縣的3萬餘所鄉村學校補充教師約115萬人;「三支一扶」項目實施以來，源源不斷地向農村基層輸送高校畢業生，在支教、支農、支醫等領域發揮了重要作用。《2024年中國本科生就業報告》顯示，2023屆本科畢業生在西部就業比例達25%，較2019年提升1.9個百分點。數據印證了西部吸引力的顯著增強，「群鳳西棲」漸成趨勢，為區域發展注入動能。在「大我」坐標中定位「小我」航向投身西部，絕非簡單的職業選項，而是新時代青年響應國家召喚、勇擔時代重任的主動作為。它要求青年將個人志向與國家戰略緊密融合，讓奮鬥足跡與西部發展同頻共振。這本質上是一種價值錨定——將人生理想紮根於家國夢想交匯之處。當前，西部地區不僅擁有廣闊空間與豐富機遇，各地更不斷完善政策支持體系：提升志願者待遇、拓寬基層人才晉升通道、優化職業發展平臺，積極營造「拴心留人」的環境。政策託底與個人價值實現的同向發力，使得「紮根西部」成為越來越多青年實現抱負的理性選擇與自覺行動。2003年西部計劃首批志願者索衛鋒，紮根陝西三原縣二十餘載。從基層服務者成長為優秀科級幹部，他創新提出「街道冠名權」，長期關愛留守兒童，在不同崗位上踐行志願精神，是青年融入基層治理、實現長期成長的典範之一。2021年，西安石油大學畢業生何文博懷揣「石油夢」投身新疆塔克拉瑪幹沙漠。他駐井作業超700天，帶領團隊攻克多項施工紀錄，現任鑽井隊隊長。他用「我為祖國獻石油」的赤誠，在能源保障一線詮釋了青年科技工作者的擔當，展現了個人理想與國家需求的完美結合。2023年，天津的「00後」、陝西科技大學畢業生杜月程來到嵐皋縣。1年多的歷練，讓他成了鄉村社會治理的「多面手」。「腳下沾有多少泥土，心中就沉澱多少真情」是他作為一名西部計劃志願者的真實寫照。今年5月，杜月程轉崗為藺河鎮政府文旅專員。當被問及為何選擇當一名西部計劃志願者時，他笑著說：「基層帶給我的，不僅是知識的增長，還有本領的提升，讓我更加懂得如何把工作做到群眾心裡去。來到這裡，能為西部貢獻自己的一份力量，一輩子都不會後悔!」索衛鋒、何文博、杜月程的故事，絕非孤例，他們是萬千西部奮鬥青年的縮影。他們在西部的廣闊實踐中磨礪意志、增長才幹，其個人成長與西部的發展進步形成了強有力的正向循環。他們不僅為西部的物質建設、精神涵養、治理創新貢獻了青春力量，更在這片熱土上成就了人生的別樣精彩。當下，西部正處於高質量發展的戰略機遇期。這裡匯聚著國家意志與青年理想，是夢想照進現實的廣闊舞臺，更是青年與時代共進、與家國同心的精神坐標。選擇西部，是響應號召的堅定行動，更是將人生價值錨定在時代發展主航道的深刻自覺。廣大青年當以信念為帆，以實幹為槳，在服務國家戰略的壯闊徵程中，奮力書寫無愧於時代的青春傳奇，讓青春之花在中國式現代化最需要的地方絢麗綻放。(西安電子科技大學馬克思主義學院教師 朱君傑)
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